华容县中医医院 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的：评估丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效以及安全性。方法：我院近年来收治住院治疗的118例冠心病心绞痛患者纳入本次实验研究，随机分为采取常规治疗的参照组以及采取常规治疗+丹参川芎嗪注射液治疗的实验组，每组59例。对比两组冠心病心绞痛患者的临床疗效、心电图疗效、不良反应问题。结果：组间三项临床指标对比，实验组患者临床疗效、心电图疗效均高于参照组，差异有统计学意义P<0.05。组间不良反应对比，均有1例用药后皮疹问题，无明显药物不良反应，差异无统计学意义，P>0.05。结论：相对于常规治疗冠心病心绞痛，加行丹参川芎嗪注射液治疗效果更为明显且并未增加药物不良反应问题，具有联合用药的安全性、有效性价值，建议推广。
【关键词】冠心病心绞痛丹参川芎嗪注射液；心电图；不良反应
引言：
冠心病（全称冠状动脉粥样硬化性心脏病）由于冠状动脉功血不足问题，诱发心肌缺氧、缺血、坏死等综合征，最终导致心脏病[1]。有报道指出，冠心病的发生和患者的生活习惯、饮食习惯、高血压以及肥胖等问题相关[2]。冠心病心绞痛是冠心病最为常见的类型，硝酸甘油治疗只能够起到缓解疼痛的效果，长期服用患者头痛、恶心不良反应明显，降低患者生活质量的同时增加患者的心理消极情绪。有报道指出，丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛效果优于常规临床药物治疗[3]。本文选择我院2014年12月到2016年8月期间收治的118例冠心病心绞痛患者，进行药物分组治疗，内容总结如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象选自我院2014-2016年期间收治的冠心病心绞痛患者，总计118例。患者均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准，入院时均有心绞痛反复、心肌缺血性ST-T段改变。118例患者中，男68例，女50例；年龄均值（56.8±4.2）岁；病程均值（7.3±3.0）年。将患者随机分为采取常规药物治疗的59例参照组、加丹参川芎嗪注射液治疗的59例实验组。组间基本资料差异，无统计学意义，P>0.05。
1.2治疗方法
参照组：常规治疗。即去除诱因、低盐低脂饮食，并进行硝酸酯类、阿司匹林以及β受体阻滞剂药物综合治疗。患者含服硝酸甘油片，患者主诉无心绞痛情况下停止用药。
实验组：常规治疗+丹参川芎嗪注射液。每天1次丹参川芎嗪注射液（10ml）+葡萄糖注射液（5%、500ml）静滴。
实验研究对象均进行为期2周的临床治疗，并于治疗期间做好患者护理干预以及生命体征监测工作。
1.3效果评价[4]
1.3.1疗效评价
显效标准：患者治疗后心电图正常，心绞痛发作减少>80％。
有效标准：患者治疗后心电图改善，心绞痛发作减少>50％，未达到显效的80％。
无效标准：显效、有效标准指标均未达到。
1.3.2心电图评价
显效标准：患者静息状态下心电图ST段压低患者回升0.1mV以上。
有效标准：患者静息状态下心电图ST段压低患者回升0.1mV以内、0.05mV以上
无效标准：以上标准并未达到且治疗前后差异不明显。
1.4观察指标
记录冠心病心绞痛患者的临床治疗效果、心电图疗效、药物不良反应发生情况。
1.5统计学方法
实验对象指标均经SPSS19.0计算。总有效率、不良反应发生率以%形式展开，卡方检验。组间指标计算后P<0.05，则证明组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果对比
对两组冠心病心绞痛患者进行临床疗效对比，实验组总有效率94.9％，参照组总有效率83％。经SPSS19.0计算，实验组高于参照组，X2=4.2359，P=0.0395。数据结果见表1。
2.3组间不良反应对比
两组冠心病心绞痛患者用药后均有药物不良反应问题，实验组中1例患者发生皮疹（1.7％），参照组中1例患者发生皮疹（1.7％）。两组均未发生肝肾功能、电解质等不良反应问题。经统计学计算，X2=0.0000，P=1，组间差异不明显。
3 讨论
心绞痛是冠心病最常见表现，治疗本质是改善患者的血流量并控制血氧消耗。从中医角度分析，心绞痛属于“胸痛、心痛”范畴，治疗上应以益气活血、祛瘀药物为主。丹参川芎嗪注射液包括丹参酮、丹参酸、川芎嗪等成分，临床治疗中有改善冠状动脉、冠状动脉供血、心肌代谢、抗炎、抗凝等诸多效果，在缓解患者心肌缺血方面价值明显。
本文选择了118例冠心病心绞痛患者，并进行分组治疗。结果显示，实验组患者的治疗总有效率为94.9％、心电图总有效率为94.9％、药物不良反应发生率为1.7％，参照组患者的治疗总有效率为83％、心电图总有效率为79.7％、药物不良反应发生率为1.7％。经统计学计算，实验组治疗效果、心电图效果均优于参照组，P<0.05。因此，对比常规治疗效果，丹参川芎嗪注射液治疗效果更为显著且无明显不良反应，更好的改善了患者的生存质量，符合患者需求。
参考文献：
[1]李静，刘勤社，吉海旺等.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛65例疗效观察[J].陕西医学杂志，2011，40（8）：1061-1062.
[2]孙健美.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国生化药物杂志，2014，（5）：160-161.
[3]林淑梅，赵丽荣，秦玲等.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的系统评价[J].中国中医急症，2011，20（12）：1972-1973，1998.
[4]徐国良，秦玲.丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症，2012，21（4）：614-615.
论文作者:白杨
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/18
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