安 荣 董雪梅（通讯作者）（华中科技大学同济医学院附属协和医院乳甲外科 湖北 武汉 ４３００２２）
【中图分类号】Ｒ７３７．９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０６０８－０１【摘要】乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，发病率在全球的分布差异十分明显，虽然多年来乳腺癌在西欧、北欧、北美等地区发病率较高，中国女性乳腺癌的发病率非常低，但是随着生活水平和全球化的发展，近年来我国乳腺癌发病和死亡水平在迅速的上升。由于乳腺癌是恶性肿瘤，所以一经确诊必须进行手术，而乳房的切除是否给性生活带来影响呢？本文探讨了乳腺癌患者术后性生活质量的影响的相关因素并对其进行分析，以便为患者提供有效的帮助，从而提高生活质量。
【关键词】乳腺癌；性生活质量；影响因素
１．对象与方法１．１调查对象 选择２０１３年３月到２０１４年３月间，我院收治的乳腺癌患者１００例，要求：２５岁．４５岁之间的已婚妇女且性生活正常，确诊为乳腺癌并已经进行手术，本人也同意参加调查； １．２调查方法 具体采用：（１）自行设计的对乳腺癌术后患者性生活调查表，问卷内容包括患者的一般资料、术前性生活、术后性生活、患者心理变化因素。（２）肖水源设计的社会支持评定量表（ＳＳＲＳ），调查患者社会支持状况（主要是针对配偶）。发出问卷１００份，收回１００份，问卷回收率１００％。１．３评价指标 以社会支持评定量表的国内常模为标准，低于常模分记为支持状况差，高于常模最低分记为社会支持状态佳，而对患者的心理问题、身体状况、及其配偶的态度也进行相关分析。１．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件处理，组间比较用ｔ检验和卡方检验，以Ｐ〈０．０５为差异有统计学意义。２．结果２．１被调查者一般情况表１调查者的一般情况
２．２各种结果显示，一般手术前经常主动要求性生活的女性，在手术后的欲望都会减少，大部分的女性都是被动的等待［在恢复性生活者中，性交次数明显减少，手术前有６４％的妇女至少每月性交２次，但手术后四个月后，仅有２８％的妇女维持该水平；此外，４２．７％的女性在出院后的一个月内便恢复了性生活，３１．２％的妇女在出院半年后仍没有恢复性生活。３．性生活改变的主要因素３．１患者自身的心理问题众所周知，对于女性来讲，乳房是喂养婴儿的器官，但是也是作为第二性特征和性敏感区，在乳房缺失、不对称的情况下，女性的感觉和自尊心会受到很大的影响，从而影响性生活质量。
３．２患者自身的生理因素癌症的发生对患者是强烈的负性生活事件刺激［１］首先，癌症会给患者带来巨大的恐惧感，其次，手术治疗、化疗或者是放疗，都很可能引起身体的软弱无力、精神倦怠等现象。３．３社会支持的因素社会支持分为配偶、亲人以及朋友的态度等各种因素。其中配偶的态度是占主要因素，一部分丈夫的性兴趣因此而进行减少。一方面，丈夫在面临乳房切除、女性特殊意义的缺少，另一个非常重要的影响因素，是担心性生活会导致癌症的复发，使生命受到威胁。
４．讨论性生活是人类重要的的生活需要，也是人们之间的情感纽带［２］，性行为是生理机能的一个本能反应，也是社会、心理因素和生物学因素相互作用的结果［性活动是行为、情欲、态度和品质的综合表现［３］。性欲是一种欲望，欲望动机理论认为，性的生理心理需要产生性欲动机，性欲动机产生性交行为［４］。然而乳房的缺失会导致女性有较大的心理压力，包括经济压力、配偶对自己的性兴趣、其他人的态度等。术后短期内应该减轻患者的心理压力，减少一些生理刺激，促进身体的康复，运用特殊的沟通技巧，给女性提高自信，心理疏导相对于其它的帮助是占主体地位的。高质量的性生活有利于疾病的康复，性功能障碍无疑会影响癌症的康复。
参考文献［１］王瑛．乳腺癌患者术后性欲降低的原因探讨［Ｊ］．河北医学，２０１０，１６（３）：２６～２７．［２］周先宝，张美英，乳腺癌切除与保乳对女性生活的影响［Ｊ］．中国性科学， ２００６，１５（８）：３７．［３］ＦｏｇｅｌＣＩ．ＬａｎｖｅｒＤ．Ｓｅｘｕａｌｈｅａｌｔｈｐｒｏｍｏｔｉｏｎ［Ｍ］．Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ，ＰＡ：ＷＢＳａｕｎｄｅｒ， １９９０．［４］王蓉，黄萍，赵成元，女性性欲减退和性厌恶的诊断及治疗［Ｊ］．实用妇产科杂志，２００５，２１（１）：５．７．
论文作者:安 荣 董雪梅（通讯作者）
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/1
标签：性生活论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 社会支持论文; 女性论文; 术后论文; 因素论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;