空军大连航空医学鉴定训练中心 116013
[摘要]目的：分析牙颌面畸形患者实施个性化正颌手术的效果。方法：从我中心2010年-2015年收治的牙颌面畸形患者中随机抽选实施个体化正颌矫正手术60例作为试验组，实施基础疗法的60例作为对照组，评定治疗后的效果。结果：试验组患者的咀嚼效果、功能满意率、美观度满意率高于对照组，P<0.05，统计有区别；试验组预后复发2例，占比3.3%；对照组复发8例，占比13.3%，两组统计有区别，P<0.05。结论：临床给予牙颌面畸形患者个体化正颌矫正手术作用突出，可改善患者美观度，增强矫正效果，值得借鉴。
关键词：个体化；牙颌畸形；正颌手术；临床效果
牙颌面畸形是临床的一种多发性疾病，不但严重影响患者的发音、咀嚼功能，还给面部结构带来一定破坏，影响美观度，危害身心健康。近年来，随着临床外科正颌手术的应用，不但可恢复牙颌面结构的重建功能，还可提高口颌系统功能[1]。但由于该疾病和患者美观度关系密切，致使患者对疾病的认可存在个体化差异。下面，将我院收治的患者作为对象，旨在判定个体化正颌矫正手术的应用效果。
1资料和方法
1.1资料 从我院2010年-2015年收治的牙颌面畸形患者中随机抽选实施个体化正颌矫正手术60例作为试验组，其中，女性患者24例，男性患者36例，年龄段20-43岁，平均（30.1±0.7）岁；实施基础疗法的60例作为对照组，其中，女性患者25例，男性患者35例，年龄段21-44岁，平均（30.2±0.8）岁。2组患者的临床资料统计无区别，P>0.05。
1.2疾病诊断 ①入选标准：120例患者均符合疾病诊断，均经开口度、咬合关系等确诊为牙颌面畸形，疾病治疗前期均充分了解手术内容，均签署知情意向书；②排除精神疾病、配合度差、意识障碍等患者。
1.3方法 120例患者均给予影像学、辅助性检查，确定其机体功能均处于正常状态，手术前期对于口腔环境异常患者，均给予牙周、牙体牙髓等基础行疗法，便于改善口腔环境。试验组60例患者实施个体化正颌手术疗法：术前充分了解患者对美观度、美观需求，将其作为手术治疗目标，并根据患者的实际情况设计手术治疗方案，选择合适的外科术式、矫正方案，向患者及其家属充分、详细的讲解该手术方案、治疗效果，让患者参与并发表自己的意见，根据患者提出需求适当补充、调整，待和患者共同讨论后实施手术方案；60例对照组患者根据实际情况和相关规定制定正颌手术、辅助治疗方案，将其落实到底。
1.4评定项目 于疾病治疗结束后的第3个月评定其口腔咀嚼改善情况，疾病复发情况，并评估患者的矫正效果。
1.5统计学方法 选用版本为SPSS18.0的软件包处理文中数据，其中，疾病效果、复发情况属于计数资料，用百分数的形式表示，并实施卡方检验，P＜0.05，，组间统计有区别。
2结果
2.1疾病效果判定 调查结果显示，试验组、对照组患者经由不同疗法治疗后，咀嚼效果、美观度、功能满意率统计有区别，P<0.05，数据详见下表。
表1 疾病效果判定 （n，%）
2.2疾病复发情况判定 调查结果显示，试验组、对照组患者经由不同疗法治疗后，预后的复发率统计有区别，X2=3.927，P=0.048，其中，对照组复发8例，占比13.3%；试验组复发2例，占比3.3%。
3讨论
牙颌面畸形作为一种多发性的临床病症，由颌骨比例失调、牙齿移动或拥挤等情况导致，严重影响患者的口腔咀嚼功能、发音功能，降低生活质量，危害生命健康[2]。报告显示，由于部分患者担心疾病影响自身美观度，而出现紧张、恐惧等心理，特别是青少年，咀嚼功能的降低引起营养不良、美观度，更是在某种程度上影响生理、心理功能，危害巨大。近年来，临床均给予牙颌面畸形患者手术疗法，可重建患者的口腔颌面结构，恢复并增强其功能，提高咀嚼、口腔功能。并且，手术疗法还可有效改善患者的面部美观度，因涉及患者对美观度、功能的感受，故该手术的治疗效果、成功标准不但和疾病效果相关，更和患者的主观感受有着密切的关系[3]。该手术方法严重影响患者的面部外貌，对患者形成一定的心理刺激，再加上疾病影响相应功能，间接加重心理负担。故而，临床手术效果能否实现最终效果，对患者的临床治疗感受有着巨大的影响。另外，患者的不同性格、个性均会对矫正效果有着不同的感受，对外观的改变、咀嚼功能的改善有着一定的差距。所以，疾病治疗过程中需让患者参与到整个矫正治疗中，充分考虑患者对自身美观度需求，并根据患者的不同情况制定、实施个体化手术方案，不仅可满足患者的手术治疗需求，还可满足美观度，提高疾病的治疗效果[4-5]。我院为进一步的判定个体化正颌矫正手术于正颌面畸形患者的应用效果，通过将120例分成不同组后得知：个体化正颌矫正手术疗法的试验组咀嚼效果、美观度满意率、功能满意率高于基础疗法对照组，预后3个月的复发率低于对照组，两组统计有区别，P<0.05，说明：个体化正颌矫正疗法可更好地改善患者症状，提高治疗效果。
综上，临床给予牙颌面畸形患者个体化正颌矫正手术作用突出，可改善患者美观度，增强矫正效果，值得借鉴。
参考文献：
[1]谭俭琴,唐正龙.手术优先治疗牙颌面畸形的研究进展[J].国际口腔医学杂志,2016,43(1):99-102.
[2]孙晓梅,滕利,丁波,等.正颌联合术后正畸矫治唇腭裂术后的牙颌面畸形[J].组织工程与重建外科杂志,2012,8(6):330-332.
[3]徐扬,刘怀勤,孙香,等.个性化正颌手术矫正牙颌面畸形的临床研究[J].中国美容医学,2014,23(11):886-889.
[4]许沐馨,程杰.“手术优先”正颌正畸治疗成人骨性牙颌面畸形的研究进展[J].口腔医学,2014,34(6):464-466.
[5]吴细霞.个性化正颌外科手术在矫正牙颌面畸形中临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(1):13-14.
论文作者:苏海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/23
标签：患者论文; 手术论文; 个体化论文; 畸形论文; 效果论文; 美观论文; 功能论文; 《中国医学人文》2016年第8期论文;