妊高症患者应用硫酸镁与硝苯地平治疗的价值分析论文_潘芳

辰溪县妇幼保健计划生育服务中心 湖南怀化 419500

【摘 要】目的:分析妊高症患者应用硫酸镁与硝苯地平治疗的临床价值。方法:选取我院2017年2月至2018年2月期间收治的妊高症患者的临床资料,从中抽取78例作为研究对象,按照入院顺序进行随机分组,每组39例。其中,对照组患者运用单纯的硫酸镁治疗,观察组患者运用硫酸镁与硝苯地平联合治疗。比较两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊高症患者运用硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果显著,且不良反应发生率较低,能够有效地保证母婴安全,临床使用价值较高。

【关键词】妊高症;硫酸镁;硝苯地平;价值

引言

妊高症是妊娠期女性特有的一种疾病,在目前相对常见。该种疾病多发于妊娠20周以后的女性,发生率在10%左右[1]。在患病早期,患者除却血压偏高以外,临床症状不明显,很难引起其重视。这就使得多数患者在就医时已经处于妊高症病程偏长的时间段。通常来说,妊高症的存在不会立刻对母婴造成影响,也有部分患者会随着妊娠的结束而痊愈[2]。但是,也有部分患者因妊高症而存在更大的分娩风险,从而对母婴的生命安全造成严重的危险。在临床调查中发现,妊高症是围产儿之死的重要原因之一。该种疾病的临床症状主要有抽搐、昏迷、高血压、水肿、蛋白尿等。这些都会给患者的生活质量造成严重的影响[3]。因此,在临床上一旦检出妊高症,就必须要采取积极的治疗措施。本文就我院运用硫酸镁与硝苯地平治疗的状况进行探讨。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月至2018年2月期间收治的妊高症患者的临床资料,从中抽取78例作为研究对象,按照入院顺序进行随机分组,每组39例。

纳入标准:(1)所有患者均符合临床妊高症的诊断标准[4];(2)患者在妊娠前无高血压、糖尿病等基础性疾病,且无严重的器质性疾病,神经状态正常;(3)患者以及其家属对本次研究知情,签署知情同意书。

对照组——年龄最大的38岁,年龄最小的22岁,平均年龄(28.31±3.29)岁,孕周31~40周,平均孕周(35.21±3.29)周;

观察组——年龄最大的39岁,年龄最小的22岁,平均年龄(28.37±3.02)岁,孕周32~40周,平均孕周(35.87±3.89)周。

将两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者运用单纯的硫酸镁治疗,首次给药需要以肌内注射的方式。25%硫酸镁20mL十10%GS20mL,以静脉推注的方式给药,推注时间在5~10min。然后将其以将25%硫酸镁60ml十5%GS500ml,以静脉滴注给药,保持1~2g/h的速率,总量为15~20g/24h。观察组患者运用硫酸镁与硝苯地平联合治疗。观察组患者在对照组的基础上,使用硝苯地平用药治疗,每日3次,每次10mg。

1.3 评价指标

显效:患者临床症状好转或者症状完全消失,孕周到38周左右,血压下降到正常状态,收缩压≤155mmHg,舒张压≤105mmHg;有效:临床症状有一定程度的缓解,但未恢复到正常状态,血压下降,幅度较小;无效:患者临床症状无变化。统计患者的不良反应。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析,以()表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见下表。

表1 两组患者的治疗效果与不良反应比较(n,%)

3讨论

在妊娠期间,女性的情绪波动较大,且营养摄入更加丰富,同时,免疫力降低,这使得一些基础性疾病的发病率相对增加。其中,以妊娠期高血压、糖尿病等较为常见。一般来说,妊高症多发于初产孕妇。且患者的体质差异会影响临床表征,以高血压、水肿、抽搐、昏迷、心力衰竭等症状较为常见。由于部分妊高症患者会随着妊娠的结束而痊愈,临床对其的重视度较低。而在近几年来,不少妊高症患者在分娩中风险加大,不良事件发生率较高,给临床工作带来了一定的压力。在发现该种疾病后,多采用硫酸镁进行血压控制。但是在临床工作中发现,单纯的使用硫酸镁进行血压控制的效果并不理想。,从药理上来看,硫酸镁是一种相对有效地解痉挛药物,其能够有效的消除小动脉痉挛现象,把改善个体的子宫、心脏等组织的血运状况。在个体的血运状况得到保证的作用下,胎盘血流量与功能都有好转,从而使得颅内压得到稳定,胎儿缺氧状况基本解决。但是,该种用药方式下不良反应发生率较高,不符合现代医疗中,保证孕妇与胎儿健康的要求。硝苯地平作为第一代的钙拮抗剂,其能够有效的抑制细胞中的钙离子释放,阻止钙离子进入平滑肌和心肌细胞,从而使得心肌能量和氧的消耗量减少,都收缩频率得到控制,进而使得全身血管得以扩张,痉挛的可能性降低,血压得以稳定。在与硫酸镁进行共同运用时,其降压效果更佳。在本次研究中,观察组患者运用的是硫酸镁与硝苯地平联合治疗方案,对照组患者运用的是单纯的硫酸镁治疗。从疗效与不良反应上比较,均为观察组占优。

综上所述,对妊高症患者运用硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果显著,且不良反应发生率较低,能够有效地保证母婴安全,临床使用价值较高。

参考文献:

[1]周蓬.妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床分析[J].中外医疗,2016,35(10):126-127+132.

[2]彭洁.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J].数理医药学杂志,2015,28(04):546-547.

[3]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生,2014,52(08):60-61+64.

[4]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗,2013,32(01):13-14.

论文作者:潘芳

论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期

论文发表时间:2018/11/20

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