（1辽宁省阜新市中医医院 辽宁 阜新 123000）
（2辽宁中医药大学 辽宁 沈阳 110032）
【摘要】 高血压病是一种多病因疾病，中、西医作为两种不同的医学理论体系，对高血压有不同层面的研究和认识，且对高血压病有不同的治疗理念。本文分析了80例中、西医治疗高血压病例的患者，以观察组、对照组为区分，进行分析，并针对目前国内中西医联合治疗高血压的切入点、研究思路及防治策略作一浅析。
【关键词】中西医结合；临床治疗；高血压心脏病；80例
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0106-02
高血压心脏病是指因长期高血压造成心脏肥厚或扩大的心脏病，常导致患者发生心力衰竭或者严重心律失常，甚至猝死。如何延缓高血压心脏病患者病情发展，受到临床医师广泛关注。笔者以中西医结合疗法治疗高血压心脏病患者80例，疗效颇佳，现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 病例
80例患者均符合高血压心脏病的诊断标准，均为首次发病，高血压病史明确，病程在3年内，排除继发性高血压及严重心、肺、肝、肾功能不全和卡托普利、肠溶阿司匹林过敏者，经二维超声心动图改良Simpson法测量左室容量扩大，左室射血分数(LVEF)0.30～0.40，6min步行试验300～425m的患者为入选病例，并按随机数字表法将患者均分为治疗组和对照组，两组患者性别、年龄，病程、左室容量扩大、LVEF、6min步行试验距离比较均无明显差异，有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予正规的抗高血压、心力衰竭治疗。治疗药物有卡托普利、倍他乐克、肠溶阿司匹林，有体液潴留者倍他乐克改为螺内脂，从小剂量开始给药，逐渐增加至目标量。治疗组加用升清降浊汤（人参6g，黄芪30g，当归30g，细辛5g，丹参10g，大黄6g，白芍12g，牛膝6g，茵陈5g，龟甲6g，天麻8g，茯神12g）口服，4周为1个疗程。
1.3 观察指标及疗效评定
观察治疗前后左室容量扩大量、LVEF、6min步行试验距离。按文献标准判定为治愈显效、有效、无效，显效加有效为总有效[1]。
1.4 统计学处理
使用SPSS10.0统计软件，各疗效间的比较用r检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 左室容量变化
治疗组显效32例，有效6例，无效2例，总有效率94.8%，对照组显效20例，有效10例，无效10例，总有效率74.9%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜O.05)。
2.2 LVEF改变
治疗组治愈28例，有效11例，无效1例，总有效率97.8%；对照组治愈18例，有效10例，无效12例，总有效率71.2%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。
2.3 6min步行试验变化
治疗组治愈26例，显效8例，有效6例，总有效率100.0%；对照组治愈15例，显效6例，有效12例，无效7例，总有效率82.3%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.01)。
2.4 疗效对比
两组连续治疗5个月后对比分析临床疗效，具体临床疗效对比见下表。
表 两组临床疗效对比例（%）
3.讨论
中医认为高血压心脏病以气血阴阳亏虚、风火痰瘀上扰、水邪凌心为病，本病除有头痛、眩晕、心悸等肝阳上亢，水邪凌心，风痰上扰清窍等标实浊气不降外，尚有失眠，健忘，四肢倦怠，腰膝酸软等心、脾、肝、肾之阴血不足等本虚清阳不升等证[2]。升清降浊汤可通过上调Bcl-2和下调Bax表达，使Bax/Bcl-2比值下降，抑制心肌细胞凋亡，进而改善左室功能，减轻心室重构。因此，在合理应用抗高血压、抗心力衰竭治疗的基础上，加服中药汤剂治疗高血压心脏病，对提高治愈率和有效率、缩短病程、消除症状有显著疗效[3]。
【参考文献】
[1] 马跃龙,赵启勇,靳伟等.中西医结合个体化综合诊疗技术治疗高血压病临床观察[J].光明中医,2007,22(4):83-84.
[2] 刘玥,张京春,史大卓等.波动性高血压与血小板活化及其中西医结合干预策略[J].中国中西医结合杂志,2013,33(7):869-872.
[3] 顾亦婷,顾海.从中西医结合角度看心血管疾病的治疗[J].中医药信息,2013,30(6):121-124.
论文作者:谢静
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/21
标签：高血压论文; 有效率论文; 疗效论文; 两组论文; 中西医结合论文; 心脏病论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;