【摘要】目的:探讨优质护理应用于放射造影检查的价值。方法:将124例需行放射造影检查的患者随机分为观察组与对照组,各62例。对照组行常规护理干预,观察组行优质护理,比较两组的护理效果。结果:观察组的不良反应率为323%,低于对照组的968%,但组间比较无明显差异(P>005);观察组的护理满意度为9677%,显著高于对照组的8548%(P<005)。结论:在放射造影检查中应用优质护理服务有利于提高护理质量,减少不良反应,提高患者的护理满意度,值得推广应用。
【关键词】优质护理;放射;造影【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)07-0260-02
优质护理是一种新型护理模式,强调人的特性以及护理的程序性,旨在为患者提供全方位、人性化、优质、高效的护理服务[1]。
我院在造影检查中实施优质护理,获得了满意效果,现报道如下:1 资料与方法11 一般资料收集2010年1月至2014年12月,我院就诊且需行放射造影检查的患者124例,均采用非离子型造影剂碘海醇进行造影检查。
其中,男86例,女38例,年龄18-75岁,平均(4297±325)岁;造影部位:24例静脉肾盂造影,82例上腹部平扫与增强,18例T管造影。患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各62例,两组的年龄、性别构成及造影部位等无明显差异(P>005)。
12 方法对照组实施常规护理,即检查前介绍造影配合相关注意事项,仔细询问患者有无食物及药物过敏史等,准备好各项急救药物,确保检查相关仪器设备性能完备。观察组在此基础上实施优质护理服务:121 环境护理为患者营造舒适的检查环境,维持造影室宽敞整洁,各项物品摆放整齐有序,室内湿度50% -60%,温度22-26℃,床单元干净整洁,使患者保持良好的心态接受检查。
122 心理护理耐心向患者介绍相关检查仪器设备、检查过程、检查作用、安全性以及相关注意事项,并耐心解答患者的疑问,缓解其担忧、恐惧等负性情绪,并提高其主动护理配合度。告知患者造影剂为含碘造影剂,在检查过程中可能出现一定的不适反应,争取患者的理解和配合。在与患者沟通交流过程中,注意保持举止端庄大方、语气平和、面带微笑,充分关心和尊重患者。
123 病史评估仔细询问患者有无药物或者食物过敏史,如具有碘过敏史或者可疑碘过敏者,不予实施造影检查。充分评估患者的静脉条件,对于肿瘤化疗以及糖尿病等静脉条件较差者,应由临床经验丰富以及操作技术熟练的护理人员进行穿刺,避免静脉损伤。对于合并严重肝肾疾病、心衰、高热、甲亢以及哮喘者,应及时与医师沟通,以慎用或者不予应用造影剂。
124 检查中护理检查过程中协助患者暴露检查部位,并充分保护其隐私,针对性安慰患者的情绪,以提高其配合度。密切观察患者是否有过敏症状,如有则应立即停止检查,同时予以抢救。对于静脉推注造影剂者,可能出现恶心及发热等症状,向患者解释这些症状均为正常且能够自行消除,嘱患者深呼吸并且放松腹部肌肉,有利于缓解症状。对于呕吐患者,应及时将呕吐物清除,并予以温开水漱口等。
对于出现皮肤瘙痒者,嘱患者无紧张和搔抓,仔细观察局部皮肤情况,如为碘过敏则立即予以5-10mg地塞米松静脉注射,并予以安慰和疏导。
125 检查后护理完成检查后继续留观30min,以便及时发现穿刺局部渗血、出血以及迟发性过敏等,并及时予以有效处理。同时嘱患者饮水800-1000ml,以促进造影剂的排出。
13 观察指标统计两组检查过程中不良反应发生情况,并以自制护理满意度问卷调查表调查患者的护理满意度,分为不满意、一般、满意和非常满意,以满意和非常满意计算满意度。
14 统计学分析数据以统计学软件SPSS18分析,以(x±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经x2检验,P<005为差异有统计学意义。
2 结果21 不良反应观察组1例皮肤瘙痒,1例恶心感,不良反应率为323%;对照组4例皮肤瘙痒,2例恶心感,不良反应率为968%。观察组的不良反应率低于对照组,但组间比较无统计学意义(P>005)。
22 护理满意度观察组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组(P<005),见表1。
表1 两组护理满意度比较[n(%)]
3 讨论放射造影检查是通过向人体内脏器管腔或者周围组织中引入造影剂而产生对比影像的一种检查方法,对于多种疾病的诊断、病情评估与预后判断均具有重要价值[2]。在应用造影剂过程中存在一定的不良反应,影响了患者的配合度及护理满意度,而患者的配合度在一定程度上影响了放射造影检查质量以及成功与否。因此,完善放射造影检查前、检查中及检查后全程护理干预具有重要意义。
临床研究表明,在放射造影检查过程中开展科学合理的护理措施,不仅能够缓解患者的心理压力,提高其配合度,确保检查的顺利进行,同时也有利于减少或避免检查过程中的意外状态,确保患者的安全[1]。优质护理服务是“以患者为中心”而开展的一种护理模式,充分满足患者的需求,转被动执行医嘱护理为主动护理,最大限度地发挥人力资源作用,切实为患者提供全方位优质护理服务,提高护理质量及患者的护理满意度。通过完善心理护理以及呼吸训练等,有利于提高检查成功率以及安全性。同时,开展优质护理要求护理人员熟练掌握基础护理知识以及操作技能,并掌握一定的影像学专业知识以及操作技巧,有利于提高护理技能及护理质量[3]。本研究中,观察组实施优质护理服务,患者的不良反应率为323%,虽与对照组的968%比较无明显差异,但仍有降低的趋势。此外,观察组的护理满意度达9677%,较对照组的8548%显著提高,这与李梅等[4]报道一致。
总之,在放射造影检查中应用优质护理服务有利于提高护理质量,改善护患关系并提高患者的护理满意度,值得推广应用。
参考文献[1] 朱丽芳人性化护理在放射科造影检查中的应用[J].健康必读(下旬刊),2012,(12):205.[2] 李梅,康桂荣,陈大红等.优质护理服务在放射科检查中的应用探讨[J].护理实践与研究,2011,8(24):78-79.[3] 张巧权.人性化护理在造影检查中的应用[J].当代护士(专科版),2011,(12):98-100.[4] 李梅,陈静,陈大红等.优质护理在放射造影检查中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2011,15(20):117-119.
论文作者:韩菲琼
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签:造影论文; 患者论文; 满意度论文; 对照组论文; 不良反应论文; 过程中论文; 静脉论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;