(内蒙古赤峰市医院 024000)
【摘要】 目的:探讨普胸外科手术在肺挫裂伤修补患者中的临床治疗效果。方法：选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例肺挫裂伤修补患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用乌司他丁治疗，实验组采用普胸外科手术治疗，比较两组疗效。结果：实验组EICU监护时间为（6.8±2.1）天，显著短于对照组（P<0.05）；实验组3例发生ARDS，发生率为7.5%，死亡率为0%，显著低于对照组（7例发生ARDS，发生率为17.5%；4例死亡，死亡率为10%）（P<0.05）。结论：肺挫裂患者采用普通外科手术修复效果理想，能够降低手术创伤，提高临床疗效，值得推广使用。
【关键词】 普胸外科手术；肺挫裂伤修补；治疗效果
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0197-02
肺挫伤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏和生活方式的改变其发病率出现上升趋势，患者发病后临床上主要以咳血、气促等为主，影响患者正常生活和工作，患者如果得不到及时有的方法治疗将会诱发其他疾病，严重者将威胁其生命。常规方法更多的以乌司他丁治疗，这种方法虽然能够对肺挫伤进行修复，但是长期疗效欠佳，药物起效较慢。近年来，普胸外科手术在肺挫伤修补中广为使用，且效果理想，它能够提高临床治愈率，降低死亡率[1]。为了探讨普胸外科手术在肺挫裂伤修补患者中的临床治疗效果。选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例肺挫裂伤修补患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例肺挫裂伤修补患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有40例，男19例，女21例，年龄为（18.9～67.4）岁，平均年龄为（33.4±2.6）岁，患者从发病到入院治疗时间为（30min-11.9）h，平均病程为（4.2±1.1）h；对照组有40例，男27例，女13例，患者年龄为（19.1～66.9）岁，平均年龄为（32.7±2.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为（29.3min-10.8）h，平均病程为（4.4±1.6）h。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入选患者均给予吸氧、补液、抗炎以及营养支持等方法治疗，对于伴有骨折患者则给予胸带固定，并对患者进行闭式引流。对照组采用乌司他丁治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等静脉滴注20万U乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H20040505）混合100ml生理盐水，每天3次，连续使用1周。
实验组采用普胸外科手术治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等进行插管并复合静脉麻醉。待麻醉生效后对患者行手术修补手术治疗，手术操作必须严格遵循普胸外科手术相关操作步骤进行，患者手术后给予抗生素等预防感染等措施[2]。
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1.3统计学方法
搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组EICU监护时间为（6.8±2.1）天，显著短于对照组（P<0.05）；实验组3例发生ARDS，发生率为7.5%，死亡率为0%，显著低于对照组（7例发生ARDS，发生率为17.5%；4例死亡，死亡率为10%）（P<0.05），见表1。
3.讨论
肺挫裂伤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，它是由于强烈暴力作用在胸壁，从而引起肺毛细血管、肺泡细胞发生损伤，从而出现肺间质充血水肿，从而造成肺泡表面的活性物质减少肺顺应性下降，严重者将诱发ARDS等疾病，威胁患者生命。常规方法更多的以药物治疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。
近年来，普胸外科手术在肺挫裂伤患者中广为使用，且效果理想。本次研究中，实验组EICU监护时间，显著短于对照组（P<0.05）；实验组发生率为7.5%，死亡率为0%，显著低于对照组（发生率为17.5%；死亡率为10%）（P<0.05）。普胸外科手术和常规方法相比优势较多，它能够有效的改善患者症状、提高临床疗效，患者手术治疗过程中通过对损伤肺进行修补能够有效的减少肺功能的进一步损伤，降低对其他器官的损伤[3]。手术治疗过程中能够有效的帮助患者清除呼吸道内的分泌物、保持患者呼吸道畅通并对患者早期进行气管插管通气治疗，能够有效的控制患者呼吸；手术过程中能够有效的控制患者肺部出血，能够快速帮助患者建立呼吸通道，清除呼吸道内的堵塞物，同时给予患者口罩加压呼吸，必要时可以对患者气管插管机械通气控制患者的呼吸频率和呼吸速度。对于继发损伤患者，如：连枷胸、大量血气胸、膈肌破裂等并发症的发生率，能够降低或防止病情的进一步恶化。但是，临床上对于普胸外科手术修复效果不理想者，则应该联合其他方法治疗，发挥不同治疗方案优势，达到优势互补，提高临床治疗效果。同时，患者治疗时还应该加强患者护理，消除患者内心的恐惧、害怕等心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者治疗依从性。对于伴有其他疾病患者，则应该采取积极有效的方法控制原发病灶，避免术后出现并发症，增加患者二次伤害[4]。
综上所述，肺挫裂患者采用普通外科手术修复效果理想，能够降低手术创伤，提高临床疗效，值得推广使用。
表1 两组患者临床治疗效果指标比较
组别例数EICU监护时间(d)ARDS的发生率(%)临床病死率(%)
实验组406.8±2.13（7.5）0（0）
对照组409.6±1.87（17.5）4（10）
T//24.325.096.33
P值/＜0.05＜0.05＜0.05
【参考文献】
[1]曾小平，罗 帆，唐维娟，等.电视胸腔镜手术病人的临床观察及护理［J］.护士进修杂志，2010，25（14）:1322.
[2]刘进平，廖晓灵.双侧额叶脑挫裂伤96例临床治疗效果分析［J］.西部医学，2014，26（1）:72-73.
[3]魏建军，李新华，陈亘.急性双侧额叶对冲性脑挫裂伤的临床治疗［J］.新疆医学，2012，42（14）：101-103.
[4]沈庆伟.电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用分析［J］.现代诊断与治疗，2013，24（12）：2812-2813.
论文作者:孙升
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：患者论文; 实验组论文; 胸外科论文; 手术论文; 率为论文; 对照组论文; 发生论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;