（双流区第一人民医院 四川成都 610200）
【摘要】目的：研究分析在肝胆外科围术期护理中实施个性化护理干预的临床应用价值。方法：选取2015年8月—2017年11月我院接收并予以肝胆外科手术治疗患者88例，随机分组行护理，对照组用常规方法护理，研究组则是以此为基础，实施个性化护理干预，对比两种方法在围术期护理中的应用效果。结果：研究组患者的并发症发生率同对照组比，明显更低，差异性明显（P＜0.05）。结论：临床上对行肝胆外科手术患者实施个性化护理干预，可有效降低并发症发生几率，值得将其推广。
【关键词】个性化护理；肝胆外科手术；围术期；应用价值
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0234-02
肝胆外科手术在临床上多用于对肝胆结石疾病治疗当中，具有较好的治疗效果，但由于患者对疾病、手术治疗效果的担忧，术前很容易产生恐惧紧张、烦躁不安等的负面情绪，术后也容易产生多种并发症，对总体上的治疗效果产生影响，因此临床上必须对肝胆外科手术治疗的围术期护理措施十分重视。个性化护理措施会对患者的实际需求更为重视，以患者为中心，使其护理效果更为理想[1]。因此本文便选择我院肝胆外科手术患者，实施个性化护理干预，探究其应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选用我院在2015年8月—2017年11月之间，接收后实施肝胆外科手术治疗的88例患者，予以电脑随机分组法，分对照组及研究组，每组均是44例。其中，对照组患者男性24例、女性20例，年龄32～67岁，平均（49.54±5.83）岁，手术类型：肝叶切除术14例、结石性胆囊切除术22例、脾脏手术8例；研究组男性23例、女性21例，年龄33～68岁，平均（50.52±5.81）岁，手术类型：肝叶切除术13例、结石性胆囊切除术21例、脾脏手术10例。对比手术患者基本病例信息，发现数据间不存在明显的差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予手术患者常规围术期护理方法。护理人员需在术前对患者的各项身体指标予以详细的检查，向患者及家属进行手术方案介绍，实施适当的健康教育指导、心理护理干预，术后密切病情观察，评估患者疼痛感，必要时给予适量的止痛药物，出院时给予患者适当得的出院指导。
研究组：在常规护理的同时实施个性化护理干预：
（1）术前个性化护理干预：护理人员应在术前保持与患者多沟通、聊天，掌握患者年龄、学历、家庭背景等的基本信息，观察其情绪变化及心理状态情况，用尽可能通俗易懂的语言对患者实施心理疏导，不仅让患者对自身疾病有所了解，同时也让其明白接受手术治疗的必要性与重要性，从而不断提升对手术治疗的信心，转变心态，使治疗依从性明显提高；同时，护理人员需最好充分的术前准备，使用适量的葡萄糖溶液对患者静脉输注，以消除或是减轻患者在术中的饥饿感、烦躁感，术前通过灌肠的方式对患者进行肠道清洁，完成肠胃准备工作。
（2）术中个性化护理干预：术中时刻关注患者的情绪变化，并实施适当的安抚、鼓励，予以手术室温湿度调节，并做好相应的保暖措施，予以隐私保护、手术室参观人员控制。同时，护理护理人员需密切配合手术操作，帮助患者及时体位更换，并观察术中的输液速度，予以严格控制。
（3）术后个性化护理干预：术后完成、患者意识恢复后，护理人员需第一时间告知其手术治疗很成功，让其安心休养，并对患者的疼痛程度进行观察、评估，向患者告知发生疼痛的具体原因，并及时予以情绪上的安抚工作，避免患者产生消极不良情绪，同时可使用音乐播放、聊天以及深呼吸指导等方式帮助患者转移注意力，减轻疼痛感，若疼痛剧烈，可给予适量的镇痛药物来缓解疼痛；术后，护理人员需对患者引流液的颜色、量与性状等的情况进行密切观察，一旦有异常情况发生需及时向主治医师反应汇报，待患者病情好转、稳定后护理人员需立即将引流管拔出，并鼓励患者尽早下床活动。
1.3 观察指标
对比两组患者术后并发症的发生情况，把所有收集的数据整理后详细记录。
1.4 统计学方法
用SPSS22.0软件，在统计后详细数据资料整理，计数资料（%）表示，χ2检验。P值＜0.05，代表本组数据对比有差异性。
2.结果
研究组患者的并发症发生率为4.55%，同对照组的22.73%相比更低，对比统计学差异性十分显著（P＜0.05），详见表1。
表1 两组的并发症发生率比较［n（%）］
3.讨论
个性化护理在临床上属于一种较为新型的护理模式，护理人员需从患者角度出发考虑问题，不仅重视围绕患者实施临床护理，同时还要注重不同患者之间所存在的个体差异，以此为基础实施具有针对性、目的性的个性化护理干预措施，更能够体现以人为本、人性化的护理理念，使临床总体治疗质量、护理质量得以明显提高，增加患者及家属对临床护理的满意程度，从而减少护患矛盾的发生，更有利于临床护理工作更为顺利的展开，同单纯实施常规护理模式相比，个性化护理干预方法的应用优势更为明显[2]。护理人员对肝胆外科手术患者实施个性化护理干预过程中，心理疏导的应用能够帮助患者更好的缓解心理负担、转变良好心态，使手术治疗能够更顺利的进行，术前准备工作的实施能够在一定程度上对患者的肝脏功能予以保护、降低术后应激反应的发生；术中护理措施的实施能够确保手术操作更顺利的进行，并对患者的隐私予以保护、尊重；术后疼痛护理可帮助患者减轻疼痛感、避免意外情况的发生[3]。根据本文结果，在行个性化护理干预后，患者的并发症发生率明显降低，说明该种护理方法效果明显，应用价值更高。
综上所述，对实施肝胆外科手术患者实施个性化护理干预，能够有效降低患者术后并发症的发生几率，具有明显的治疗辅助效果，因此更值得被广泛推广。
【参考文献】
[1]高春榕.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值研究[J].中国医药指南,2016,14(36):234-234.
[2]张杨,袁清平,彭慧.快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期护理中的应用[J].实用医院临床杂志,2017,14(4):156-159.
[3]唐春艳.多学科团队协作护理在肝胆外科围手术期的应用及评价[J].中国医药导刊,2016,18(10):1060-1061.
论文作者:梅向芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 肝胆论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 外科论文; 护理人员论文; 《心理医生》2018年28期论文;