黑龙江省佳木斯市中医院 154002
摘要：目的：探究无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后效果，为今后临床提供可靠的经验。方法：随机选取120例2015年7月-2016年7月来我院就诊的老年冠心病心绞痛患者，将所有患者随机分为两组，60例对照组患者接受常规护理，60例观察组患者接受无缝隙护理。比较和分析两组患者的心绞痛控制情况及预后效果。结果：观察组患者在心绞痛发作，心绞痛稳定，活动受限，疾病认知程度，治疗满意度等方面的评分均显著高于对照组P＜0.05。患者出院后随访发现，观察组患者在心绞痛，再次心梗，心力衰竭等心血管不良事件发生率显著低于对照组。结论：无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后效果显著。
关键词：无缝隙护理；冠心病患者；心绞痛
自我院实施无缝隙护理工作以来，护理满意度及护理效果得到了很大的提高，为了探究无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后效果，现选取120例2015年7月-2016年7月来我院就诊的老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，将所有研究对象进行分组治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取120例2015年7月-2016年7月来我院就诊的老年冠心病心绞痛患者，将所有患者随机分为两组，60例对照组患者接受常规护理，60例观察组患者在对照组的基础上接受无缝隙护理。患者在性别、年龄、病程等一般情况的差异方面无统计学意义（P＞0.05）。具体症状统计见表1。
1.2 研究对象纳入标准
所有患者均符合国际心脏病学会及临床诊断标准，患者在知情同意后均签署知情同意书，患者生命体征稳定，能独立或在家属的帮助下配合护理工作。所有患者均已排除智力障碍，无配合能力，精神异常，精神疾病史，恶性肿瘤及合并其他疾病，急性感染，甲状腺疾病，免疫性疾病，脑血管疾病意外，心瓣膜病等需要外科手术治疗者[1]。
1.3 方法
所有患者入院后均卧床休息，高流量吸氧，心电监护，调脂治疗，常规抗栓。对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组的基础上接受无缝隙护理。
无缝隙护理：成立责任制无缝隙医护联合小组，每组由1名责任组长，1名高级责任护士，3名责任护士组成，成员进行老中青搭配工作。每组由医生和护士共同分管一组患者，根据护士能力和患者病情，每名护士分管1-3例患者，及时公示小组成员的照片和信息，方便患者及家属能够及时反馈工作的建议和意见。
无缝隙护理实行8h在岗，24h负责制。护士提前1周反应班次需求护士长应提前1周将班次安排好，作好在最需要护士的时间段，如连班，节假日等及时安排增加护理人员的准备[2]。
无缝隙个性化护理内容：患者在入院后，无缝隙护理小组的护理人员应详细了解患者的病历，病情，生活方式，对疾病的认知程度，健康需求，心理状态等进行综合的评估，获取相关信息，根据发现的护理问题，制定护理计划。在做好常规护理的基础上，采用多种方式进行疾病知识宣教，生活方式指导和心理护理。如向患者介绍冠心病的医学知识，包括病理生理，致病因素，诱发因素，临床症状，治疗方法，安全用药，药物服用注意事项，配合事项及可能出现的并发症。提前告知患者饮食，用药，运动，心理，血压检测及发生紧急情况下的救治措施，根据患者的具体病情安排力所能及的体育锻炼。嘱咐患者保持积极的心情，培养乐观向上的人生态度，指导患者情绪转移和倾诉法等心理调节方法[3]。
1.4 观察指标
观察两组患者的心绞痛的发作情况，使用SAQ进行评估，包括心绞痛稳定状态，疾病的认知程度，活动受限，治疗满意度。采用心血管不良事件评价预后效果，患者出院后随访90d，记录此期间发生的心血管疾病。
1.5统计学分析
所有数据均采用了SPSS13.0系统进行了统计学分析，经t检验和x2检验，数据具有统计学意义（P＜0.05）.
2 结果
2.1 患者临床效果
观察组患者在心绞痛发作，心绞痛稳定，活动受限，疾病认知程度，治疗满意度等方面的评分均显著高于对照组P＜0.05。患者出院后随访发现，观察组患者在心绞痛，再次心梗，心力衰竭等心血管不良事件发生率显著低于护理组。具体见表2，3。
3 讨论
冠心病是临床常见的心血管疾病，具有高发病率，高死亡率的特点，随着我国生活水平的改变和人口老龄化的加重，冠心病的发病率呈直线上升的趋势，已经成为危害我国人民健康和增加了社会经济负担的主要疾病。目前为止，冠心病尚未出现完全治愈的方法，临床治疗冠心病的关键就是对病情的预防和控制，临床上除了冠心病患者进行积极有效的治疗外，还应给予患者高质量的护理方法。无缝隙护理是指患者在入院后，治疗过程中，出院康复三个阶段接受的一体化护理，让患者在治疗和康复整个过程中体会到更加完整和细致的个性化护理服务，有效的保证了护理质量。
综上所述，无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后效果显著，提高患者控制心绞痛的效果，改善了预后。
参考文献：
[1] 蔡津津.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].心血管康复医学杂志，2015，（2）：204-206.
[2] 乔翔.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，（32）：248-248.
[3] 王丹丹.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（33）：195-196.
论文作者:徐艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
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