云南省普洱市中医医院手术室 云南 普洱 665000
【摘要】目的 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察。方法 选取2014年06月至2015年05月之间在医院进行胃肠道手术的病人26名，并随机分为对照组和观察组两组，每组13名病人，对照组采用传统护理方法，对照组采用手术室护理干预，对比两组病人的护理效果如何以及是否出现其它并发症。结果 观察组的切口感染率明显低于对照组病人，并且观察组的住院费用也低于观察组，两组的差异性具有统计学意义（P＞0.05）。结论 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染具有良好的效果，加快了病人康复速度，降低病人在住院期间的费用，可以在临床中广泛应用和推广。
【关键词】手术室护理干预；预防；胃肠道手术；切口感染；效果观察
[中图分类号] R1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-111-01
引言：
在进行胃肠道手术之后，切口感染是非常常见的并发症之一，同常在手术之后的二至四天切口疼痛感与体温会慢慢恢复至正常水平，如果切口出现红肿，或者疼痛感和体温并没有恢复至正常，那就是出现了一定程度的切口感染。手术之后出现切口感染的话，就会对身体的各个器官造成伤害，也能够对病人的后期恢复造成影响。所以，预防胃肠道手术切口感染，应采取手术室护理干预措施，这是预防切口感染效果非常好的措施。下面就2014年06月至2015年05月期间在医院进行胃肠道手术患者实施手术室护理干预的26名病人的预防效果进行阐述。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取2014年06月至2015年05月期间行胃肠道手术的26例患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，各13例。观察组中男8例，女5例，年龄45~60岁，平均年龄（54.3±2.1）岁；阑尾炎5例，急性腹膜炎2例，结直肠癌3例，胃癌3例。对照组中男6例，女7例，年龄46~61岁，平均年龄（53.3±2.2）岁；阑尾炎6例，急性腹膜炎1例，结直肠癌4例，胃癌2例。所有患者均无糖尿病、高血压及其他严重全身疾病，两组患者在性别、年龄、手术方式等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（二）方法
所有患者均实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合护理干预措施，具体包括：
1.术前准备工作：护士接到手术通知单后，阅读患者的病历资料，充分了解患者的基本资料，协助医师完成各项检查；做好术前呼吸道、胃肠道及手术区域皮肤等常规准备工作；充分了解患者及其家属的心理状态，对患者进行心理疏导，向患者及其家属详细讲解疾病发病原因、手术治疗的目的及注意事项，以提高患者对该疾病的了解；护理人员在讲解过程需采用和蔼、亲切的语言，加强与患者的沟通交流，消除患者紧张、焦虑心理，使病人处于最佳状态；向患者讲解手术室环境、术前保持良好睡眠、合理饮食的重要性，要求患者在术前1 d沐浴，更换衣物。
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2.加强手术室管理：对于非急诊手术的排序，必须对手术间进行严格的消毒处理，对于连台手术患者，两台手术间必须间隔35 min及以上；对于特殊感染患者，需使用含氯消毒剂对手术室内的物体进行清洁，并且开启层流自净；严格进行无菌操作。
3.切口护理：对术区进行消毒处理时，皮肤消毒面积必须超过切口周围16~22 cm，采用3M皮肤保护膜贴在切口区域；手术过程中，切口腹腔后，需立即使用全层保护器保护切口，以预防感染；当胃肠道切口后，需使用保护垫保护切口；腹膜缝合完毕后，使用100m L聚维酮碘液（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H51020351，2500 mg/L）对切口皮肤及皮下组织进行冲洗，然后使用生理盐水进行冲洗，并使用干纱布擦拭，逐层缝合。
（三）评价标准
参照我国《医院感染诊断标准》诊断切口预后情况：切口愈合优良，患者无不良反应发生情况为甲级愈合；切口愈合欠佳，切口有血肿及积液发生，但未出现化脓为乙级愈合；切口有化脓出现，需进行切口引流为丙级愈合，切口感染率为丙级愈合发生率。观察比较两组患者的住院时间和住院费用。
（四）统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对所有数据进行统计分析，计量资料采用独立样本t检验，以x-±s表示，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
观察组的切口感染率为1例（3.84%），对照组切口感染率为4例（15.38%），观察组的切口感染率显著低于对照组切口感染率（P<0.05）；比较两组住院时间及住院费用，结果显示观察组的住院时间及住院费用均低于对照组，组间
比较差异有统计学意义（P>0.05）。
三、讨论
在胃肠道手术中，因手术切口均为Ⅱ类或Ⅲ类切口，术后切口感染的发生率较高。有研究表明：胃肠道手术切口感染是外科手术后常见的并发症之一，切口感染率为10%~25%，约占医院感染的15%，是医院感染的常见因素。胃肠道术后切口感染的发生，不仅延长了切口愈合的时间，同时也会引起一系列的全身反应，如术后切口疼痛、多器官功能衰竭等。因此对手术切口感染进行综合护理干预措施具有非常重要的意义。
结语：
结合上文所言，我们能够知道，在进行胃肠道手术之后，切口常常会出现感染，并且切口感染是比较常见的术后并发症，这对于病人的身体健康和恢复有着严重影响，因此，就必须要采取必要的措施对切口感染进行预防。手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染具有非常好的效果，并且手术室护理干预还能够提高病人在后期的恢复时间，降低其住院费用，加快胃肠道手术切口的愈合速度，能够帮助患者逐渐恢复至健康，还能够防止切口感染对其它器官的损害，有利于提高病人的生存质量，可以在临床胃肠道手术中使用和推广。
参考文献：
[1]吴海英，全日红，蔡亚娜，等.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（3）：563-564，647.
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[3]张小霞，舒光雅.手术室护理干预在预防消化道手术患者切口感染中的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（05）：229-230.
论文作者:熊艳梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
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