支气管哮喘患者护理体会论文_蒋春梅

支气管哮喘患者护理体会论文_蒋春梅

(四川省科学城医院呼吸内科 四川绵阳 621900)

【摘要】支气管哮喘是目前世界上比较常见的并发症之一,会让患者的呼吸道出现慢性感染,对患者很容易造成危害,哮喘患者若出现严重急性发作,救治不及时可能致命。如果控制不好病情,可能会影响患者日常工作,同时也会影响到患者的正常生活,导致患者误工、误学,导致活动、运动受限,使生命质量下降,并会给患者经济带来重大负担。有的时候患者只患有轻度支气管哮喘疾病,由于长时间没有去医院诊治,导致患者支气管哮喘疾病加重,严重的患者可能会需要进行手术治疗,甚至会让患者出现身体无法正常运动现象,对患者及其家庭造成巨大危害。对此,本文随机抽取我院112例支气管哮喘患者护理体会进行分析,重点强调支气管哮喘患者在治疗过程中的护理情况,对支气管患者护理策略做出详细的总结,希望本次综述的内容能够给予支气管哮喘患者带来更多的帮助。

【关键词】支气管哮喘;胸闷气短;护理体会;策略分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)20-0001-02

支气管哮喘简称哮喘,在世界上这是比较常见的慢性气道炎症疾病,在特殊原因情况下会激活过敏原,会造成支气管反应性过度增高,这样一来患者的支气管会出现平滑肌痉挛,还会出现黏膜水肿,最后导致患者的管腔出现狭窄,患者呼吸也会出现困难,对于这种突发病情,有时候哮喘会呈现持续状态,会给家里带来不同程度的负担。支气管哮喘,一般伴有喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,主要出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,一般患者会在夜间和清晨病发,同时病情可能会加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解所以,做好哮喘患者的护理工作,这是提高治疗效果的最主要措施。笔者随机抽取我院2010年2月—2012年收治支气管哮喘患者112例,具体护理情况报告如下所示。

1.资料与方法

1.1 资料

本组患者一共有112例,其中男性60例,女性52例,年龄范围15~72岁之间,平均年龄42岁,病程为半年~30年。诱因:上呼吸道感染42例,急性支气管炎32例,吸入粉尘、天气转冷26例,过度劳累8例,精神因素4例,并发慢性支气管炎20例,肺气肿8例,肺源性心脏病2例。

1.2 临床表现

患者在发病的时候呼吸会出现困难,呼气延长的时候会伴随着哮鸣声,咳少量白色粘液痰,患者会被迫端正坐位,患者发病的时间不够稳定,在短暂时间内会出现不同时间的发病症状,患者如果不发作,是不会出现任何一种症状,符合我国医学会呼吸支气管哮喘诊断标准。哮喘控制的评价标准:按照《临床诊疗指南》呼吸病学的控制评估,一共分成完全控制、部分控制、未控制。

1.3 治疗方式

采用常规治疗措施,其中包括支气管扩张剂、吸氧、化痰药物雾化吸收、抗生素以及糖皮质激素治疗,同时还需要采用大量的水分,进行电解质,实现酸碱平衡,在这基础上,按照患者的具体情况来展现具体的护理情况。

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1.4 护理方法

对于患者我们需要进行全面护理,具体方法如下所示:需要进行定期造访,作为一名合格的护理人员必须每周进行至少一次的造访,和患者进行全面交流,打消患者的忧虑,消除患者平时的紧张心理,护理人员需要告诉患者支气管哮喘相关知识,让患者自身有个预防的意识,护理人员对患者提出的问题要进行详细耐心地解答,对有心理问题的患者进行心理疏导,鼓励患者建立自信,积极配合治疗。在对患者室内护理过程中,护理人员需要按时给患者的病房进行通风,保持室内温度适宜,在支气管哮喘患者发病时将患者置于半坐位,使患者身体前倾,使膈肌充分扩张有利于患者呼吸。在饮食护理当中更应该注重的是运动护理,护理人员应该引导患者进行高营养、高蛋白、高维生素饮食,让患者多吃水果和蔬菜,尽量避免使用大量的海鲜食物,根据患者的具体情况,为患者制定合理的运动方案,促进患者日常消化,保证患者快速康复。对于患者的呼吸道护理,护理人员应该注意支气管炎哮喘患者急性发作时,容易出现出汗增多、呼吸变快、痰液增多,护理人员应指导咳嗽、并给予患者拍痰及雾化治疗处理,促进痰液排除,避免痰液导致患者呼吸道阻塞等现象,嘱咐患者多喝开水,补充体液,稀释痰液。病情观察,护理人员对患者加强巡视,仔细观察患者的生命体征,如发现患者出现紫绀、呼吸困难等症状时立即向医生汇报,采取急救措施。同时护理人员应该给予患者更多的健康教育护理,帮助患者了解支气管炎哮喘的相关知识,指导患者在日常生活中注意环境卫生、避免接触过敏原物质、避免出现情绪大波动、加强锻炼、培养规律的生活作息习惯。?

2.结果

经过对上述研究,最后得出安全控制62例,占比55.4%,部分控制44例,占比39.3%,未控制6例,占比5.3%,住院时间在7~30天之间。

3.讨论

在研究中本文采用了常规护理方式,让患者处于一个相对干净,空气流通的房间内,这样能够消除诱发病症的因素,在护理期间,患者应该避免解除花粉、油漆、烟雾、刺激性气体等。在呼吸困难的护理对策中,护理人员应该帮助患者进行半卧式休息,同时还休息进行有氧呼吸,呼吸的方式可以采用蔽塞或者面罩吸氧的方式,但是一定要注册监测结果,每20分钟记录1次,同时注意呼吸道通畅,以确保氧疗的安全性和有效性。在护理中还可以采用饮食护理,护理人员嘱咐患者应该少吃一些餐量,含有大量的营养量和高维生素饮食,多摄入一些新鲜蔬菜和水果,多饮水。禁止诱发哮喘的食物,比如虾类、奶类以及鱼类,患者应该少饮咖啡,在睡觉之前避免吃大量的食物。对于患者的心理护理,需要通过支气管哮喘进行全面根治,最近这几年,心理护理措施必须要突出个体化护理重要作用。特点是尊重患者,让患者心理上能够得到有效的治疗和满足,最后让患者症状能够得到康复,所以,护理人员的举止特别重要,态度和言语相对比较重要,对患者能够起到一定影响。经过对上述的研究分析,我们最后确定取得较好的效果中符合完全控制共计62例(55.4%),部分控制44例(39.3%),未控制6例(5.3%)。

在这些患者护理实践过程中,我们能够看到支气管哮喘护理工作的重要性,这是与医学模式变化有着很大的关系,护理模式也会随之改变,同时护理模式主要是由单一的形式向复合型,大多数采用的是多方手段,护理技术和手段层次不穷,另外把患者作为护理中心模式,这对护理人员有着巨大的挑战,采用这种手段和方法能够让护理模式体现了多学科知识融合在护理工作中,具备了综合性,所以,护理人员要不断努力掌握新技术、新方法,才能更好地为广大患者服务。同时,要重视和患者以及患者家属的沟通和交流,争取患者和家属的支持和配合,为护理工作的顺利和有效创造前提条件。最后,对患者进行哮喘科普知识教育、预防知识教育、哮喘发作时的自我救助措施教育也很重要。

【参考文献】

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论文作者:蒋春梅

论文发表刊物:《心理医生》2017年20期

论文发表时间:2017/8/30

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