云南省红河州第四人民医院 云南开远 661600
摘要：目的：探讨分析在亚甲炎治疗中采用糖皮质激素后的用药时机与疗效的关系。方法：将我院2013年1月至2017年1月的100例亚甲炎患者随机分为两组，即对照组和实验组，两组患者均采取糖皮质激素治疗，对照组患者患病3h内给药，而实验组于患病6小时后给药，观察患者的临床效果，就两组患者治疗前后的疼痛情况以及临床治疗有效率进行对比分析。结果：经治疗，实验组患者治疗后的疼痛情况以及临床治疗有效率均优于对照组，两组的数据差别很大，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：给予亚甲炎患者及时的治疗有利于改善患者的疼痛症状，改善患者的临床效果。
关键词：糖皮质激素；亚甲炎；用药时机；疗效
近年来，临床上的亚甲炎患者的病发数逐年增多，根据权威调查显示[1]，亚甲炎占全部甲状腺疾病的5%。亚甲炎，是临床上一种非细菌感染性的疾病，一般情况下，患者于普通感冒后发病[2]。由于其不同的病程，患者的症状不同，采取相同的药物治疗后，患者的临床效果不同，因此，我们为了分析在亚甲炎治疗中采用糖皮质激素后其用药时机与疗效的关系，决定开展此次研究，具体的研究过程如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2013年1月至2017年1月的100例亚甲炎患者，整个研究过程需患者签署知情同意书。通过对入选患者随机分组，分为实验组50例和对照组50例。对照组中，男性患者25例，女性患者25例，他们的年龄范围为42-65岁，整体平均年龄53.5岁，病程范围为0.3至1.2年，平均病程为0.75年。实验组中，男性患者25例，女性患者25例，他们的年龄范围为42-68岁，整体平均年龄55岁，病程范围为0.4至1.5年，平均病程为0.95年。在身体状况、年龄、以及患病时程方面，两组的患者无明显差异，差异无统计学意义（P > 0.05），可以进行无差别的对比治疗研究。
1.2临床标准[3]
1.2.1临床纳入标准
（1）所有患者经临床诊断均被确诊为亚急性甲状腺炎；（2）愿意服从此次研究。
1.2.2临床排除标准
（1）患有先天性疾病及传染病患者；（2）肾功能不全者以及肝功能不全者；（3）对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病的患者。
1.3治疗方法
两组患者均采取糖皮质激素治疗，对照组患者患病3h内给药，而实验组于患病6小时后给药，均每天给予患者强的松片20mg -30mg，每天服用两次。可以根据患者的病情适当调整，并且给予一定的营养支持。
1.4疗效评价
观察两组患者的治疗前后的疼痛情况（VAS评分）以及临床治疗有效率，就相关数据进行对比分析。
临床治疗有效率评价标准：患者的体温、以及甲状腺结节情况恢复正常。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x± s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P < 0.05表示有统计学意义。
2结果
经治疗，实验组患者治疗后的疼痛情况以及临床治疗有效率均优于对照组，两组的数据差别很大，差异具有统计学意义（P < 0.05），详细数据见下表：
3讨论
亚急性甲状腺炎，临床上称之为亚甲炎。根据文献调查[4]，其病理表现主要为：甲状腺的滤泡结构遭到破坏，并且其甲状腺轻中度肿大，并且会伴随组织内涌现出大量的巨噬细胞。随着医疗技术的不断进步，医学学者对于疾病的研究愈发透彻，但是目前，对于亚甲炎的病因以及其发病机制还不是很明确，只是初步认为其发病源自病毒干扰。目前，有学者研究显示[5]：亚甲炎发病主要来源于流感病毒、或者是腮腺炎病毒感染，导致其自身的免疫系统出现紊乱，进而引发此病。临床上的患者经常表现为为高热、甲状腺肿痛，因此，临床上对于此病的治疗主要是调整患者的免疫功能运转，尽快帮助患者恢复身体健康。糖皮质激素，即"肾上腺皮质激素"，是一种甾体激素，主要由肾上腺皮质分泌，可以作用于SARS、败血症等，主要是弥补一般抗生素、消炎药所不及的病症，临床研究显示其能够有效的调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢作用。在患者炎症初期，糖皮质激素（GCS）能够抑制毛细血管扩张，避免渗出和水肿，并且在抑制白血细胞浸润和吞噬方面效果显著。在炎症后期，其主要是抑制毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生成。胡艳霞等[6]曾在研究中表明，采用糖皮质激素治疗亚甲炎患者具有很明显的药效，可以显著改善患者的疼痛症状，并且可以缩短患者的治疗时间。有学者在研究中指出，不同的用药时机，会影响患者的疗效，一般情况下，患者采取治疗的时间越早，患者越容易恢复健康，并且可以提高患者的生活质量。我们为了进一步分析患者在治疗亚甲炎中采用糖皮质激素后其用药时机与疗效的关系，开展了此次研究，整个研究过程我们采用的对照的方法，旨在突出表明亚甲炎患者采取糖皮质激素早期治疗后的临床效果，研究结果显示：经治疗，实验组患者治疗后的疼痛情况以及临床治疗有效率均优于对照组，早期治疗患者具有较好的临床效果。
综上所述，亚甲炎患者及时的服用糖皮质激素，能够显著改善患者的临床效果，这对于改善患者的疼痛症状具有非常明显的意义。
参考文献：
[1]应长江，周晓燕，周冬梅等.清开灵联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，（18）：1995-1996，1997.
[2]凌宏威，刘璇，李伟等.亚急性甲状腺炎患者血清铁蛋白与血沉和C-反应蛋白相关性分析[J].中外医学研究，2015，（31）：88-89.
[3]黎克江，雷永红，刘新华等.小剂量糖皮质激素联合消炎痛用于亚急性甲状腺炎治疗效果的分析[J].河北医药，2014，（1）：65-67.
[4]窦红，王俊宏，董淑惠等.亚急性甲状腺炎临床分析20例[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（14）：171.
[5]张娇.糖皮质激素和非甾体类抗炎药治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性比较[J].药品评价，2017，14（1）：26-28.
[6]胡艳霞.糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎64例疗效分析[J].当代医学，2012，18（4）：136.
论文作者:李素芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
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