大连大学附属中山医院内分泌二 辽宁大连 116001
随着社会经济发展，生活方式改变和人口老龄化的进程，近年来糖尿病的患病率迅猛增长。据统计2型糖尿病由1980年的0.6%飙升至2013年的10.4%。在实际工作中会碰到很多得了糖尿病的病人会出现心理上的不健全。表现为两个极端，一端表现为无所谓，认为不影响日常生活，无需关注。此种心态会造成血糖的不达标，从而会加速糖尿病相关并发症的出现，从而对自身和家庭产生极大的经济负担和心理负担。而另一端则面对疾病的终生伴随无法接受。表现为坐立不安，夜不能寐，不知道该如何继续生活，从而惶惶不可终日，甚至产生消极的心理。因此，心理护理在糖尿病的护理中是不容小觑的。
【关键词】糖尿病人 心理护理 重要性
糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病，因此需要对患者进行专业的个性化指导，进行整体护理才能满足身心等各方面的需求，现将我院内分泌二科糖尿病人的心理状况和护理体会汇报如下：
1.临床资料
2017年1月—2019年1月在我科治疗的糖尿病人560例。其中男300例，女260例，年龄在18—68岁之间，老人多见。所有病人都符合WHO相关的诊断标准，均有不同程度的心理问题。通过心理护理，有520例能配合治疗，有40例有较明显的改善。
2.心理特点及心理护理
2.1焦虑和恐惧心理 患者在初患糖尿病时由于疾病来的突然，没有足够的思想准备，都有焦虑恐惧心理。记得曾经接触了一位初发糖尿病的男性患者52岁，对患病后的生活无所适从，不知道今后的生后如何继续。尽管从糖尿病管理的“五驾马车”已逐一详细讲解，但是患者还是担心不能吃东西，不然血糖会升高的。所以在开始降糖的日子里会把每餐的东西都要我仔细看过我才敢吃。甚至有一次吃了10颗樱桃，表示充满了罪恶感。还有对于药物的使用，过度的担心会不会产生依赖？会不会造成肝肾的损害......护理措施：倾听患者的诉说，向其讲解糖尿病虽然目前还是不能治愈的，但是是可以控制的。并指导其如何配合治疗以及居家如何做一些力所能及的事情从而做好血糖的自我管理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以及如何进行定期的门诊随诊，通过医护患三方的努力共同促使血糖达标。
2.2悲观和失望的心理 初患糖尿病和新入院的患者，常由于对糖尿病缺乏认识，一般都存有不同的消极、恐惧、悲观等情绪，并希望医护人员给予更多的关注，把自己的康复寄托在医生身上。常反复的询问自己的病情和治疗方案，十分在意医生的举动。基于患者的上述心理特点，医护人员态度要热情，优质服务，向患者主动诚恳地解释有关问题，对因对疾病预后的担心引起的恐惧，护士应针对患者的疾病可能发生的各种预后进行说明，使患者对治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。了解糖尿病知识，增加患者自我调节的能力。
2.3拒绝和满不在乎 长期住院的糖尿病患者，其心理活动常有较大的变化，尤其病情较重的患者还有一些老年患者易产生悲观情绪、甚至产生轻生念头和行为；有的患者由于生活单调，情绪烦闷，常常造成一种难以言状的心理。调整和组织好患者的情绪、生活是心理护理的主要内容之一。针对怀疑和不信任的心理状况护理措施有：对由于与书籍上治疗方案有差异引起的对治疗有怀疑，可以向患者解释个体存在差异，根据不同的情况给予不同的措施，通过此类与患者具体情况相同的治疗方案的分析，从而消除患者的疑虑。
3.讨论
3.1根据年龄爱好的不同，针对性的鼓励患者到户外活动，呼吸新鲜空气。介绍适合的活动和有趣的游戏，适当的运动能使患者心情舒畅，并有利于葡萄糖的利用，降低血糖。因此，要根据疾病的需要及某些活动的可行性及有益性，向患者进行解释。使他们理解这些活动与适当的休息相结合，有助于血糖的稳定，使他们从心理上接受这些安排，二达到配合治疗的目的。
3.2要针对性的做好心理护理 如对于一些病程较长的患者，他们通常觉得久病成医，可以自行的增减药物，或是生活不规律，饮食很随意，从而使病情加重，及时治疗方法正确及时，也收不到好的效果。因此，医护人员及家属要关心、爱护患者，使其正确认识和处理这些问题，积极排除干扰，安心配合治疗。
从事内分泌的工作近20年，在工作中的经验积累告诉我心里护理在糖尿病患者接受治疗的康复过程中无疑起着重要作用。护理工作者应满足患者的心理需要，调节患者的社会角色，稳定患者情绪，缓解其心理压力和心理应激，调节其情绪变化，帮助患者增强适应能力糖尿病的心理护理是糖尿病治疗的关键，对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展，提高患者的生活，生存质量有重要意义，只有针对性的对患者做好各种心理疏导，才能使患者减轻心理负担，在最佳的心理状态下主动接受治疗，从而可以和正常人一样更好的生活、工作和学习。
参考文献
李圆、孙华等 血清Wnt5a及Sfrp5水平与老年男性2型糖尿病患者血糖控制的相关性研究。【R】中华内分泌代谢杂志 2018年11月第34卷 第11期。
论文作者: 李文智
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
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