江苏省连云港市圣安医院 江苏连云港 222000
【摘 要】目的探讨对衣原体、支原体性宫颈炎患者采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗的临床疗效。方法对90例衣原体、支原体性宫颈炎患者患者进行观察，采用掷币法将患者随机分为对照组45例，观察组45例。观察组采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗，对照组采用阿奇霉素治疗。治疗2周，观察两组患者治疗效果、不良反应和一年内复发率情况。结果观察组不良反应和一年内复发率明显低于对照组，观察组治疗总有效率明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论对衣原体、支原体性宫颈炎患者采用干扰素栓联合阿奇霉素治疗疗效安全可靠，而且复发率低，提高了患者的生活质量。
【关键词】衣原体；支原体；宫颈炎；干扰素栓；阿奇霉素
【中图分类号】R518.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-078-01
衣原体、支原体性宫颈炎是指因衣原体感染、支原体感染引发的宫颈炎症，主要通过性传播，是妇科常见的疾病，发病率高，主要为慢性宫颈炎[1]。患者主要表现为白带增多、外阴疼痛瘙痒、腰骶部坠胀疼痛感、排尿困难等症状，具有反复发作的特点，容易导致不孕、宫颈糜烂、宫颈癌等严重并发症，是威胁女性健康的一种好发疾病[2]。通过妇科检查、宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、碘试验、活检可以明确诊断，常用的治疗方法有西药、中药、冲洗疗法、手术治疗等，对于中轻度衣原体、支原体性宫颈炎主要采用抗生素药物治疗，但是长期使用抗生素容易产生耐药性，影响治疗效果，增加治疗难度。本文就干扰素栓联合阿奇霉素对衣原体、支原体性宫颈炎的疗效进行探讨，内容如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选用2014年1月-2015年1月我院妇科门诊收治的90例衣原体、支原体性宫颈炎患者作为观察对象，所有患者均符合《妇科疾病学》中关于衣原体、支原体性宫颈炎的诊断标准，有尿路刺激征、白带增多、外阴疼痛瘙痒等症状。所有患者均签署知情同意书，获得我院伦理会批准。排除严重精神疾病、实质性脏器损伤、近期服用相关治疗药物、对观察实验中治疗药物过敏、非衣原体或支原体引起的宫颈炎患者。年龄21-52岁，平均（35.2±1.9）岁。其中单纯支原体感染39例，单纯衣原体感染30例，混合感染21例。采用掷币法将患者随机分为观察组和对照组各45例，两组患者一般资料无显著性差异。
1.2 治疗方法
对照组采用阿奇霉素治疗，阿奇霉素肠溶胶囊1.0g/d，治疗2周。
观察组在对照组基础上联合干扰素栓治疗，用清水清洗外阴后擦干外因。睡前将一枚干扰素栓通过阴道放入阴道后部接近宫颈的穹隆部位。1次/2d，治疗2周。
1.3 疗效评价标准
参照《中医疾病疗效评价标准》中关于宫颈炎的评价标准分为治愈、显效、有效和无效，治愈：临床症状完全消失，阴道镜检查宫颈完好；显效：排尿困难、瘙痒症状消失，偶有白带增多、下腹坠胀感觉，阴道镜检查显示炎症明显减轻；有效：临床症状有所减轻，阴道镜检查炎症有好转的趋势；无效：临床症状体征无改善，炎症改善不明显。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。不良反应主要有：腹泻、皮疹、厌食、头晕等。随访一年，观察两组患者的复发率。
1.4统计学方法
采用spss13.0处理，用%表示计数资料，用x2检测，以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
3 讨论
衣原体、支原体性宫颈炎是妇科常见的慢性疾病，临床症状给患者的生活、心理都造成了严重的困扰，临床主要采用抗生素治疗。阿奇霉素是一种大环内酯类抗微生物药，对支原体、衣原体有强效抑制作用，抗菌谱广。通过与细菌中的核糖核蛋白体的结合作用抑制细菌链，阻断细菌蛋白合成，从而达到抑菌的作用[3]。口服后迅速吸收，药效可以维持24h，在体内分布广泛，可以长效杀灭微生物不良反应主要为腹泻、皮疹、恶心呕吐等。干扰素栓具有强效抗病毒作用，对多种病毒都具有灭毒作用。抑制细菌细胞的增殖，增强吞噬细胞活性，增加抗病毒蛋白含量和活性，提高机体免疫力，从而提高抗病毒和细菌细胞杀伤力。可以破坏机体内的支原体、衣原体合成，使细菌细胞凋亡[4]。同时，干扰素栓还可以降低雌激素水平，减少宫颈分泌物，促进炎症创面愈合，临床未见有关不良反应报道，用药安全。联合使用可以达到杀灭衣原体、支原体细菌，提高机体免疫力的双重作用，疗效显著。而且不增加不良反应，说明联合使用安全性可以保证。
本文观察结果中，观察组总有效率明显高于对照组，且不良反应少，一年内的复发率低，说明联合用药效果优于单独使用阿奇霉治疗。干扰素栓联合阿奇霉素可以缩短支原体、衣原体性宫颈炎患者的治疗时间，提高治疗效果，减轻了患者的痛苦，改变了宫颈炎患者复发率高的特点，改善了患者的预后。因此，建议对衣原体、支原体性宫颈炎患者推广干扰素栓联合阿奇霉素治疗。
参考文献：
[1] 高娟.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床观察[J].山东医药，2011，51（41）：81-82.
[2] 李卫文，毕红，曹森杨等.干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果[J].医学信息，2015，28（8）：88-89.
[3] 邱峰，黄熙理，洪丽美等.中西医结合治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎临床研究[J].福建中医药，2013，44（1）：5-7.
[4] 罗霸根，葛二春，孙根香等.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果观察[J].医学信息，2013，26（30）：201.
作者简介：刘萍（1972.1-），女，江苏省连云港市，本科，主治医师，主要研究方向：妇科炎症。
论文作者:刘萍
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年7月
论文发表时间:2016/10/26
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