（江苏省苏北人民医院手术室 江苏 扬州 225600）
【摘要】目的：研究胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合要点。方法：选取我院2017年3月—2018年3月期间就诊的50例胸腔镜食管癌根治术患者，采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组，每组均为25例。其中，对照组术中采用基础性护理，实验组在术中行手术室护理配合，对比两组患者手术成功几率与护理配合满意程度。结果：经两组患者术中护理效果比较分析发现，实验组手术成功几率与护理配合满意程度均高于对照组，组间比较存在显著差异性（P＜0.05）。结论：将手术室护理配合应用在胸腔镜食管癌根治术患者手术治疗过程中，可以提高患者的手术成功几率，使患者手术体验得以改善，不断优化患者护理配合满意程度，临床推广应用价值明显。
【关键词】胸腔镜；食管癌根治术；手术室护理配合；要点
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）35-0264-01
食管癌属于消化道恶性肿瘤，术后预后效果不理想且发病几率较高[1]。在临床治疗中，以手术切除方式为主，并得到了广泛应用。特别是胸腔镜食管癌根治术的治疗效果更加安全且可靠。为进一步探讨胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合要点，以下展开临床护理观察与分析。
1.临床资料和方法
1.1 临床资料
于2017年3月—2018年3月期间，我院共收治50例胸腔镜食管癌根治术患者，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=25）和对照组（n=25）。
实验组：男性15例，女性10例，最大年龄为68岁，最小年龄为55岁，平均年龄（58.34±3.21）岁。
对照组：男性13例，女性12例，最大年龄为69岁，最小年龄为53岁，平均年龄（58.22±3.25）岁。
纳入依据：（1）年龄不低于53岁；（2）经过临床检查确诊病症；（3）患者家属签署知情同意书；（4）经伦理委员会批准。
排除依据：（1）精神病；（2）肝肾功能障碍；（3）不同意本次研究。
对比研究两组患者性别与年龄临床资料发现，组间差异不明显，不存在统计学意义，即P＞0.05。
1.2 护理方法
两组患者都接受食管癌根治术治疗，其中，对照组术中采用基础性护理，实验组术中行手术室护理配合，具体内容如下：
（1）器械护士配合：第一，胸部护理。在手术切口选择后，需在无菌手术台上摆放器械和胸腔镜，并和巡回护理工作人员共同清点。将导管和导线相互连接，以保证患者的左侧是主屏，右侧是副屏，将超声刀放置于主治医生侧围位置[2]。器械护士要与主治医生相互配合，保证超声刀和牵引带递送及时。在患者静脉暴露以后，与医生相互协作，在推结器的作用下选择7号线结扎患者的静脉根部，并使用钛夹固定结扎位置的两侧。另外，器械护士要与主治医生配合并清扫患者食管周边的淋巴结，使用温度在42～45摄氏度的蒸馏水清洗患者的胸腔。第二，颈部、腹部护理。护理工作人员要积极进行消毒与铺巾操作。在准确入腹以后，要与主治医生配合游离患者的胃大弯与胃小弯，将其胃短动脉与左动脉切断，使用7号线结扎，缝扎使用4号线[3]。护理工作人员要对患者胃肠道内部消毒用物清除，使用温度在42～45摄氏度的蒸馏水清洗患者颈部与腹腔。
（2）巡回护士配合：第一，为患者构建上肢与颈外的静脉通道，与主治医生配合麻醉患者，对患者生命体征加以观察；第二，对手术室内部环境温度加以调节，确保患者机体的保暖性；第三，手术操作要使用大量器械，巡回护士应积极核查并清点器械。与此同时，对手术进展加以监测；第四，行手术治疗以后要使用肥皂水对胸腔镜的镜头进行清洁处理，并使用擦镜纸擦拭，保存胸腔镜并登记[4]。
1.3 评价指标
比较分析两组患者手术成功几率与护理配合满意程度。
1.4 统计学分析
本文研究的胸腔镜食管癌根治术患者所有数据资料都采用SPSS17.0软件处理，两组患者手术成功几率对比、护理配合满意程度对比用率（%）的形式进行描述，行χ2检验，将P＜0.05当做数值判定的标准，对存在的统计学意义加以证明。
2.结果
2.1 两组患者手术成功几率对比
比较分析两组患者手术成功几率发现，实验组手术成功几率高于对照组，临床对比存在统计学差异（P＜0.05）。
.png)
3.讨论
近年来，在快速恢复外科学与腔镜技术发展的背景下，微创技术的应用愈加广泛。胸腔镜食管癌根治术的术中疼痛感轻且出血量少，康复速度较快，但手术的过程十分复杂，所以要求主治医生与护理工作人员相互配合[5]。
根据以上研究结果表明，实验组采用手术室护理配合，手术成功几率与护理配合满意程度均比对照组高，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。所以说，手术室护理配合可行性显著。
【参考文献】
[1]车艳丽.胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合体会[J].中国保健营养，2015，25(6):136-137.
[2]王薇.胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合对策探讨[J].中国现代药物应用，2017，11(23):161-162.
[3]丁元霞，杨静.食管癌胸腔镜辅助根治术术前访视中AIDET沟通模式应用效果探讨[J].中国卫生标准管理，2017，8(25):159-161.
[4]沈倩.胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合对策探讨[J].母婴世界，2018(5):186.
[5]吴莹莹.胸腔镜食管癌根治术的手术室护理配合分析[J].中国卫生标准管理，2018，9(17):149-151.
论文作者:居素琴,刘祎（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
标签：食管癌论文; 患者论文; 手术室论文; 实验组论文; 手术论文; 胸腔镜论文; 几率论文; 《医药前沿》2018年35期论文;