江西省宁都县人民医院ICU 赣州 342800；2、江西省宁都县人民医院心内科 赣州 342800；
3、江西省宁都县人民医院血液净化室 赣州 342800
摘要：目的：探讨心理护理干预对高血压脑出血患者情绪影响、护理满意度以及预后的影响。方法：随机抽在我院进行妇科腹腔镜手术治疗的176名患者，将所有患者分为两个小组：实验组和对照组，即：每小组88例。对照组88例脑出血患者实施常规护理，实验组在对照组基础上实施心理护理干预。结果：实验组脑出血患者的SAS和SDS评分明显低于对照组，实验组和对照组的患者满意度分别为88.64%和43.18%；实验组和对照组的住院时间以及预后也有了明显的改善，所有结果差异显著，具有统计学意义（P<0.05）.结论：心理护理能够缓解高血压脑出血患者的情绪，提高护理满意度，改善预后，具有很高的临床价值，值得推广使用。
关键词：心理护理干预；高血压脑出血；情绪；护理满意度；预后；
随着人们生活节奏的加快、生活压力的增大以及饮食习惯的变化，高血压在人们生活中变得越来越常见，该疾病会导致严重并发症，需要引起我们的注意[1]。据统计高血压患者中的三分之一可能会引发脑出血，并且该疾病的特点是死亡率高和致残率高[2]。随着医学理念的变化，人们逐渐意识到心理护理干预对患者疾病的改善有重要的作用。本文将我院脑科的176例高血压脑出血患者进行心理护理干预的临床研究，现将报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
在2015年6月到2017年4月来我院就诊的176例高血压脑出血患者，年龄分布在57~81岁之间，平均年龄61.5岁。其中男性高血压脑出血患者118例，女性患者58例。所有患者经过专业医师的诊断以及CT确诊为“高血压脑出血”。将所有高血压脑出血患者随机分为两组，即实验组和对照组，每组88例。两组患者在发病次数、年龄分配、患病程度无显著性差别，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组高血压脑出血患者在入院后均给予控制颅内压和血压等常规治疗方式。
对照组88例患者进行常规护理，包括血压、心跳等生命体征的监测和护理，给患者制定科学合理的饮食安排表，嘱咐患者以及患者家属注意饮食的清淡，不可暴饮暴食，对患者进行康复训练。
实验组的88例高血压脑出血患者在对照组的基础上，实施心理护理。具体内容如下：了解患者的喜好，在院方条件允许的情况下，满足患者对于床位安排、室内温度、同室病友选择的要求。耐心倾听患者的感受，及时回应患者的感受并表示同情和理解，通过讲述奇闻趣事或者患者感兴趣的话题，分散患者的注意力，帮助患者调节情绪，保持乐观的心态[3]。对于术后留下偏瘫等后遗症的患者，经常与其进行交谈，抚慰患者抑郁、焦虑的负面情绪，使患者建立能够逐渐恢复健康的自信，开导其主动配合医生进行康复训练。
1.3 评价指标
使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）来调查高血压脑出血患者的焦虑和抑郁水平，分数越高表示患者的焦虑和抑郁水平越严重。
患者满意度调查使用本院自制的评分表进行测评，满意度指标主要包括三项非常满意、满意、一般和不满意，满意率是指非常满意和满意两种情况。
预后包括良好、一般和重残死亡[4]。良好是指病人恢复状态良好，生活能够自理；一般是指病人病情有一定的改善；重残和死亡是指病情没有明显的恢复或者死亡以及变成植物人。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件分析实验产生数据，计量资料使用t检验，计数资料采用 检验，在检验水准α=0.05的情况下，P<0.05为差异具有统计学意义，说明两种治疗方案对高血压脑出血患者的疗效差异显著。
2 结果
2.1实验组和对照组的SAS得分分别为40.15±6.23、54.21±9.78，SDS得分分别为41.87±4.69、50.14±8.47，实验组分值明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者满意度调查实验组和对照组满意率分别为88.64%、43.18%，实验组满意率明显高于对照组，统计结果具有统计学意义（P<0.05），详细结果如表1所示。
2.3 实验组患者的住院时间和恢复程度要优于对照组，实验组和对照组的住院时间分别为17.54d、27.32d；良好分别为66例、43例；一般分别为6例和18例；重残和死亡分别为16例和27例；预后差异具有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
随着医疗水平的提高，高血压脑出血的诊断变得更加容易和准确，手术对患者的损伤也有了很大程度的降低[5]。尽管医疗水平提高，由于发病部位特殊，在患者手术成功后大部分会伴有后遗症，精神障碍、语言障碍以及肢体功能等障碍。由于患者对术后并发症存在紧张焦虑等负面情绪，所以对患者进行心理疏导对患者病情的恢复尤为重要。
本文实验组通过心理护理方法对患者进行术后治疗，本文通过两组患者的治疗结果对比，发现实验组患者的SAS和SDS评分分别为40.15±6.23和41.87±4.69；对照组分别为54.21±9.78和50.14±8.47，说明经过心理护理干预的实验组在SAS和SDS上的评分明显低于使用常规护理的对照组，说明心理护理干预能够缓解患者的紧张压抑情绪，帮助患者建立积极健康的心态对疾病进行抗战；患者及家属满意度调查结果显示，实验室患者的满意率为88.64%，对照组仅为43.18%，实验组满意率远远高于实施常规护理的对照组。实验组的预后情况也有了很大程度的改善，实验组和对照组的住院时间分别为17.54d和27.32d，住院时间缩短。良好情况和重残以及死亡情况也有了明显的改善，实验组和对照组良好的患者个数分别为66和43重残和死亡人数分别为16和27，，说明心理护理干预能够提高高血压脑出血患者的生存率，降低致残率，改善患者的病后恢复程度；
综上，心理护理能够有效缩短患者的住院时间，提高患者的自理能力，改善提高患者满意率，值得在临床医学中使用并扩大推广。
参考文献：
[1]邵艳.综合护理干预对高血压脑出血病人术后康复的影响[J].广东医学院报，2011，8（1）：66—67.
[2]杨朔，许秋常.早期康复训练配合心理干预治疗对高血压脑出血患者术后的影响[J].海南医学，2009，20（6）：49—51.
[3]郑爽，孙玉.心理干预对高血压脑出血术后患者预后的影响.广东医学院报，2011，17（6）：474—475.
[4]梁柯.高血压脑出血患者住院期间与医护人员关系劣化的探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（3）：29—31.
[5]刘玲梅.高血压脑出血术后的观察与护理IJ1.中国实用医药，2010，5（11）：204—205.
论文作者:郭超1,刘明丽2,温冬梅3
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
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