(四川省安岳县人民医院 四川 安岳 642350)
【摘要】目的：对妈富隆在无排卵性功能失调性子宫出血患者中的临床治疗效果予以探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者106例，所有患者应用妈富隆开展治疗，对患者的临床治疗效果予以回顾分析。结果：本次研究中所选106例应用妈富隆开展治疗的患者，在治疗结束后，有6例患者治疗无效，患者总的临床治疗有效率为94.3%。结论：将妈富隆应用于无排卵性功能失调性患者的临床治疗中，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
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【关键词】妈富隆；无排卵型功能失调性子宫出血
【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0037-02
Marvelon in the treatment of anovulatory dysfunctional uterine bleeding: clinical observation of 106 cases
Qi Lei. Anyue People's Hospital, Sichuan Province, Anyue 642350, China
【Abstract】Objective To Marvelon anovulatory dysfunctional in to explore the clinical effect of uterine bleeding. Methods Anovulatory dysfunctional uterine bleeding, 106 cases of patients were randomly selected in our hospital from 2013 January to 2013 December, all patients were carried out by application of Marvelon treatment, retrospective analysis of the clinical effect of treatment of patients. Results 106 cases were selected in this study the application of Marvelon in treatment of patients, after treatment, 6 patients were invalid, effective rate was 94.3% in patients with clinical treatment the total. Conclusion Marvelon anovulatory dysfunctional applied in the clinical treatment of patients, has good clinical effect, worthy of promotion in clinical application.
【Key words】 Marvelon; Anovulatory Dysfunctional Uterine Bleeding
由于患者的子宫内膜受到雌激素长期的持续作用，导致其出现持续的增生或者是增生过度，导致无排卵型功血患者出现长期的或者是不规则的阴道流血，若患者不能得到及时有效的治疗，会导致患者出现感染、贫血等一些并发症，对患者的正常生活与身体健康产生非常严重的影响[1]，本文就主要对我院2013年1月至2013年12月间收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床资料予以回顾分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者106例，患者的年龄处于15岁到50岁之间，所有患者都能够排除内外生殖器官的器质性疾病及全身性疾病，并且所有患者都没有妈富隆禁忌症。
1.2 方法
对所有患者应用妈富隆开展治疗，具体的用量为：每隔12小时服用一片妈富隆，取得良好的止血效果之后，变为每隔24小时服用一片妈富隆，患者在连续服用21天之后停药，并在撤退性出血的第五天开始服用下一个周期的药物，每天1片，同样是连续服用21天，一个疗程的治疗时间是3个周期，在为患者完成一个疗程的治疗之后，停药观察[2]。
1.3 疗效评定标准
本次研究中在为患者的临床治疗效果实施评价时，采取下列的疗效评定标准：绝经表示的含义是：患者在停药之后闭经6个月以上；复发表示的含义是：患者停药之后月经恢复正常，但是在停药之后的6个月内又出现了异常的阴道流血；无效表示的含义是：为患者开展一个疗程的治疗，患者的异常阴道出血还是持续存在，没有明显的改善；失败表示的含义是：为患者用药24到48个小时之后，患者的出血情况不仅没有得到控制，反而有增多的情况；有效表示的含义是：患者停药之后月经能够恢复正常[3]。
2 结果
本次研究中所选106例患者在应用妈富隆开展治疗之后，没有患者出现绝经或者是闭经的情况，有11例患者在停药3个月之后复发，但是在为患者开展第2个疗程的治疗之后，月经能够恢复正常，有6例患者治疗无效，患者总的临床治疗有效率为94.3%。在开展治疗的过程中，有9例患者出现了轻微的胃肠道反应，总体上来讲，不良反应的情况是比较轻微的。
3 讨论
临床上导致患者发生功能性失调子宫出血的一个非常重要的原因就是无排卵性功能失调性子宫出血，该类疾病在围绝经期妇女及青春期女性中具有较高的发病率，由于雌激素作用所导致的酸性黏多糖的凝聚与聚合作用，会导致患者子宫内膜间质中血管的通透性明显降低，由于物质的交换在此过程中受到一定的影响，导致患者子宫局部内膜组织缺血坏死脱落，导致出血，另一方面，酸性黏多糖的凝集与聚合作用对于子宫内膜的脱落也具有一定的影响，导致其不能实现同步脱落，使得子宫内膜长期存在不规则的出血[4]。
妈富隆属于第三代的口服避孕药，每片妈富隆中包含有0.15毫克的去氧孕烯及0.03毫克的炔雌醇，其中去氧孕烯作为一种18-甲基炔诺酮的衍生物，其是高选择性的孕激素，其能够促使无排卵性功血雌激素作用下持续增生子宫内膜转化为分泌期，并且能够促使月经周期的规律性，并且其中所含的雌激素对于不完全脱落子宫内膜能够起到一定的修复作用，这能够有效的减少子宫出血量，促使子宫出血的停止。在为患者开展治疗的过程中，通常是在患者月经的第五天开始服用妈富隆，这样孕激素能够在患者月经周期开始时就对患者的子宫内膜增生起到一定的抑制作用，这样能够有效的防止患者的子宫内膜增伤过渡，并且停药之后，患者的月经量明显减少，有利于患者子宫内膜剥脱的完整性，有利于减少患者的出血天数，同时，对于预防由于出血过多所导致的贫血具有积极的作用。有研究表明，在子宫内膜止血中起到重要作用的就是孕激素，因此在临床应用中主张应用少量的雌激素配合适量的孕激素为患者开展治疗，不仅仅能够对患者的子宫内膜起到良好的修复作用，同时又能够防止患者的子宫内膜过厚， 从而起到良好的止血作用。妈富隆作为一种去氧孕烯与炔雌醇的复合制剂，其不仅仅能够促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，同时能够通过对子宫内膜的修复作用起到缓解痛经、减少经量、调节月经周期、快速止血等作用；并且由于切雌激素的含量比较低，这使得其在为患者开展治疗的过程中，不良反应的发生率是比较小的[5]。
综上所述，本次研究中，在治疗结束后，有6例患者治疗无效，患者总的临床治疗有效率为94.3%，有9例患者出现了轻微的胃肠道反应，总体上来讲，不良反应的情况是比较轻微的；由此可见，将妈富隆应用于无排卵性功能失调性患者的临床治疗中，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1] 王海明，陈育忠，张丽敏等.中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效观察[J].广州中医药大学学报，2014，20(14):778-779.
[2] 王红.妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012，25(1):525-526.
[3] 王慧颖，欧阳惠卿，黄宝玉等.补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2011，30(15):667-668.
[4] 李雯，赵雅萍，丁红香等.有排卵型功能失调性子宫出血临床辨证研究[J].中医药学刊，2013，10(10):412-413.
[5] 周秋辰.克龄蒙治疗无排卵型功能失调性子宫出血临床观察[J].现代中西医结合杂志，2014，11(10):123-125.
论文作者:漆磊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/7/31
标签：患者论文; 子宫内膜论文; 妈富隆论文; 作用论文; 雌激素论文; 性功能论文; 停药论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;