容县人民医院，广西 容县 537500
【摘要】目的 观察并分析手术护理管理的有关因素对手术患者医院感染的相关性。方法 本次的120例研究对象选自本院2017年1月到-2018年3月期间接收的行手术患者，采取随机数字表法，将其分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组采取普通护理干预措施，观察组采取手术室护理管理措施，探究对比两组感染事件和有关因素的关系。结果 经本课题研究结果可知，导致医院感染的主要因素含有手术时间、抗生素的应用量、切口类型、ICU入住时间、接台手术等，另外，观察组的复发率为5.00%，明显少于对照组的23.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论手术患者极易受到各种因素导致医院感染，主要含有护理管理不当、术前未采取抗生素、手术时间较长、手术切口处理不合理等；为此，必须采取针对性的手术室护理管理方式，降低医院感染的发生率，提升医疗成效。
【关键词】医院感染；手术患者；手术室护理管理；相关性
医院的手术室可谓是医疗重要场所，承担着医院抢救工作，因为手术治疗本身就具备一种创伤性治疗对策，患者在实施手术治疗时，极易出现医院感染，导致治疗成效受到影响[1]。近几年来，在医疗技术不断进步和发展的趋势下，手术重任和器材的多样化负担加重，进一步增加了手术消毒工作的重任，以往的手术室护理管理模式已经不能满足当下的发展趋势[2]。本文研究针对手术护理管理的有关因素对手术患者医院感染的相关性进行分析和探讨。现将详细探究内容进行如下报告。
1 资料与方法
1.1基本资料
本次的120例研究对象选自本院2017年3月到-2018年3月期间接收的行手术患者，采取随机数字表法，将其分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。对照组男性和女性患者的比例为34：26，年龄最小和最大分别为19岁和72岁，年龄均值为（54.51±7.62）岁，其中12例行胆囊切除术患者，15例阑尾炎切除术患者，10例乳腺癌根治术患者，8例甲状腺手术患者，15例胃肠道肿瘤根治术患者；而观察组男性和女性患者的比例为28：32，年龄最小和最大分别为18岁和71岁，年龄均值为（53.51±6.85）岁，其中11例行胆囊切除术患者，10例阑尾炎切除术患者，13例乳腺癌根治术患者，16例甲状腺手术患者，10例胃肠道肿瘤根治术患者。全部患者均自愿参与本课题研究，具有一定的语言文字接受能力，将语言、意识障碍、存在心理、精神疾病以及合并器官性疾病患者排除。观察组和对照组在基本资料上无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取普通护理干预措施，主要包含切口类型、连台手术、手术时间、抗生素应用等明确分析，依照研究内容实施管理方案。而观察组采取手术室护理管理措施，具体内容如下：
1.2.1规范手术室布局，增强无菌理念。手术治疗的关键场所就是手术室，为此对其布局尤为关注，同时保证其理念设计无菌，严格根据手术室工作需求设立无菌、相对无菌以及非无菌等区域，区域之间明确分开，同时设置明确的标志。护理人员严格按照区域实施手术操作，避免发生感染。
1.2.2密切监督手术室，确保环境合格。手术室中人员不断流动，其环境必须有所保障。提升认知意识，要求医护人员严格根据手术流程实施操作，同时增强无菌操作技术和消毒机制；对手术室人员严格控制，禁止伴有传染病患者实施手术操作；每次手术完成后均实施彻底的消毒措施，及时进行换气通风，防止污染手术室。
1.2.3保证手术操作不均，减少医院感染。手术的核心重点内容即为无菌技术，必须保证整个手术过程实施无菌操作。手术前，全面消毒手术器械，手术时护理人员详细检查无菌器械的包装袋是否处于密封状态，同时保证其在有效期内使用；也弄个落实无菌技术；针对手术室中的物品实施单独处理措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.4创设手术室监督制度。护理人员对手术室空气进行定期细菌培养，对菌种、菌落群等进行检查和培养，一旦发现问题，及时进行解决和处理。并对有关人员进行责任追究。
1.2.5术后废弃物处理，避免污染环境。医疗垃圾必须实施归类处理措施，依照惯例规定收集、存放和销毁医疗垃圾；针对废弃的废水、污染物等实施消毒处理措施，保证无公害之后运用集中转运方式运走；针对手术中的排泄物需要予以无公害处理；医疗废弃物需要专门人员将其统一收回。
1.3观察指标
分析手术护理和医院感染的相关性，并对比两组患者的复发率，记录其详细状况。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件进行分析本次研究结果。记录结果的用x2检验，检验结果呈显著性差异P<0.05，统计学成立。
2 结果
2.1分析手术护理和医院感染的相关性
经本课题研究结果显示，导致医院感染的主要因素含有手术时间、抗生素的应用量、切口类型、ICU入住时间、接台手术等，详情见表1。
2.2对比两组患者的复发率
观察组的复发率为5.00%，明显少于对照组的23.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
随着社会经济的不断进步和发展，交通意外事件以及突发事件等十分常见，且不断提升，医院手术患者不断增多，加大了手术室工作的重担。手术室需要面临的严峻问题之一就是医院感染。据有关研究资料显示[3]，在全部医院感染过程中，约有25%的手术患者出现切口感染并发症，给手术治疗成效带来严重影响。手术感染可谓是医疗中十分复杂的问题之一，有关研究表示[4]，患者手术后发生感染和患者的手术治疗方案、发病类型、手术室人员和手术室环境等因素有着紧密联系，与此同时和医院的管理制度具有直接性关系。经本课题研究结果可知，导致医院感染的主要因素含有手术时间、抗生素的应用量、切口类型、ICU入住时间、接台手术等，另外，观察组的复发率为5.00%，明显少于对照组的23.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，手术室护理管理的有效实施尤为重要，经过对手术室的布局规范、完善无菌消毒机制、增强培训工作等对策实施，提升了手术室环境，增强了医护人员的无菌意识，减少了手术患者医院感染的发生，在手术医院感染的防治工作上占据重要价值意义。
综上而言，手术患者极易受到各种因素导致医院感染，主要含有护理管理不当、术前未采取抗生素、手术时间较长、手术切口处理不合理等；为此，必须采取针对性的手术室护理管理方式，降低医院感染的发生率，提升医疗成效。
【参考文献】
[1] 张建. 手术室护理管理中的危险因素与对策探析[J]. 中国实用护理杂志, 2016, 32(s1):161-161.
[2] 刘雯霞, 章晓玲. 手术室管理对颅内肿瘤手术患者医院感染的控制作用[J]. 河北医学, 2017, 23(11):1882-1885.
[3] 周金秋, 王振华, 孟甜,等. 肿瘤手术患者医院感染与手术室管理的分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(8):1908-1910.
[4] 毛晓红, 王庆丰, 杨芳,等. 手术室医院感染因素与预防措施研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(5):1173-1175.
论文作者:刘冰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：手术论文; 手术室论文; 患者论文; 医院论文; 切口论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;