熊小明
湖北省潜江市王场镇卫生院 消化内科 湖北 潜江 433122
【摘要】目的：探讨临床上应用胃康灵、法莫替丁与多潘立酮联合治疗慢性胃炎患者的效果。方法：选择的研究对象为在2012年5月～2014年5月期间，我院收治的110例慢性胃炎患者，将这110例患者随机分为给予法莫替丁与多潘立酮联合治疗的对照组，和给予胃康灵、法莫替丁与多潘立酮联合治疗的实验组，每组55人，然后将对照组患者与实验组患者的治疗总有效率和HP转阴率进行比较。结果：在给予胃康灵、法莫替丁与多潘立酮联合治疗的实验组患者中，治疗的总有效率为94.55%，给予常规治疗的对照组患者中，治疗的总有效率为70.91%。实验组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者中有50例患者HP转阴，转阴率为90.91%；对照组中有46例患者HP转阴，转阴率为83.63%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用胃康灵、法莫替丁与多潘立酮联合治疗慢性胃炎，效果明显且能提高HP转阴率，有着重要的临床参考意义。
【关键词】慢性胃炎；胃康灵；法莫替丁；多潘立酮
慢性胃炎是消化内科十分常见的疾病，包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎，以前两种多发，该病的发生与HP（幽门螺杆菌）的关系密切，若不治疗，经久不愈可发生肠上皮化生，甚至引起癌变，后果严重 [1]。我院在2012年5月～2014年5月期间对收治的慢性胃炎患者给予胃康灵、法莫替丁与多潘立酮联合治疗，取得了理想的治疗效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
两组研究对象均来源于在2012年5月～2014年5月期间，于我院住院的慢性胃炎患者，共110例，将这110例慢性胃炎患者随机分为实验组和对照组，每组分别55例患者。有男性67例，女性43例，患者年龄在20～68岁之间，患者平均年龄（44.5±6.3）岁，患者病程6～16年，平均病程（10.5±4.3）年，有浅表性胃炎78例，萎缩性胃炎32例。实验组与对照组患者的性别、年龄、病程等情况无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予法莫替丁联合多潘立酮治疗，法莫替丁：每次于饭前30min口服10mg，每日三次，多潘立酮：每次于饭前30min口服10mg，每日三次；实验组患者在对照组的治疗基础上给予胃康灵治疗，用药发法：每次于饭前30min口服5片，每日三次。治疗2w后，将两组慢性胃炎患者的治疗总有效率以及HP转阴率进行比较、分析。
1.3 观察指标及疗效判断标准
观察指标：两周后，观察患者的腹痛、恶心呕吐等临床表现，并在治疗后行胃镜检查以及快速尿素酶实验判断HP转阴情况。疗效判断标准：痊愈：经过2周治疗后，疼痛不适等症状消失，胃镜检查示：胃粘膜无炎症病变；显效：经过2周治疗后，疼痛不适等症状明显缓解，胃镜检查示：胃粘膜的炎症病变显著改变；有效：经过2周治疗后，疼痛不适等症状基本好转，胃镜检查示：胃粘膜炎症病变减轻；无效：经过2周治疗后，临床表现以及胃镜检查未见好转甚至恶化。总有效率=（痊愈/总例数+显效/总例数+有效/总例数）×100%[2]。
1.4 统计学方法
用SPSS 17.0 对数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，p<0.05表示差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1 治疗总有效率比较
在给予胃康灵、法莫替丁与多潘立酮联合治疗的实验组患者中，治疗的总有效率为94.55%，给予常规治疗的对照组患者中，治疗的总有效率为70.91%。实验组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 实验组与对照组治疗总有效率比较[n(%)]
组别 痊愈显效有效无效总有效率
实验组(n=55)25 16 11 3 94.55%
对照组(n=55)12 10 17 16 70.91%
P ＜0.05
2.2经实验室检查，实验组患者中有50例患者HP转阴，转阴率为90.91%；对照组中有46例患者HP转阴，转阴率为83.63%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性胃炎的病因和发病机制目前尚没有完全阐明，多数学者认为与长期食用刺激性食物、自身免疫、HP感染等密切相关，这些因素都会刺激胃黏膜，使其发生炎症病变，其中HP感染是引起慢性胃炎的最常见原因，据报道，我国成年人HP感染的发生率高达60%左右，在慢性胃炎患者中，有超过50%能检出HP，病情迁延不愈，时轻时重，可有上腹部疼痛，反酸、恶心呕吐、嗳气等临床表现，对患者的生活和工作造成严重影响[3]。慢性胃炎的临床治疗主要是抗HP治疗和保护胃黏膜治疗，单一用药抗HP治疗效果较差，多需采用法莫替丁和多潘立酮等多种西药进行治疗，法莫替丁是H2受体阻滞剂，通过与H2受体结合发挥药理作用，能够使胃黏膜细胞内环磷酸腺苷的含量下降，从而抑制胃酸的分泌，抑制胃蛋白酶的激活，从而减少胃酸对胃黏膜的腐蚀和胃蛋白酶的自身消化，同时能够抑制HP的生长；多潘立酮属于外周多巴胺受体阻滞剂，可以在胃肠壁直接发挥作用，使胃蠕动增强，增高胃张力，还能协调幽门的收缩和食管下括约肌的收缩，从而能够减轻呕吐、恶心、嗳气等症状，有研究指出，在给予西药治疗基础上，给予中药调理治疗，能够提高治疗有效率[4]。胃康灵的主要成分有三七、白芍、甘草、茯苓、白及、延胡索等草药，药理研究已经证明，三七具有止痛、止血、抗菌消炎的作用，白芍具有抑制消化道平滑肌痉挛、抑酸、止血等作用，茯苓可以降低胃液酸度，增强患者的免疫力，抑制细菌生长，延胡索具有抑酸、镇痛、抗溃疡的作用，因此胃康灵治疗慢性胃炎具有确切的效果，能够治疗呕吐、恶心、嗳气等症状 [4]。
在本研究中，在给予胃康灵、法莫替丁与多潘立酮联合治疗的实验组患者中，治疗的总有效率为94.55%，给予常规治疗的对照组患者中，治疗的总有效率为70.91%。实验组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者中有50例患者HP转阴，转阴率为90.91%；对照组中有46例患者HP转阴，转阴率为83.63%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）,充分证明了胃康灵用于慢性胃炎，治疗效果确切，提高HP转阴率。
综上所述，应用胃康灵、法莫替丁与多潘立酮联合治疗慢性胃炎，效果明显且能提高HP转阴率，有着重要的临床参考意义。
参考文献
[1]刘天明.奥美拉唑联合胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的治疗[J].中国医药指南,2012,30:208-209.
[2]李立民,赵雪征.胃康灵颗粒治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].实用临床医药杂志,2013,03:66-69.
[3]瞿艳芳.多潘立酮治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国医学创新,2013,21:41-42.
[4]刘伟.多潘立酮和雷尼替丁治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].当代医学,2011,24:129-130.
论文作者:熊小明
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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