（四川护理职业学院附属医院；四川成都610100）
【摘要】目的：对外科护理管理措施应用下预防医院感染的效果进行分析。方法：取医院2016年3月-2017年3月外科患者112例为研究对象，科室于2016年9月起实施外科护理强化管理措施，对实施前56例患者与实施后56例患者感染情况、护理满意情况观察。结果：外科护理强化管理措施实施前后，医院感染发生率分别为17.86%（10/56）、5.36%（3/56），比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。外科护理强化管理模式实施前，护理满意率（45/56），实施后护理满意率（55/56），比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：外科护理强化管理措施应用下，对预防医院感染发生率可发挥重要作用，且可助推良好护患关系的构建，应在护理管理实践中推广应用。
【关键词】外科护理管理；医院感染；预防；效果
外科护理工作有一定的特殊性，原因在于大多患者均需做手术治疗，在失血、应激反应情况下，可能降低患者机体免疫能力，增加感染发生率。这就要求行之有效的护理管理措施，降低感染情况。本次研究将就外科护理管理强化措施应用于医院感染预防中取得的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
取医院外科2016年3月-2017年3月收治的患者112例，其中2016年9月前收治的56例患者，男34例，女22例，年龄24-67岁，平均（40.5±8.5）岁。2016年9月后收治的56例患者，男36例，女20例，年龄25-64岁，平均（38.8±9.0）岁。入选标准：①均给予外科手术治疗方法，术后置管，包括导尿管、引流管等；②患者均无精神病史或护理不配合情况；③对本次研究知情同意。对比一般资料，如年龄、性别，差异无统计学意义（P＞0.05），可做对比研究。
1.2方法
外科护理强化管理措施应用前，患者均给予外科一般护理方法，如对患者术后各项指标如血压、心率观察，向患者讲解术后自我护理注意事项，为患者答疑解惑。外科护理强化管理方法实施后，其内容主要包括：①成立外科护理管理专业小组，小组成员以护士长、责任护师以及优秀护理人员等为主，小组职责在于感染情况评估，针对可能出现的感染提出具体的预防管理方法，并注意监督护理管理措施的有效落实；②护理管理方案落实，方案内容主要涉及患者可能出现的各类感染情况，给出相应的处理措施，如部分患者术后易出现切口部位感染情况，护理人员应注意密切观察切口变化，及时更换纱布，保证切口清洁卫生。再如部分患者易出现导管感染情况，护理中应密切观察导管引流液颜色以及引流液量，及时判断是否有堵塞情况出现，或是否出现管道脱落问题等，一旦发现异常及时告知医生处理；③其他护理管理措施，如科室需在相关规章制度上完善，包括无菌操作制度、责任制等，同时科室可在排班模式上优化，如引入APN弹性排班模式，通过减轻护理人员工作压力，提高护理工作质量，降低感染发生率。
1.3观察指标
对所有患者住院期间感染情况观察，如导管相关感染、手术切口感染、泌尿系统感染以及呼吸道感染等。另外，以问卷调查法对外科护理管理强化措施实施前后患者护理满意情况调查，调查结果以非常满意、满意与不满意进行评价，取其中满意与非常满意例数做满意率计算。
1.4统计学处理
借助Excel表格录入所有研究数据，取软件SPSS20.0做统计学处理，通过数（n）或率（%）形式描述感染发生率、护理满意率，组间比较由 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1医院感染预防效果
外科护理强化管理措施实施前后，医院感染发生率分别为17.86%（10/56）、5.36%（3/56），比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
表 1 外科护理强化管理实施前后医院感染发生情况比较[n(%)]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2护理满意情况观察
外科护理强化管理模式实施前，护理满意率（45/56），实施后护理满意率（55/56），比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
医院感染问题是影响患者治疗效果、医院整体形象的关键。但值得注意的是，由于患者治疗期间，如外科患者，需采取手术治疗方法，在侵入性操作、患者应激反应、手术出血量较大情况下，可能致使患者机体免疫能力降低，增加感染发生的可能性[1]。从医院感染常见类型看，多表现在导管相关感染、手术部位感染、呼吸道感染以及泌尿系统感染等，这些感染问题的存在，将致使患者治疗效果受到影响，住院时间延长，增加患者经济负担，且医院难以维持其良好服务形象。这就要求采取相应的护理管理措施，降低感染发生率，如采取外科护理管理强化措施，其实施的要点主要表现在科室内成立护理管理小组，由小组制定感染预防的预案，针对可能出现的感染情况提出具体的预防与处理措施，同时需在科室相关规章制度方面完善，确保护理管理操作有据可依[2]。本次研究结果显示，外科护理强化管理措施应用后，感染率明显低于实施前，而护理满意率高于实施前，反映出护理管理取得的效果显著。实际开展护理工作中，也可考虑引入延续性护理模式，其强调对出院患者做好随访工作，了解患者病情变化，若发现有感染症状或其他异常情况，及时安排复诊治疗。
外科护理强化管理措施应用下，对预防医院感染发生率可发挥重要作用，且可助推良好护患关系的构建，应在护理管理实践中推广应用。
【参考文献】
[1]张洪艳. 探究预防医院感染发生的外科护理管理措施及效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(20):253-254.
[2]赵金超,陈素芳,洪燕芳. 外科护理管理在医院感染管理中的重要性[J]. 中医药管理杂志,2014,22(04):575-576.
论文作者:邹金芝
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：外科论文; 患者论文; 措施论文; 医院论文; 情况论文; 满意论文; 发生率论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;