衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的 探讨硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 选取我院2013年3月-2015年3月收治的急性胆源性胰腺炎患者120例作为本次的研究对象，按照数字随机法分为治疗组与常规组，每组各60例，常规组给予常规治疗，治疗组在上述基础上给予硫酸镁早期干预，比较两组的治疗效果。结果 治疗组的血淀粉酶降低率、体温降低率、疼痛缓解率、白细胞降低率、急诊手术率、排便率分别为80.0%、83.3%、93.3%、85.0%、21.7%、76.7%，与常规组各数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎的临床效果显著，可以有效缓解患者疼痛，减少急诊手术率，提高排便率，值得在临床上加以推广并应用。
关键词：急性胆源性胰腺炎；硫酸镁；干预
本次研究主要讨论硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎的临床疗效，现将相关资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月-2015年3月收治的急性胆源性胰腺炎患者120例作为本次的研究对象，所有患者经常规诊断后均被确诊为急性胆源性胰腺炎，按照数字随机法分为治疗组与常规组，每组各60例。其中治疗组男36例，女24例，最小年龄25岁，最大年龄68岁，平均（45.8±2.6）岁，26例患者疼痛明显，13例患者发热明显，21例患者排便不畅；常规组男32例，女28例，最小年龄23岁，最大年龄66岁，平均（45.2±2.9）岁，26例患者疼痛明显，16例患者发热明显，18例患者排便不畅。比较两组患者的性别、年龄、病情特征等无显著差异（P＞0.05），两组之间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
常规组：若患者临床不良症状程度较轻，日常饮食应尽量摄取较为清淡的流食；若出现明显的腹胀、恶心、呕吐等情况，应立即采取胃肠减压方案进行治疗，为了防止肠道细菌滋长，应给予抗生素预防、控制继发感染[1]；并补充电解质，保证患者维持足够的循环血容量[2]。
治疗组：在上述治疗基础上，采取硫酸镁进行早期干预。每日给予20ml的硫酸镁（浓度为25%）兑入20ml的葡萄糖溶液（浓度为10%）中，静脉注射，1次/d。并随着治疗时间的延长，将硫酸镁容量调整至60ml（浓度：25%），兑入500ml的葡萄糖溶液（浓度为5%）中[3]。
1.3 疗效判定标准
观察并比较两组患者的血淀粉酶降低率、体温降低率、疼痛缓解率、白细胞降低率、急诊手术率、排便率等。
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1.4 统计学分析
将所有数据结果录入到SPSS19.0软件中，录入过程中确保真实客观，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义，治疗组与常规组患者的治疗效果具有差异，数据之间具有差异性。
2 结果
经治疗后统计得出，治疗组的血淀粉酶降低率、体温降低率、疼痛缓解率、白细胞降低率、急诊手术率、排便率分别为80.0%、83.3%、93.3%、85.0%、21.7%、76.7%；常规组各参数分别为63.3%、60.0%、58.3%、61.7%、50.0%、43.3%。两组之间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性胆源性胰腺炎作为临床上的一类常见疾病，通常发病较为突然，发病时不良症状表现较为突出，给患者带来了较为剧烈的疼痛感。其主要的临床症状为腹痛，一般表现于上腹部疼痛，给患者的身心健康造成了严重的影响。主要为：（1）该类疾病初次发作时，患者常常感到较为剧烈的痛苦，疼痛难以忍受，严重者可导致昏厥等情况，患者身体饱受摧残[4]。（2）对该类疾病进行临床治疗时，患者常常因为疾病暂时性的康复而中断后期治疗，导致后期疾病再次发作时症状更为严重，给患者造成的伤害更多，进而对患者日常生活造成一定的影响。（3）该类疾病患者除了身体上受到伤害外，患者心理同样也会受到不同程度的伤害，若病情发作反复，持续不断，久治不愈，这时患者心理上需承受严重的精神压力，进而出现不良情绪，不利于疾病的治疗[5]。
本次研究认为，对该类疾病的诊断与治疗应从以下几方面考虑：（1）若患者出现腹部疼痛、排便不畅、体温升高等情况时，应立即送往医院进行诊断，以确定病情，便于采取有效的治疗方案对症治疗。若被确诊为急性胆源性胰腺炎后，应给予硫酸镁进行早期干预，并根据患者实际病情选取相应的药物剂量。（2）对此类疾病患者给予硫酸镁进行治疗后，若临床治疗效果较佳，应对患者的各种不良症状进行检测，以确定病情是否缓解，并根据实际情况进行手术治疗。若为急性水肿型，则该疾病的预后较优，但是若治疗不彻底，可能引发后期疾病的频繁发作；若为出血性坏死型，其疾病治疗的预后较差，且有可能伴随多种临床并发症[6]。（3）对急性胆源性胰腺炎患者给予硫酸镁治疗后，其血淀粉酶降低率、体温降低率、疼痛缓解率、白细胞降低率、急诊手术率、排便率分别为80.0%、83.3%、93.3%、85.0%、21.7%、76.7%，分别与常规组比较差异明显，效果更优，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），充分说明了治疗组方案的有效性与可行性。
综上所述，对急性胆源性胰腺炎给予硫酸镁早期干预后，其临床疗效显著，有效缓解了患者疼痛感，急诊手术率降低，排便率提高，值得进一步推广并应用。
参考文献：
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[4] 张彦宏，朴熙绪.早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（6）：1264-1265.
[5] 林文，马利红，任海燕等.PTGCD治疗急性重症胆源性胰腺炎的观察和护理[J].西南国防医药，2011，21（12）：1369-1370.
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论文作者:张丹霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/11
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