齐齐哈尔第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的 分析外科护理中潜在的护理风险，并指出相应对策。方法 选取我院2015年1月―2017年1月收治的96例进行外科手术的患者作为研究对象，回顾其历史资料。对于患者的满意度以及外科护理潜在的风险因素进行分析，并提出相应对策。结果 根据研究数据显示，发现外科护理存在着一些潜在的风险因素，并对此提出相应的解决对策及方案。结论 通过实践证明.根据外科护理潜在的风险进行深入分析后，提出的相应对策取得了满意的效果，显著的提升患者及家属对护理的满意度，减少医疗纠纷发生率.
关键字：外科护理；潜在；风险；对策
由于外科疾病近年来有着较高的发病率，且疾病的病症较为复杂容易引发并发症现象出现，目前对于外科疾病的治疗主要是通过临床治疗和护理，但因外科疾病的病情较为复杂所以临床中对外科病患的护理要求也较高，为寻求更好的外科护理方法，从而避免以及减少因护理不当而引发的医疗纠纷提高护理质量。笔者选取我院2015年1月―2017年1月收治的96例进行外科手术的患者作为研究对象，回顾其历史资料。对于患者的护理工作满意度以及外科护理潜在的风险因素进行分析，并提出相应的解决对策及方案。明显提高了患者及其家属的满意度，大大减少了医疗纠纷的发生率。现报告如下。
1外科护理的潜在风险
从调查情况来看，外科护理存在的潜在风险主要表现为以下几个方面。
1.1护理人员风险意识的缺乏因为针对外科方面的药物的品种较为繁多，而且十分复杂，实际情况下的临床用药要进行较为频繁的更换，外科患者的数量多，工作量也较大，所以在针对临床护理操作中输血、输液以及发放口服药，尤其是配药以及相应的更换液体方面都隐藏着巨大的风险。
1.2护士在告知方面做得不到位一般情况下，当患者办理完入院手续之后，外科的临床护理工作就已经开始了，而护士工作的一项主要职责就是要针对患者进行健康教育以及告知病情，但是在实际的外科临床护理工作过程中，往往会因为各种原因导致护士在告知病情以及相关信息方面做得不到位，为患者的及时就诊和治疗埋下隐患。
1.3针对病情的分析以及判断方面的能力有所欠缺客观上讲，外科疾病因为具有发展快、病情较为凶险以及并发症多的特点，所以造成了很多经验不足的护士在遇到紧急情况时难以清晰地判断出患者的病情和采取有效的措施进行救治，一旦遇到了紧急问题，常常会手忙脚乱、不知所措，最终为医疗纠纷的产生埋下隐患。
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1.4引流管的扭曲、脱出或者堵塞所带来的隐患引流管的留置对于外科疾病的治疗具有十分重要的作用，但是在实际的护理过程当中，常常会因为各种原因造成引流管的扭曲、脱出甚至是堵塞现象，最终导致引流的不通畅，这种情况的发生如果相关的护理人员没有能够及时地发现并进行处理和更正，就会对患者的健康和生命带来更大的影响。
1.5窒息经过腹部手术或针对胃肠道疾病进行保守治疗的患者，需要进行插胃管来肠胃减压，在插胃管的时候一旦误插入到了呼吸道，或者是全麻手术的患者移动的过程中胃管脱出或移位，会造成患者身体的不适甚至导致窒息。
1.6猝死对患有糖尿病、冠心病、高血压、心肌梗死以及脑血管病等合并症的患者，要十分警惕由于外科护理的疏忽所造成的患者猝死。
2外科护理潜在护理风险的防范对策
2.1严格执行各项护理制度，保证护理的安全性
严格按照各项护理制度执行各项护理工作，杜绝血型输错、用药错误、手术开口位置出错、手术物品遗留患者腹腔、手术标本丢失等失误的发生。规范化护理全程，对手术质量进行检查和评估。
2.2加强护理人员操作技术培训，提高技术水平及护理质量
定期对护理人员进行培训，提高护理人员的综合素质，以不断适应现代外科护理的发展。外科护士必须全面掌握业务知识，熟练掌握各种常用药物的用药剂量、浓度、时间、配制方法等，熟悉各类手术的全过程，更好地配合医生高质量地完成手术。
2.3加强法律及思想教育，提高护理人员法律意识及责任心
定期对临床护士进行相关法律法规知识的培训。对临床工作中出现的差错进行总结分析，对医疗纠纷案例，分析存在风险及提出整改措施，以杜绝类似现象再次发生；强化护患共担护理风险的意识，进行侵入性操作前必须履行护理告知义务，详细讲解其目的、配合的注意事项、作用及副反应等，严格履行病人或家属签字认可制。此外，加强思想教育，提高护士的职业素，加强护士工作责任心，减少护理差错事故，提高护理技能和理念，对患者提供更高质量的护理服务，减少医疗事故与纠纷的发生。
2.4注重对护士长培训学习，提高护士长的管理能力
护士长作为护理管理者应协调护患关系，要懂得调动护士积极性、发挥护理骨干带头作用的重要性；要熟悉护理相关法律知识，掌握处理问题的尺度与技巧；要熟知病区内的高危人群、环节、区域。不过，基层医院的临床护士长接受省、市级培训的机会相对较少，因此护士长应不断加强自身学习，以更新观念，提高业务水平。
结语
总之，外科护理工作中的种种潜在风险是复杂多变的，需要我们在工作中时刻提高警惕，树立风险意识，防范于未然。当然，护理人员也需要不断加强自身学习，才能够提高应对风险、解决问题的能力，并全面提升综合素养，这也是保证护理安全性和高效性的必由之路。
参考文献：
[1]钟燕萍.外科护理过程中潜在的护理风险分析及对策指导[J].求医问药（下半月），2012，12（23）：104-106.
[2]王应兰.外科护理潜在的风险与对策[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（13）：35-36.
[3]刘俏，林程程，江曼.外科临床护理潜在的护理风险因素与对策 优先出版[J].中医药管理杂志，2015，23（20）：158-160.
[4]钟燕萍.外科护理过程中潜在的护理风险分析及对策指导[J].求医问药（下半月），2012，12（23）：104-106.
论文作者:王丹丹,肖振红
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
标签：外科论文; 风险论文; 患者论文; 对策论文; 护士论文; 护士长论文; 医疗纠纷论文; 《健康世界》2017年16期论文;