佳木斯市肛肠医院 黑龙江 佳木斯 154002
【摘 要】目的：探究中医辨证治疗肛门湿疹的临床疗效。方法：选取我院2014年6月~2015年9月收治的肛门湿疹患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组给予患者西药局部外治，观察组给予患者中医辨证施治，对比两组患者临床疗效。结果：观察组患者治愈13例，好转3例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组治愈9例，好转4例，无效4例，总有效率为76.5%；两组临床疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗肛门湿疹疗效确切，同时副作用少，值得临床推广应用。
【关键词】中医辨证；肛门湿疹
【中图分类号】R275【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-118-01
肛门湿疹是肛门部位发生的过敏性皮肤疾病，临床症状以瘙痒、皮疹为主，严重时会出现丘疹、苔藓等症状，或发展到阴部，为患者带来极大的痛苦，影响患者的正常生活和工作。中医将该病的病因分为外因和内因两类，外因主要有受风邪、湿热、毒虫骚扰等，内因主要有脏腑虚弱、血虚、湿热下注等[1]。本研究通过对我院2014年6月~2015年9月收治的肛门湿疹患者，采取中医辨证施治，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月~2015年9月收治的肛门湿疹患者34例，患者均有不同程度的肛周瘙痒、灼热、皮肤发红、丘疹、苔藓等临床症状，明确诊断为肛门湿疹。排除近期使用外用药物、抗菌药物以及严重内脏疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组17例，男性患者12例，女性患者5例，年龄20~52岁，平均年龄为（38.5±2.6）岁，病程2个月~7年；其中急性10例，亚急性湿疹4例，慢性湿疹3例；对照组17例，男性患者13例，女性患者4例，年龄23~61岁，平均年龄为（40.2±2.8）岁，病程1个月~8年；其中急性9例，亚急性湿疹5例，慢性湿疹3例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者西药局部外治，给予患者曲安奈德益康唑乳膏适量，晨起后及便后采取清水擦拭后进行涂抹，对于瘙痒严重患者给予盐酸异丙嗪片进行口服，每次25mg，每日2次。观察组给予患者中医辨证治疗，根据患者的症状分为湿热下注型、血虚生风型、脾虚湿盛型。①湿热下注型：患者临床表现主要有肛周皮肤潮红、局部瘙痒、肿胀，发病急。治疗应以清热利湿、祛风止痒为主。方药选择龙胆泻肝汤加减，药物组成：龙胆草9g，黄芩12g，山栀子12g，泽泻15g，木通9g，车前子12g，当归9g，防风12g、茯苓12g、生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g。同时给予龙骨粉、冰片、朱砂、黄连粉研磨、散患处。②血虚生风型：患者多表现为瘙痒、脱屑、皮肤干燥、成苔藓样。治疗应以健脾养血、疏风止痒为主，方药选择参苓白术散加减治疗，方药组成：苍术12g、白术12g、茯苓15g、玄参12g、赤芍12g、甘草6g。外用方给予滑石、锻石膏、石蜡油、凡士林研磨，敷患处。③脾虚湿盛型：患者多表现为丘疹、结痂、皮损色淡红、轻度糜烂、大便糖稀等，治疗应以健脾利湿、除湿止痒为主，方药选择除湿胃苓汤加减治疗，苍术9g、厚朴9g、陈皮9g、猪苓9g、泽泻9g、赤茯苓9g、白术9g、滑石9g、防风9g、木通9g、甘草3g。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据《中医病证诊断疗效标准》及患者的临床症状改善程度分为治愈、好转、无效三个标准。治愈：疗程结束后患者的临床症状完全消失，皮肤恢复正常，皮肤恢复正常柔软和弹性，无脱屑、干燥症状，呈正常生理颜色，在1年内无复发；好转：患者肛门不适等临床症状明显减轻，皮损范围缩小，潮湿减轻，但皮肤颜色、柔软度仍未完全恢复、皮损消退＞30%；无效：临床症状无改善或加重。总有效率=治愈率+好转率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
两组临床疗效对比
观察组患者治愈13例，好转3例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组治愈9例，好转4例，无效4例，总有效率为76.5%；两组临床疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
湿疹主要为多种因素引起的一种具有渗出倾向的变态反应性皮肤病[2]，肛门湿疹的病因尚未完全清楚，其可能诱发的因素有：消化功能紊乱、肠道寄生虫、痔疮、肛裂、肛瘘、神经损伤、过度劳累等。该病可在任何年龄出现，早期症状明显，而且病情发展快，严重影响患者的正常生活和工作。西医治疗常采取药物外涂进行抗炎治疗，但存在不良反应较多，同时易复发[3]。中医认为该病主要为湿热下注、血虚生风、脾虚湿盛所致，因此，对患者进行辨证分型进行施治，达到扶正祛邪、标本兼治的目的，同时能够调节人体阴阳平衡，减轻症状，减少并发症减少复发率。
本研究结果显示，观察组患者治愈13例，好转3例，无效1例，总有效率为94.1%；对照组治愈9例，好转4例，无效4例，总有效率为76.5%；充分表明了中医辨证治疗肛门湿疹效果显著，副反应少，值得临床应用。
参考文献
[1]张晓军，张泓博，崔霞.辨证治疗85例湿疹的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志，2012，,6（1）：141-142.
[2]郭燕静.辨证治疗慢性湿疹32例临床观察[J].浙江中医杂志，2011,21（12）：201-203.
[3]陈敏，黄德铨，康健，等.中西医结合外治法治疗慢性肛门湿疹疗效观察与疗程分析[J].新中医，2013（6）：74-75.
论文作者:于莹
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
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