哈尔滨市第二社会福利院 黑龙江哈尔滨 150059
【摘 要】目的：了解外科患者的心理特点，采用相应的心理护理手段，从而达到促进康复的目的。方法：根据外科患者的心理特点，因地制宜，采取合理的护理方法。结果：使患者焦虑减少、情绪稳定，重拾自信，有效的达到高效康复的目的。结论：心理护理可以减轻患者的不良生理反应，对外科患者的康复有着很重要的临床意义，心理护理在外科护理工作中非常重要。
【关键词】心理护理；外科护理；应用
Abstract：Objective：To understand the psychological characteristics of surgical patients，the use of appropriate means of psychological care，so as to achieve the purpose of its treatment.Methods：According to the psychological characteristics of surgical patients，according to local conditions，to take reasonable treatment.Results：The patients reduce anxiety，emotional stability，restore confidence and achieve the purpose of effective and efficient treatment of patients.Conclusion：The psychological care can reduce adverse physiological reactions in patients，the rehabilitation of surgical patients has important clinical significance，psychological care in surgical nursing work is very important.
Keywords：psychological care；surgical nursing；application
心理护理是指护理程序中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学理论和技术），积极影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。现代的医疗护理正在向着人性化护理的方向转变，心理护理作为现代护理的重要组成部分，必须在医疗护理中得到推广和广泛应用。心理护理不但能有效地保护患者的身心健康"使其得到最佳的治疗效果"同时也是医院提升口碑更好服务患者的重要措施。外科护理中应用心理护理，主要就是针对患者手术前后的心理护理诱导，解除术前心理负担，减轻术后的不良反应，促进其健康的一种护理手段。
1.资料与方法
1.1资料
选择2014年6月至2016年6月在本院外科行手术治疗的患者100例，男51例，女49例，年龄6-75岁，体质量17.3-78.3kg，其中受过高等教育者31例，中等教育者29例，初等（小学）教育者40例。主要疾病：肿瘤手术30例，结石手术25例，骨科手术4例，妇产科手术21例，心脏手术10例，整形外科手术10例。将100例患者按护理方法的不同分为观察组和对照组，2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
首先应该对目标人群进行分组比对，从而能够更加明显的对比出两者的不同。对照组按常规外科护理方法（术前护理、皮肤准备、营养支持、并发症预防等）对患者进行护理。观察组在对照组常规外科护理方法的基础上实施心理护理（入院初期、术前以及术后环节）方案，两组的患者在除有无护理之外病况类似，可以大致认为相同。
1.2.1入院初期的心理护理
当一个正常人生病变成一名患者的时候，这时期是很容易产生悲观、担忧和恐惧等不良心理反应的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以，针对这种人群护理人员的责任与义务就显得格外重要了，在患者入院时护理人员应当针对患者心理活动进行分析了解，进行有针对性地沟通呵护，认真倾听患者对于进入医院的感受和想法，并对其疑惑的地方进行有针对性、恰当地解释，使其消除心中的恐惧，努力协助其快速地适应患者这一角色。这是护理人员的责任与义务，只有在这方面实施的顺利，后续的心理护理工作才能进展的顺利。所以这一步很关键[2]。
1.2.2术前心理护理
