兴隆县平安堡镇卫生院 河北兴隆 067300；
兴隆县蓝旗营中心卫生院 河北兴隆 067301
【摘 要】目的：探讨分析阴道炎及霉菌性阴道炎的临床治疗效果。方法：随机选取2010年9月~2014年9月我院收治阴道炎患者3725例，随机选取其中霉菌性阴道炎80例，随机分为观察组与对照组，每组40例，给予对照组阴道冲洗联合达克宁栓治疗，观察组在阴道冲洗的基础上，采用复方莪术油栓联合克霉唑治疗，对比治疗的效果。结果：阴道炎发生率为5.63%，20~40岁妇女发病率较高。对照组治愈25例，未痊愈12例，复发3例，治疗的有效率为62.5%，复发率为7.5%；观察组痊愈32例，1例复发，治疗的有效率为80.0%，复发率为2.5%，组间对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在霉菌性阴道炎的临床治疗中，复方莪术油栓联合克霉唑，并辅之以阴道冲洗的效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】阴道炎；霉菌性阴道炎；克霉唑；阴道冲洗
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0733-02
女性生殖道内的感染，主要是由微生物、病毒及细菌引发的感染，其中阴道炎是由上支原体感染引起的，属于临床的常见病和多发病，对妇女的正常生活产生了极为不利的影响。为了更好对阴道炎进行分析，本研究对阴道炎的发生情况及霉菌性阴道炎的治疗情况进行了探究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2012年9月~2014年9月我院收治的霉菌性阴道炎患者80例，随机分为观察组与对照组，每组40例。其中，观察组患者年龄21~46岁，平均年龄（36.4±3.5）岁，病程4~21个月，平均病程（12.5±2.3）个月，已婚35例，未婚5例；对照组患者年龄19~46岁，平均年龄（35.6±4.5）岁，病程5~18个月，平均病程（12.3±2.1）个月，已婚34例，未婚6例。两组患者在年龄、病程及婚姻状况等方面无明显差别（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 观察组40例患者，给予清洗阴道3d，并给予复方莪术油栓联合克霉唑治疗，交替使用，即早上使用复方莪术油栓，晚上给予克霉唑。其中，克霉唑1次1粒，1周为1疗程；复方莪术油栓1次1粒或1次2粒，6天为1疗程，持续2个疗程[1]。给予对照组40例患者清洗阴道3d，并给予达克宁栓治疗，1次1粒，持续1周。在治疗期间，患者均不得进行性生活。
1.3 观察指标 随访1年，观察患者的临床症状及阴道分泌物中有无霉菌丝或芽孢。痊愈标准：临床症状消失，阴道分泌物中无芽孢或霉菌丝；未痊愈：临床症状无改善或加重，阴道分泌物中存在芽孢或霉菌丝。
1.4 统计学处理 本研究的数据均采用统计学软件SPSS13.0进行处理，计量数据采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 阴道炎发生率 2010年9月~2014年9月妇科门诊就诊人数为66220人次，15495人次存在白带异常及外阴瘙痒，占比为23.4%。对患者行阴道分泌物检验，共检验出阴道炎患者数量为3725例，发生率为5.63%。在发病年龄方面，20~40岁之间妇女为高发人群，共1178例，占比为31.62%。
2.2 两组患者治疗效果对比 对照组40例患者中，痊愈25例，未痊愈12例，复发3例，治疗的有效率为62.5%，复发率为7.5%；观察组40例患者，痊愈32例，未痊愈7例，复发1例，治疗的有效率为80.0%，复发率为2.5%，组间对比差异明显（P＞0.05），具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者治疗情况对比表
7.5%
3 讨论
女性生殖道感染疾病阴道炎为性传播疾病，在各种病毒性生殖道感染性疾病中，淋病的发病率最高，高达85.85%，其次为阴道炎。本研究对我院就诊的6万多例患者的研究结果显示，阴道炎的发生率为5.63%，霉菌性阴道炎的发生率为23.4%，在各种阴道炎中，属于发病率比较高的类型之一。
霉菌性阴道炎的发病率较高，主要是由于白色念球菌的大量繁殖，导致女性阴道内发生炎性病变。如果女性的身体状况良好，抵抗力较强，则白色念珠菌在阴道内不会产生任何影响，但随着机体免疫能力的下降，该种细菌就会大量繁殖，诱发霉菌性阴道炎[4]。在对霉菌性阴道炎患者行常规检查时，主要的临床症状为患者外阴部及阴道内，有黏膜红肿现象，且伴有白色鹅口疮模样的斑块，极易脱落。出现斑块的原因，主要是粘膜糜烂或浅表性溃疡，如果病情较为严重，可能会造成瘀斑。
一般情况下，对于霉菌性阴道炎患者来说，白带为豆腐渣样或凝乳状，甚至出现黄脓性白带，主要的临床症状为小便疼痛、频繁，以及性交痛、外阴瘙痒等，非但如此，霉菌性阴道炎病情易反复，彻底根治的难度大，给广大女性患者带来严重困扰，对其生活质量造成严重的影响[3]。在治疗霉菌性阴道炎中，注意事项有，由于其主要是通过性行为传播，因此治疗期间，患者禁止性生活。本研究纳入80例患者中，出现复发4例，其中3例复发是因为治疗期间未能禁止性生活，出现交叉感染导致复发，另外1例是由于性伴侣包皮过长，未能清除霉菌，且霉菌大量繁殖，出现病情复发状况。因此，为了提高霉菌性阴道炎的治疗效果，治疗期间严禁性生活或行房事时使用安全套。
霉菌性阴道炎的临床治疗，多采用中西医结合的治疗方法，克霉唑为治疗霉菌性阴道炎的常用药物，疗效显著。以往的治疗中，均采用口服治疗方式，但治疗效果不理想，本研究采用的为克霉唑栓剂，可于外部使用，大大提高了抗菌效果。对于观察组患者采用克霉唑栓剂联合复方莪术油栓治疗，其中，复方莪术油栓在抗菌消炎上的效果显著，而克霉唑栓剂的功效主要是抑制白色念珠菌的形成及繁殖，两种药物联用，可提高临床治疗的效果[4]。本研究观察组的结果显示：痊愈32例，未痊愈7例，复发1例，治疗的有效率为80.0%，复发率为2.5%。观察组40例患者均给予达克宁栓治疗，治疗结果显示：，痊愈25例，未痊愈12例，复发3例，治疗的有效率为62.5%，复发率为7.5%。观察组治疗的痊愈率为80.0%，明显高于对照组的62.5%，差异明显（P＜0.05），且治疗的复发率2.5%明显低于对照组复发率7.5%，差异明显（P＜0.05），均具有统计学意义，说明阴道清洗后，复方莪术油栓联合克霉唑治疗的效果显著，可降低霉菌性阴道炎的复发率，提高临床治疗的效果。
综上所述，阴道炎属于临床上的常见病和多发病，霉菌性阴道炎在各种阴道炎中的发病率较高，采用清洗阴道，并辅之以复方莪术油栓联合克霉唑治疗，可提高临床治疗效果，降低复发率，值得在临床治疗中推广应用[5]。
参考文献：
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[2] 王亚军,张颐,孟春风.阴道炎3725例分析及霉菌性阴道炎的治疗[J].中国医科大学学报,2013,11（02）:86-87.
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[4] 贾建平.浅析霉菌性阴道炎的临床特点及治疗方法[J].求医问药(下半月),2012,11（08）:663-664.
[5] 陈琳芳.霉菌性阴道炎治疗体会分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,23（03）:362-363.
论文作者:司瑞红,张海平
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月
论文发表时间:2015/10/19
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