攀枝花市中心医院医疗集团普外科 四川 攀枝花 617067
【摘要】目的 探讨乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术患者的临床护理。方法 选取2015.9~2017.3期间该院76例乳腺良性肿瘤患者，按护理方案的不同平分为研究、常规组，各38例。研究组在常规护理基础上实施综合护理干预，常规组则单纯实施临床传统护理，并将两组术后并发症发生率进行对比。结果 研究组术后并发症发生率为7.89%，显著低于常规组的31.58%（X2=17.715、P=0.000），组间对比具有统计学差异。结论 对行麦默通微创旋切术乳腺良性肿瘤患者实施综合护理干预，可有效降低术后并发症发生率，保障手术效果，具备临床意义与实施价值。
【关键词】乳腺良性肿瘤；麦默通微创旋切术；护理；方法
乳腺良性肿瘤属于临床女性患者多发疾病，对女性身心健康均造成严重危害[1]。部分乳腺良性肿瘤治疗不及时还可能发生恶性病变，危害性极大。乳腺良性肿瘤患者临床首选治疗方式为手术治疗，以往传统术式创伤性较大，术后发生并发症的可能性较高，术后遗留明显瘢痕，已无法适应临床治疗要求。随着微创理念不断发展，当前临床主要通过麦默通微创旋切术对此类患者进行治疗，治疗期间护理水平直接影响手术效果[2]。本次探讨乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术患者的临床护理，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015.9~2017.3期间该院76例乳腺良性肿瘤患者，按护理方案的不同将其平分为研究、常规组，各38例。研究组患者年龄23~45岁，平均年龄（34.72±3.06）岁，其中双侧病变12例、单侧病变26例；常规组年龄24~46岁，平均年龄（34.68±3.42）岁，其中双侧病变13例，单侧病变25例，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组在常规护理基础上实施综合护理干预，首先术前做好常规准备，陪同患者完成术前相关检查，包括血常规、免疫过筛八项、双侧乳腺彩超等，指导患者练习腹式呼吸，进行利多卡因皮试。术前加强对患者的健康宣教及心理护理，向其讲解疾病及手术相关知识，说明麦默通微创旋切术所具备优势，并强调愈后无明显瘢痕，有利于消除患者焦虑、紧张、恐惧等不良心理。术后加强对症护理，积极预防术后出血，常规使用弹力绷带进行加压包扎，注意切口敷料有无渗液、渗血情况，必要时遵医嘱运用止血剂进行针对性处理，并积极预防皮下血肿。加强术后疼痛宣教，通过转移注意力、适当放松、深呼吸等方式减轻疼痛感。另外，术后加强饮食、运动指导，避免刺激性饮食，维持机体基本代谢，保障营养充足。术后1d指导患者进行屈肘、握拳等基本练习，促进局部血液循环，术后2d可进行肩关节活动，防止术肢出现麻木不适。做好出院指导，嘱患者出院后维持切口清洁，避免切口与水接触，禁止过度体力劳动，遵医嘱定期进行门诊随访。对常规组患者实施临床传统护理方案，包括术前宣教及相关准备，并做好术后基础护理、出院指导。
1.3 观察指标
分析对比两组护理效果，将两组患者术后并发症发生率进行对比，包括术后出血、皮下血肿、疼痛等。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（ ±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组及常规组术后并发症发生率分别为7.89%、31.58%，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
以往临床通过传统乳腺肿块切除术对此类患者进行治疗，但术后并发症发生率较高，不仅在乳腺表面遗留瘢痕，同时延长患者住院时间，增加医疗费用及经济负担。随着微创技术的不断发展，麦默通微创旋切术已成为临床治疗乳腺良性肿瘤的首选治疗方式，具有创伤小、操作简便、并发症少、安全性高等优势[3]。
麦默通微创旋切术既可对乳腺良性肿瘤进行切除，还能满足女性对形体美的要求，符合现代乳腺外科的人性化理念[4]。由于麦默通微创旋切术属于一项新技术，大多患者对其了解较少，术前往往伴有紧张、恐惧、焦虑等不良心理，主要担忧手术是否疼痛、是否安全、能否彻底切除肿块、是否遗留术后瘢痕等方面。因此，护理人员应加强对行麦默通微创旋切术患者的综合护理干预，确保手术顺利进行，有利于提升手术效果，减少术后并发症的发生。术前做好心理护理及健康宣教，向患者讲解手术成功病例，强调微创手术的优势所在，消除术前不良心理。术后通过预防出血、疼痛护理、并发症护理、饮食指导、运动指导等多项干预措施，降低术后并发症发生率，促进康复[5]。另外，通过出院指导提升患者疾病管理积极性与管理能力，改善患者预后。本文对研究组患者实施综合护理干预，通过将两组术后并发症发生率进行对比，结果显示研究组术后并发症发生率明显低于常规组，P<0.05，说明综合护理干预的实施有利于减少术后并发症，值得临床运用及推广。
综上所述，将综合护理干预运用于行麦默通微创手术的乳腺良性肿瘤患者中，可进一步降低术后并发症发生率，提升手术效果，促进术后康复，具备临床意义与价值。
参考文献
[1]张麦玲,张宛越,李聪彦等.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围手术期整体护理[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):100-102,109.
[2]刘祯.超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的对比研究[J].医学理论与实践,2017,30(1):14-16.
[3]李媛,屈清荣.应用麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性病变患者的临床护理探究[J].国际医药卫生导报,2014,20(22):3477-3480.
[4]王如萍,胡珊,张敏等.超声引导下麦默通微创切除乳腺肿块的护理[J].中华现代护理杂志,2014,20(17):2096-2098.
[5]陈汉锦,蒋维铭,黄静莲等.超声引导下麦默通乳腺微创手术的配合及护理[J].全科护理,2014,12(1):51-51.
论文作者:刘燕梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
标签：术后论文; 乳腺论文; 良性肿瘤论文; 患者论文; 并发症论文; 微创论文; 发生率论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;