彭梅
四川大学华西广安医院 638000
摘要：目的：分析在输血检验中应用低离子聚凝胺的临床价值。方法：择取2016年10月至2017年12月我院收治的受血者和供血者共110例，所选受血者与供血者分别采用盐水法、低离子聚凝胺进行交叉配血试验，对实验结果进行对比分析。结果：盐水法试验中，阳性5例，阳性检出率为4.55%，其中3例可利用显微镜观察到特异性细胞凝聚；低离子聚凝胺试验中，阳性13例，阳性检出率为11.82%，其中13例可利用显微镜观察到特异性细胞凝聚，在输血检验中，低离子聚凝胺试验的阳性检出率明显比盐水法高（P<0.05）。结论：在输血检验中应用低离子聚凝胺不仅可靠而且安全，具有显著临床价值。
关键词：低离子聚凝胺；输血检验；配血
输血是抢救及治疗的一种重要方式，输血安全与救治效果有直接联系，甚至对患者生命安全有直接影响。因此在输血之前，需要先行交叉配血试验，盐水法试验操作简单，但在可靠性、安全性上存在一定局限性，所以需要对输血检验进行深入研究[1]。基于此，本文择取2016年10月至2017年12月我院收治的受血者和供血者共110例，分析在输血检验中应用低离子聚凝胺的临床价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年10月至2017年12月我院收治的受血者和供血者共110例，所选受血者和供血者均知晓并同意参与本次研究，且已经签署知情同意书，本研究已经通过伦理委员会批准。排除有严重血液性疾病患者等。其中，65例男性，45例女性，年龄最大为77岁，最小为7岁，年龄均值为（52.9±4.2）岁。
1.2方法
所选受血者与供血者分别采用盐水法、低离子聚凝胺进行交叉配血试验：①盐水法试验：抽取受血者静脉血3-4ml，用离心机进行处理，转速为每分钟3000转，时间为2分钟，将红细胞调配成盐水悬液（2%）。按照相同方法采集供血者血样，离心处理后调配成红细胞悬液（2%），取2支试管，一支试管放入供血者血清与受血者细胞，另一支试管放入受血者血清与供血者细胞，加入后充分混匀，用离心机进行处理，转速为每分钟1000转，时间为1分钟。1分钟后，如果细胞仍处于凝聚状态则判定为阳性，若凝聚消失则判定为阴性。②低离子聚凝胺试验：先对供血者、受血者信息在试管上进行标注，并对主次试管进行明确区分，分别滴入1滴供血者红细胞悬液（3-5%），并滴入2滴受血者血清，混匀。放置在室温条件下15天，行离心处理，转速为每分钟3500转，时间为15s，除去清液后明显凝集，在主次试管中分别加入1滴假凝集清除液，缓慢晃动1分钟，于待测管内加入1滴红细胞悬液（3%），并加入受血者血清，与聚凝胺协同进行交叉配血试验。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
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2结果
盐水法试验中，阳性5例，阳性检出率为4.55%，其中3例可利用显微镜观察到特异性细胞凝聚；低离子聚凝胺试验中，阳性13例，阳性检出率为11.82%，其中13例可利用显微镜观察到特异性细胞凝聚。检验值：卡方=3.872，P=0.049，由此可见在输血检验中，低离子聚凝胺试验的阳性检出率明显比盐水法高（P<0.05）。
3讨论
为使输血更加安全、可靠，需要坚持三查七对原则，做好血液检验工作。不仅要全面地检查血袋完整性，还需要对血液颜色、性质等进行仔细检查。现阶段，中心血站对输血进行检验的方式包括盐水法、低离子聚凝胺等[2]。其中盐水法的优势在于操作简单，不足在于无法将不完全抗体检出，容易产生输血风险问题。低离子聚凝胺检验可以使检测时间缩短，还可以有效检出不完全抗体，可以有效检测特异性抗体，具有较高的灵敏度，因此此种方式在输血检验中的应用可以取得理想效果[3]。
在输血检验中，低离子聚凝胺试验主要是利用聚凝胺的高价阳离子，待其溶解后会有大量正电荷生成，而这些正电荷可以有效中和红细胞表面唾液酸中负离子，对红细胞相互凝聚有促进作用，还可以为特异性。同时，低离子溶液可以强化抗体抗原引力，加速抗原抗体反应。在经过离心处理之后，试管底部将会有非特异性凝集现象出现，再利用复悬液可以使凝聚得到有效消除[4]。特异性免疫凝聚的稳定性相对较强，仅需要复悬液就可以维持，因此可以有效检测细胞表面抗原存在情况[5]。本次研究通过对比分析2个试验结果，盐水法试验中，阳性5例，阳性检出率为4.55%，其中3例可利用显微镜观察到特异性细胞凝聚；低离子聚凝胺试验中，阳性13例，阳性检出率为11.82%，其中13例可利用显微镜观察到特异性细胞凝聚，可见在交叉配血试验阳性率检出率上，低离子聚凝胺试验明显优于盐水法。通过低离子聚凝胺不仅可以有效强化抗原抗体反应，还可以对不规则抗体进行快速检测。加入试剂之后，因聚凝胺带有正电荷，可以中和红细胞表面负电荷，对分子运动有促进作用，可以使红细胞血型抗原、抗体相互结合，进而表现出红细胞凝聚现象，同时这一现象属于非特异性现象，具有可逆性特点。由此可见，在输血检验中，低离子聚凝胺的应用不仅操作简单，而且具有较高的灵敏度以及准确性，临床应用价值更为明显，值得广泛推广[6]。
结语：
在输血检验中应用低离子聚凝胺不仅可靠而且安全，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]王锡涛.输血检验中低离子聚凝胺技术的临床应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（1）：116-118.
[2]贾彦巍.低离子聚凝胺技术在输血检验中的应用分析[J].数理医药学杂志，2017，30（12）：1877-1878.
[3]王静.输血检验中低离子聚凝胺技术的应用价值[J].临床医学，2017，37（03）：58-59.
[4]宋燕华.低离子聚凝胺技术在输血检验中的应用研究[J].临床研究，2017，01（08）：184-185.
[5]周芳，ZHOUFang.低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用研究[J].中外医学研究，2017，02（26）：52-53.
[6]刘忠明.低离子聚凝胺技术在输血检验中的应用[J].医药，2016，02（12）：00118-00118.
论文作者:彭梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/25
标签：离子论文; 阳性论文; 盐水论文; 检出论文; 特异性论文; 红细胞论文; 抗体论文; 《健康世界》2018年5期论文;