（1）术前宣传。手术前需要向患者详细介绍手术的过程和手术前的一些准备工作。如有1例前列腺切除的患者，由于病程较久，在手术之后仍然需要反复冲洗膀胱，这将导致患者的身体出现不适，从而对完全康复缺乏信心。护士应在手术前与患者进行诚挚的交谈，详细、耐心地解答患者心中的疑问，这样才能让其能够更好地克服焦虑心理，建立战胜疾病的信心。在面对疾病时，只有患者的心态调整到最好才能有最好的状态面对疾病，这样对患者康复的概率有很大的提升。
（2）处理好护患之间的关系。作为一名护理人员自身的修养很重要，护理人员需要培养自身亲切感、热情心，和患者成为朋友，消除其焦虑、紧张心理反应，使患者能较快地适应医院的生活。和患者建立起良好的关系后，患者必会对护士产生信任感和依赖心理，此时，可在适当的时机传递给患者一些与手术相关的信息和需要的准备。这将帮助患者减轻或消除恐惧、抑郁和紧张等不良心理，使其心理放松，从而达到辅助治疗的效果。
1.2.3术后心理护理
手术之后当患者醒来时，医护人员应当态度和蔼，用得当的言语告知患者的手术效果，向他们传达手术进行得很成功，经过调养即可康复等正面信息。向患者传达积极的信息，可以鼓励患者战胜疾病、减轻或消除患者术后的疼痛感和焦虑心理。疼痛是外科手术患者主要的症状之一，疼痛的不适感将导致患者的注意力过度集中在自身的疾病上，导致患者的情绪过度紧张，神经进入十分紧张的状态，这样对于康复治疗非常不利[3]。此时应该为患者创造一个较为舒适的环境，使患者感到安全、温馨，可以放松下来，护理人员应耐心地与其聊天，从而分散其注意力，可以帮助患者缓解疼痛，减轻或消除患者的不良心理阻碍。
1.2.4鼓励患者积极面对挫折
患者在手术之后，通常需要经过一段较长时间的康复过程。倘若患者手术之后康复良好，即使术后出现再大的疼痛感，患者也可以接受，不易产生不良的心理负担；倘若术后效果及康复不良，患者不仅要承受术后身体的疼痛，而且还将面对人生道路上的痛苦，无法面对任何外界的精神刺激。此时护理人员应当给与患者支持、鼓励并向患者传达积极向上的人生观，使得他们敢于承认，面对现实。只有当患者在心里上真正接受现实，而且对未来感到充满希望，才会勇于同疾病作斗争，今儿达到良好的治疗效果。
2.结果
2组患者均成功康复。观察组通过心理护理加外科护理的方式，患者均能克服进入医院初期的消极心理。观察组48例的患者恢复良好，2例恢复缓慢，如期康复，投诉率为0.97%，对照组中42例（87.10%）的患者经过外科护理的手段，康复良好，8例未见好转，投诉率为12.90%。
3.讨论
患者存在的主要心理问题。调查患者住院期间的心理状况，结果显示：有60%以上的患者出现心理紧张和焦虑的状况，患者对已经结束的手术都会产生紧张和焦虑的不良情绪，一些较轻的紧张和焦虑是患者的正常心理防御，属于正常现象不必太过担心，但一些患者心理素质不好会产生过度的紧张和焦虑则会妨碍自身的恢复效果以及延长康复所需的时间，相关的调查表明，引起病人过度紧张和焦虑的心理问题主要有四个方面的原因，①病人对已经进行完成的手术不了解，单纯的外科护理人员是不会安慰病人的，所以心理护理在这种情况下很重要；②诊断结果不明确，患者不能及时了解自己疾病性质，导致病人胡思乱想，内心一直处在一种压抑的状态下，这时单纯的外科护理是满足不了病人心里的需求；③相关手术的后遗症或发生事故的先例也会造成患者的紧张和焦虑心理；④外科护理人员不会负责跟患者谈心，就导致患者对医护人员及医疗环境不熟悉。除了紧张和焦虑的心理问题外，由于术后疼痛感有一部分患者甚至产生了悲观和绝望的想法，其中癌症和恶性肿瘤的患者最容易产生这些不良的因：①最主要的原因是患者缺乏相关的医学知识，不能正确认识自己所患的疾病，病情反复或治疗效果不佳引起一些病人对治疗失去信心，有些病人放弃治疗的原因竟是听到病友治疗失败的消息从而使心理消极，放弃对生命的追求；还有一些知识分子，尤其是女性知识分子，盲目的不信任对医生的技术、能力和水平，即使术后仍始终持怀疑态度，怀疑诊断的准确性，康复方案的可行性以及药物的副作用等等.，这样使她们的心理承受更多压力，不利于健康恢复。这些情况下，仅仅依靠外科护理是远远不够的，心理护理的重要性彰显无疑。
只有通过心理护理与外科护理相结合的方法，才能更有效的对患者进行治疗。所以心理护理在外科护理中骑着十分重要的作用。
参考文献：
[1]刘彦钊.心理护理在外科护理工作中的效果分析[J]，世界最新医学信息文摘，2016，16（11）：289-291.
[2]詹琼琼，彭小丹.心理护理在外科护理实践中的应用[J]，实用临床医学，2015，16（11）：97-100.
[3]王莉.心理护理在外科护理工作中的重要作用[J]，世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：217.
论文作者:檀晶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/23
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