1、河北北方学院附属第一医院，河北，张家口，075000
2、河北省张家口市蔚县代王城中心卫生院，河北，张家口，075700
3、张家口市中医院，河北，张家口，075000
【摘要】目的：舒脑欣滴丸治疗血管性老年痴呆疗效观察。方法：本文选取我院于2014年1月～2015年5月收治的56例血管性老年痴呆患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用奥拉西坦实施治疗，治疗组联合采用舒脑欣滴丸实施治疗，对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及患者的认知生活能力情况结果。结果：两组患者治疗前后的认知、生活能力评分结果对比存在显著性差异（P<0.05）。治疗组患者的认知、生活能力评分分别是（35.04±6.03）分和（35.33±5.86）分，和对照组的认知、生活能力评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：血管性老年痴呆患者采用舒脑欣滴丸治疗后，可以有效改善患者的脑缺氧情况，促进患者脑血流量，进一步提升治疗效果，促进患者病情康复和痊愈。
【关键词】舒脑欣滴丸；血管性老年痴呆；疗效；观察
【中图分类号】R743 【文献标识码】A
血管性老年痴呆是一种由于脑血管因素引起患者脑血管损伤，进一步导致患者变得痴呆的一种疾病[1]，经常在老年人群中的发病率非常高，在临床中最显著的表现就是患者的记忆力障碍以及产生其他方面的认知功能障碍，经常会伴随着脑卒中疾病的反复发作，从而导致患者的病情不断加重，因此在临床治疗过程中，一定要对其发病特点以及病理情况加以正确分析，进一步提高患者的治疗效果，促进患者早日康复。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年1月～2015年5月在我院进行治疗的56例血管性老年痴呆患者，每组各28例。其中男30例，女26例。治疗组，年龄49岁到75岁之间，平均年龄（61.92±5.54）岁。对照组，年龄48岁到75岁之间，平均年龄（61.63±5.53）岁。患者病程为0.6年-2.1年，平均病程为（1.20±0.50）年。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者在开始治疗前，分别进行病情检测和观察在治疗前半个也停止服用一些神经营养剂、促智药以及一些滋补中药等[2]，等到治疗结束后，才可以分别开展其他方面的用药治疗过程。
对照组采用奥拉西坦实施治疗，奥拉西坦药物用量标准为每天三次，每次2粒[3]，持续用药两个月为一个疗程，继续实施第二个疗程治疗，两个疗程治疗结束后，对患者的治疗效果进行综合评价和对比探讨。
治疗组联合采用舒脑欣滴丸实施治疗，奥拉西坦药物用量标准同上，与此同时，同步给予舒脑欣滴丸用药治疗过程，舒脑欣滴丸药物用量标准为每天两次，每次三粒[4]，持续用药两个月为一个疗程，继续实施第二个疗程治疗，两个疗程治疗结束后，对患者的治疗效果进行综合评价和对比探讨。
1.3疗效判断依据[5]
按照我国《中药新药临床研究指导原则》标准进行疗效判断，主要参考指标为简易的MMSE标准，日常生活能力疗效判断依据采用ADL生活能力量表进行评分测定和评价。其疗效按照疗效指数进行各个等级评价和判断。其中疗效指数=（治疗前积分大小—治疗后积分大小）/治疗前积分大小*100.00%。痊愈：表示疗效指数不低于20.00%；显效：表示疗效指数不低于10.00%，同时小于20.00%；有效：表示疗效指数不低于0.00%，同时小于10.00%；无效：表示疗效指数不低于-10.00%，同时小于0.00%；恶化：表示疗效指数小于-10.00%。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
治疗组的治疗总有效率为82.14%，对照组的治疗总有效率为57.14%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
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2.2两组患者的不良反应发生率结果对比
治疗组中，出现1例头晕患者，2例轻度腹泻患者，不良反应发生率为10.71%；对照组中，出现1例头晕患者，1例轻度腹泻患者，不良反应发生率为7.14%；两组结果对比不存在显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。经过实施及时的急救处理后，患者的不良反应明显缓解，直至症状消失。
2.3两组患者的认知、生活能力情况评分结果对比
两组患者治疗前后的认知、生活能力评分结果对比存在显著性差异（P<0.05）。治疗组患者的认知、生活能力评分分别是（35.04±6.03）分和（35.33±5.86）分，和对照组的认知、生活能力评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表2所示：
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3.讨论
中医学中对于脑中风后，引起的心脾不足、肾精亏虚，进一步导致患者痰阻血瘀，从而容易引起血管性老年痴呆症疾病，舒脑欣滴丸在我国中医学用药研究和治疗效果研究过程中，主要是采用了我国古代的益智方剂穹归汤，包括川穹嗪、川穹酚等主要组成成分[6]，达到了补血益气的效果，进一步促进患者血液循环，行气活血，保证了患者大脑血液供应，从而发挥了药物疗效，能够补血、活血的效果。同时联合奥拉西坦药物开展联合治疗过程，可以充分发挥两种药物的不同疗效，进一步促进血液循环，提高血流速度，降低血液粘稠度，对于受损伤的海马神经元也可以进一步起到修复损伤的抑制效果，进一步改善患者的记忆力和认知功能，达到有效治疗的效果。治疗组的治疗总有效率为82.14%，对照组的治疗总有效率为57.14%，采用舒脑欣滴丸治疗后，其疗效明显较优，进一步起到改善患者血液循环流通，提高患者记忆力、辨识能力等各种认知能力的效果。因此血管性老年痴呆患者采用舒脑欣滴丸治疗后，可以有效改善患者的脑缺氧情况，促进患者脑血流量，进一步提升治疗效果，促进患者病情康复和痊愈。
参考文献
[1]张梅兰,金素敏,李英等.舒脑欣滴丸治疗血管性老年痴呆疗效观察[J].河北医药,2012,34(15):2375-2376.
[2]学燕,晓承.舒脑欣滴丸能防治老年痴呆[J].开卷有益（求医问药）,2010,(8):32-33.
[3]阎妍.芎归滴丸药理作用和临床应用研究进展[J].药物评价研究,2013,36(4):311-314.
[4]陈晨.抗精神病药物增加老年痴呆患者心肌梗死发病率[J].中华医学杂志,2012,92(23):1640.
[5]春光,吴伟杰,崔秀敏等.非典型抗精神病药物与老年痴呆患者脑血管意外发生率关系研究[J].中国实用医药,2015,(18):175-176.
[6]王里.盐酸多奈哌齐联合用药方案延缓老年痴呆患者病情进展的作用[J].中国老年学杂志,2014,(20):5849-5850,5851.
论文作者:陈勇1,逯海1,吴建英2,曹利英3
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年11月第11期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：患者论文; 疗效论文; 血管性论文; 认知论文; 老年痴呆论文; 两组论文; 滴丸论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年11月第11期供稿论文;