【摘 要】目的：分析专科护理对关节置换术围术期深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法：选取56例关节置换术患者，分为专科组与常规组（n=28）。常规组采用一般护理干预方式，专科组在此基础上采用专科护理干预方式，对比两组患者的深静脉血栓发生率以及护理质量评分。结果：专科组深静脉血栓发生率为3.57%，明显低于常规组发生率21.43%，数据对比差异显著（p＜0.05）。专科组患者的各项护理质量评分均高于常规组患者，差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。结论：专科护理方式能够预防关节置管术后患者深静脉血栓形成。
【关键词】专科护理；关节置换术；深静脉血栓
【Abstract】Objective:To analyse clinical nurse for joint replacement perioperative prevention of deep vein thrombosis (DVT).Methods:56 patients with joint replacement, divided into specialized subject group and normal group (n=28). Regular group adopts the way of general nursing intervention, specialized subject group, is specialized nursing intervention on the basis of comparing two groups of patients the incidence of deep vein thrombosis and nursing quality. Results:The incidence of deep vein thrombosis specialist group was 3.57%, significantly lower than normal group the incidence of 21.43%, the data contrast significant difference (p<0.05). Specialist group of patients with various nursing quality score were higher than in normal group, the difference statistically significant (p<0.05).Conclusion:The nurse way can prevent joint postoperative deep vein thrombosis in patients with tube.
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-055-02
人工置换术后患者由于肢体功能受限，易于发生深静脉血栓，患者多具有下肢肿胀、疼痛以及麻木等临床症状。有效的护理干预对策能够降低人工置换术后患者的深静脉血栓发生率，文章选取2015年1月到2016年10月期间在本科接受关节置换术的56例患者，按照患者入院顺序分为专科组与常规组。通过临床护理对比研究的方式进行分析，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月到2016年10月期间在本科接受关节置换术的56例患者，男30例，女26例，患者年龄在23岁到65岁之间， 年龄均数为（50.76±0.32）岁。按照患者入院顺序分为专科组与常规组（n=28），两组患者各项基础资料、临床症状对比无显著差异（p＞0.05）。
1.2 方法
常规组采用一般护理干预方式，指导患者早期功能锻炼的价值，密切观察患者的临床表现。专科组在此基础上采用专科护理干预方式，具体方式如下。
1.2.1 术前评估
手术前由责任护士进行Autar量表评估，内容主要包含年龄、活动能力、高风险疾病等内容，评价患者的深静脉血栓发生率。总分低于或者等于10分，代表低度危险；总分在11分到14分之间，则代表中度危险；总分高于或者等于15分则代表高度危险[1]。按照患者的风险评估结果进行针对性护理管理，加强对中度危险与高度危险患者的重视程度。
1.2.2 健康教育
为患者实施一对一的健康指导，具体包含深静脉血栓的形成原因，预防的重要性以及预防的方式等等。指导患者学会深呼吸，减少胸腔压力[2]。指导患者做股四头肌及小腿肌肉收缩运动，同时加强踝关节背屈、绷紧腿部肌肉运动，术前锻炼2～4 次/d，10～15 min/次。
1.2.3 饮食干预
避免食用动物脂肪或者高胆固醇食物，禁食辛辣刺激性食物，选择低脂肪、高蛋白以及富含维生素较多的食物，指导患者多食用新鲜蔬菜、水果，多食用鱼类、豆类等低血液粘稠度的食物[3]。
1.2.4 功能锻炼
手术后实施早期功能锻炼，促进患者血压循环，护理人员可以基于患者的实际康复情况，循序渐进的参与有氧运动[4]。另外还可以指导患者正确使用弹力绷带或穿弹力袜，在积极引导下预防深静脉血栓的形成。
1.3 评价标准
对比两组患者的深静脉血栓发生率以及护理质量评分。护理质量主要包含整体护理、健康教育以及病室管理三项内容，分数越高则代表患者护理满意程度越为理想[5]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，计量资料采用t进行检验，采用 ±s表示，p＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。
2. 结果
2.1 专科组与常规组患者的深静脉血栓发生率对比
专科组深静脉血栓发生率为3.57%，明显低于常规组发生率21.43%，数据对比差异显著（p＜0.05）。详见表1
表1 专科组与常规组患者的深静脉血栓发生率对比
3. 讨论
深静脉血栓的形成，与患者自身机体因素、手术因素、术后抗凝治疗以及功能锻炼等密切相关[6]。手术治疗期间护理干预的方式，能够直接影响患者深静脉血栓的发生率。
专科护理干预的方式主要是在明确关节置换术患者疾病特点、康复需求的基础上，为患者提供更多专业性、人性化的护理指导。护理人员可以借助Autar量表对患者的深静脉血栓发生率进行评估，明确患者的风险问题发生几率，通过重点护理干预降低各类不良问题发生。护理人员可以通过健康教育、饮食干预以及功能锻炼等方式进行全面干预，指导患者多食用新鲜蔬菜、水果，并且通过早期功能锻炼等方式，促进患者的血压循环。比如护理人员可以指导患者在手术后，实施被动的踝关节屈伸、内外翻组成的足踝“环转”运动等。
实验研究结果得出，专科组患者深静脉血栓发生率相对较低，且患者的护理质量评分较高，有助于患者手术后的快速康复
综上所述，专科护理方式能够有效预防关节置管术围术期患者深静脉血栓形成，提升患者的临床护理满意度，有助于术后患者生活质量的快速提升。
参考文献：
[1]李小燕,彭彩红,龙春梅,等.围手术期综合护理干预预防老年全髋关节置换下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].医学理论与实践,2016,21（25）:2994-2996.
[2]吴国强,邹灵.短期和延长抗凝在髋关节置换手术患者中预防下肢深静脉血栓的作用比较[J]. 医学综述,2015,24（15）:4575-4577.
[3]李慧敏,刁连娣,黄妙华,等.髋关节置换术后深静脉血栓形成的病因分析及护理进展[J]. 护理实践与研究,2010,12（24）:109-112.
[4]孙嘉平,赵斌,王崇杰,等.术前应用低分子肝素对预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的安全性与有效性研究[J].中国现代医生,2016,21（13）:89-92.
[5]杨玉群,李春容,林少虹,等.深静脉血栓形成的高危因素及空气波压力治疗仪的预防应用[J].微创医学,2015,01（23）:85-88.
[6]朱亚,葛学娣,黄林娟,等.个案追踪法在骨科深静脉血栓高危患者术后管理中的应用[J]. 解放军护理杂志,2015,11）（12）:37-40.
论文作者:赵琳莉
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
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