湖南省邵阳市隆回县人民医院 422200
【摘 要】目的：分析并评价奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗中晚期大肠癌患者的疗效与安全性。方法：将我院在2016年1月至2017年1月收治的大肠癌患者68例作为研究对象，按照数字表排序的方式，对其进行随机分组——对照组和观察组各有34例。其中，对照组患者采取奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗；观察组患者采取奥沙利铂联合卡培他滨治疗。从两组患者的治疗结果与不良反应发生状况上，来对这种治疗方案进行评价。结果：观察组不良反应发生率与患者治疗总有效率相较于对照组来说，均具有一定的差异，且以统计学软件分析，统计值P＜0.05。结论：采取奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗中晚期大肠癌患者，具有较好的临床效果，且不良反应发生率较少，安全性较高，值得选用。
【关键词】奥沙利铂；卡培他滨；中晚期大肠癌；疗效；安全性
引言
随着人们日常生活的不断变化，各种消化系统肿瘤的发生率相对提高，这就使得消化系统癌症患者数量增加。大肠癌作为临床上的常见的一种消化系统恶性肿瘤，包含了直肠癌与结肠癌，从发病率的高低来进行排序，可以列为：直肠癌、乙状结肠癌、盲肠癌、升结肠癌等[1]。多数患者在发生大肠癌后，会出现消化系统不适，以及腹部疼痛等临床症状，但是由于这类症状缺乏典型性，很容易出现诊断失误，这就使得多数患者在确诊时已经处于癌症中晚期，失去了最佳治疗时机。为了保证治疗的有效性，必须要对患者采取多种治疗方案，药物治疗作为临床相对常见的一种治疗方案，自然必不可少。而在我院临床工作中发现，对患者使用奥利沙铂联合卡培他滨治疗的效果较好，具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院在2016年1月至2017年1月收治的大肠癌患者68例作为研究对象，按照数字表排序的方式，对其进行随机分组——对照组和观察组各有34例。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床中晚期大肠癌的诊断标准，经过影像学检查与病理检查确诊[2]；（2）患者对本次研究所涉及的药物，无过敏反应；（3）通过对患者以及家属意见的征求，其均为自愿，且签署相关文件。
对照组中，男女患者的比例为18：16，年龄最大的67岁，年龄最小的23岁，平均年龄（52.39±3.47）岁；
观察组中，男女患者的比例为20：14，年龄最大的68岁，年龄最小的24岁，平均年龄（52.93±3.74）岁。
对两组患者的一般资料进行观察和对比，统计值P＞0.05，可比。
1.2方法
在本次研究中，奥沙利铂的批号为国药准字H201223347；卡培他滨的批号为国药准字H20073024；氟尿嘧啶的批号为国药准字H21024236.
对照组患者采取奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗，其中奥沙利铂取130mg/㎡溶于浓度为5%的250mL葡萄糖溶液之中，以静脉滴注的方式给药，持续滴注2h。然后，对患者给予氟尿嘧啶400mg/㎡静脉注射。在注射后，将其以2000mg/㎡的方式，溶解在浓度为5%的110mL葡萄糖之中，以静脉滴注的方式给药，持续46h，以21d为1个疗程。观察组患者采取奥沙利铂联合卡培他滨治疗，其中奥沙利铂的用药与对照组一致。在此基础上，按照200mg/㎡的方式，对患者进行卡培他滨用药，分2次服用，早晚饭后30min，停药7d后，再持续治疗21d；
1.3 评价指标
根据两组患者的临床症状变化，将其效果分为显效、有效、无效三个层次。显效：患者的临床症状基本稳定且趋于正常，癌细胞得到控制；有效：患者的临床症状相对改善，且癌细胞部分得到控制；无效：患者的临床症状与癌细胞无变化。同时，对两组 患者的不良反应发生状况进行统计，主要包含：恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒等。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组不良反应发生率与患者治疗总有效率相较于对照组来说，均具有一定的差异，且以统计学软件分析，统计值P＜0.05。详见下表。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
从临床工作来看，多数大肠癌患者在确诊时已经处于中晚期。这与疾病症状的典型性缺失，具有密不可分的关系。而中晚期癌症相对于其他阶段来说，已经失去了最佳治疗时机。可以说在这个阶段，患者治疗的痊愈可能相对较低，多数错失，都在于降低患者的痛苦，延长其寿命。然而，癌症本身会对患者的身体和心理造成较大的影响，这就使得各种治疗方式在使用的过程中，会降低患者的生活质量，使之生理应激反应相对增强，严重时还会导致不良反应诱发率增加。基于此，临床在采用奥沙利铂联合卡培他滨方案进行治疗时，不仅关注其疗效，也关注其安全性。从药物性质上来说，奥沙利铂属于一种铂类的抗瘤药物，其具有抗瘤谱广，毒性较低，水溶性较高等多种特点[3]；而卡培他滨作为一种口服药物，能够经过肝脏代谢进行转化，从而对肿瘤细胞产生一定的消除作用[4]。在两种药物联合运用时，效果相对较好。在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且在不良反应发生率上两组无差异。这也就证明，奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗中晚期大肠癌患者，临床效果与安全性均有所保障，值得推广。
参考文献：
[1]周芦忠.奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗中晚期大肠癌的疗效与安全性分析[J].系统医学，2018，3（19）：134-136.
[2]周梅. 肠积方联合卡培他滨治疗老年中晚期大肠癌（脾虚瘀毒型）近期疗效观察[D].湖南中医药大学，2018.
[3]王秀芳.奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌患者安全性、预后及Bcl-2、环氧化酶-2、癌胚抗原的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（05）：1100-1102.
[4]王莎莎，王慧云，朱瀛谦，于国红.卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期大肠癌疗效及预后效果[J].中国继续医学教育，2017，9（36）：86-87.
论文作者:姜敏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 晚期论文; 大肠癌论文; 疗效论文; 对照组论文; 不良反应论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;