（湖南省衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 研究与分析阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的临床效果。方法 选取我院收治的60例异位妊娠患者为对象进行研究，通过对其全部的临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施阴道彩超与腹部彩超进行诊断。观察比较两种诊断方式检查结果。结果 60例异位妊娠患者，经阴道彩超检出56例，检出率93.33%（56/60），经腹部彩超检出45例，检出率75.0%（45/60），两者检出率比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。而经阴道彩超诊断后，妊娠包块检出率为93.33%（56/60），与经腹部彩超诊断的75.0%（45/60）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。结论 针对异位妊娠患者，采用经阴道彩超诊断的准确性显著高于经腹部彩超诊断，且前者还能对准确定位异位胎，因此值得推广于临床应用。
关键词：阴道彩超；腹部彩超；异位妊娠；诊断；临床效果
在临床妇科中，宫外孕即为异位妊娠，属于一种产科急腹症，且会对患者的生育能力以及生命健康产生严重威胁。而早期确诊并及时治疗，则能促使患者达到较高的治愈率，从而有效保障其生命安全【1】。目前在诊断异位妊娠的过程中，常用的方法有两种，即阴道彩照和腹部彩超，两者对于患者而言均有一定效果【2】。而已有研究显示，采用阴道彩超诊断的效果更好，且检出率更高，同时还能获得清晰的图像【3】。因此本文选取2014年8月至2016年8月我院收治的60例异位妊娠患者为对象进行研究，通过对其全部的临床资料进行回顾性分析，从而对阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的临床效果进行了研究与分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年8月至2016年8月收治的60例异位妊娠患者为对象进行研究，年龄为21-42岁，平均年龄为（28.31±3.24）岁。孕产次0-5次，平均孕产次（1.52±0.33）次；停经时间30-62d，平均停经时间（48.3±10.7）d。
1.2方法
通过对其全部的临床资料进行回顾性分析，所有患者均实施阴道彩超与腹部彩超进行诊断。使用仪器为迈瑞DC-8型、迈瑞M7 Expert型、迈瑞DC-8Exp型彩超仪。具体诊断方法为：（1）经腹部彩超。指导患者保持膀胱充盈，设置探头频率2.5-5MHz，于患者机体耻骨联合上并斜向、横向、纵向，仔细扫查其子宫及其双附件区域，然后认真观察其子宫大小及其内部是否具有孕囊以及假孕囊，同时测量其卵巢以及子宫内膜厚度。对附件区有无包块进行观察，如果有则需测量其大小和边界，并对其内部有无孕囊进行细致观察，若有则需对其血管搏动以及胚芽进行检查。然后观察盆腔及其腹腔内部有无积液，如有则需对其深度进行测量。（2）经阴道彩超。即指导患者采取膀胱截石位，设置探头频率5.5-7.5MHz，将耦合剂涂抹于探头，并将一次性安全套套上，然后向患者的阴道内部缓慢推入，同时扫查多切面。重点观察子宫双侧附件区有无包块、盆腔积液、完整孕囊等，如有包块则需观察其位置，如有积液则需测量其深度，如有孕囊则需观察其胚芽以及血管搏动。
1.3观察指标
观察比较两种诊断方式检查结果，即异位妊娠检出率以及妊娠包块检出率等。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0进行数据处理。在处理数据过程中，计量资料t值检验，计数资料卡方检验，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
60例异位妊娠患者，经阴道彩超检出56例，检出率93.33%（56/60），经腹部彩超检出45例，检出率75.0%（45/60），两者检出率比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。而经阴道彩超诊断后，妊娠包块检出率为93.33%（56/60），与经腹部彩超诊断的75.0%（45/60）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。详情见表1。
3.讨论
针对异位妊娠患者，采用经腹部彩超进行临床诊断时，其要求患者膀胱达到一定的充盈状态，因而膀胱充盈与否以及肠胀气等，均会对临床诊断产生一定程度的影响，因而不能达到较高的诊断准确率【4】。而通过采用经阴道彩超进行诊断，其具有较高的分辨率，且还能有效提升临床诊断准确率。此种诊断方法的优势在于探头频率较高，且探头进入患者阴道后能紧紧贴住其后穹窿以及宫颈，因而能够更清晰的扫查盆腔脏器。同时无需要求患者保持膀胱充盈，能减少患者等待时间和痛苦。而对于肥胖、后位子宫、前位子宫等患者，其能获得比腹部彩超更清晰的超声图像结果，因而确保了诊断达到较高的准确性。另外其还能清楚的显示盆腔、卵巢、子宫、输卵管中的细小病变，从而为患者的疾病治疗提供充分的依据【5】。
本文的研究中，60例异位妊娠患者，经阴道彩超检出56例，检出率93.33%（56/60），经腹部彩超检出45例，检出率75.0%（45/60），两者检出率比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。而经阴道彩超诊断后，妊娠包块检出率为93.33%（56/60），与经腹部彩超诊断的75.0%（45/60）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。因此可以看出，经阴道彩超诊断对于异位妊娠患者而言具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，针对异位妊娠患者，采用经阴道彩超诊断的准确性显著高于经腹部彩超诊断，且前者还能对准确定位异位胎，因此值得推广于临床应用。
参考文献
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[5]罗乐. 腹部彩超与阴道彩超应用于异位妊娠诊断中的价值以及作用[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（54）：122+124.
论文作者:陈力强
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/20
标签：彩超论文; 阴道论文; 检出论文; 腹部论文; 患者论文; 异位论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第19期论文;