魏晓为1 洪灵芝1 周琎2 吴晓敏1
（1南京市第一医院肿瘤内科 江苏 南京 210006）
（2南京市第一医院普外科 江苏 南京 210006）
【摘要】 目的：探讨鸦胆子油乳联合化疗治疗消化道肿瘤的临床效果。方法：将42例消化道肿瘤患者随机均分为观察组和对照组各21例，对照组给予化疗方法治疗，观察组在对照组基础上联合应用鸦胆子油乳治疗，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果：两组临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组并发症发生率为19.05%，明显低于对照组42.86%，比较有显著性差异（P<0.05）。结论：对于消化道肿瘤患者而言，应用鸦胆子油乳联合化疗共同进行治疗，可取得一定治疗效果，但临床并发症发生明显较低，值得临床应用。
【关键词】 消化道肿瘤；鸦胆子油乳；化疗；疗效观察
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0120-01
近年随着人们生活水平和饮食结构的改变，消化道肿瘤在我国发病率逐年增多。消化道肿瘤前期因无明显的临床症状而容易被漏诊，至出现明显的临床症状时大多已是晚期，故对于临床中发现的晚期消化道肿瘤患者如何在维持其生活质量的前提下延长其生存时间是目前亟待解决的难题[1]。晚期消化道肿瘤多采用以化疗为主的综合治疗，然而化疗的累积性毒性往往造成严重的不良反应，导致患者治疗中断，影响最终预后，如何有效地改善患者化疗耐受性是临床长期以来亟待解决的问[2]。我院应用鸦胆子油乳联合化疗对消化道肿瘤患者进行治疗，取得一定临床效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 随机选取与2012年1月-2014年9月在我院诊治的42例晚期消化道肿瘤患者，将其随机分为观察组的对照组各21例，观察组：男12例，女9例，年龄53-74岁，平均年龄（63.6±4.1）岁，肿瘤类型：胃癌6例，6例直肠癌，9例结肠癌；对照组：男13例，女8例，年龄55-76岁，平均年龄（64.1±4.7）岁，肿瘤类型：胃癌8例，6例直肠癌，7例结肠癌；两组在性别、年龄及肿瘤类型等资料方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 分组后，对照组给予单纯化疗方法治疗，选择FOLFOX6（奥沙利铂85mg/m2 D1，5-氟尿嘧啶400mg/m2 D1，2400mg/m2 CIV 48h，亚叶酸钙200mg/m2 D1-2）方案或FOLFIRI方案（伊利替康 180mg/m2 D1，5-氟尿嘧啶400mg/m2 D1，2400mg/m2 CIV 48h，亚叶酸钙200mg/m2 D1-2）。观察组在化疗基础上同步使用鸦胆子油乳注射液治疗，应用时将30mL鸦胆子油乳融入到250mL 0.9%的NS溶液中，混合均匀后进行常规滴注，每两周进行一次化疗，共治疗4个疗程。
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1.3 检测指标 对两组临床治疗效果及化疗相关并发症发生情况进行检测，其中临床疗效评定方法按照REC IST 1.0标准[3]：若治疗后已知病灶完全消失且效果持续时间≥4周定为完全缓解（CR）；若治疗后肿瘤最大单径和降低30%且效果持续时间≥4周定为部分缓解（PR）；若治疗后肿瘤最大单径和增加20%或治疗过程中发现新病灶出现定为疾病进展（PD）；治疗后效果介于PR和PD之间的患者评定为病情稳定（SD）；有效率=（CR+PR）/总人数×100%。主要并发症评估主要包括骨髓抑制、消化道反应，外周神经毒性等。
1.4 统计学方法 数据用SPSS 19.0软件分析，计数资料用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较情况 对照组治疗后CR 0例，PR 9例，SD 6例，PD 6例，有效率为71.43%，观察组治疗后CR 2例，PR 10例，SD 5例, PD 4例，有效率为80.95%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组并发症比较情况 两组未出现死亡病例，观察组并发症共计4例，发生率为19.05%，主要包括1例患者出现脱发症状、2例患者出现骨髓抑制情况，1例为消化道反应；对照组并发症共计9例，发生率为42.86%，其中2例患者出现脱发症状、6例出现骨髓抑制现象，1例为消化道反应。观察组并发症发生率明显低于对照组，比较有显著性差异（P<0.05）。
3.讨论
目前对于临床中晚期肿瘤患者的主要治疗方法为化疗，其虽可延长患者生存时间，但往往会引起严重并发症[4]，研究发现[5]，鸦胆子油乳对肿瘤细胞特异性较高，其在临床应用中对肿瘤患者具有很好的治疗效果，同时此药物无明显副作用，不良反应较低，有扶正固本的临床作用。临床中将其与化疗药物一同应用不仅可有效增强对肿瘤细胞的杀伤作用，有效改善患者病情，而且还能降低化疗药物引起的副作用。在本次研究中，两组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组并发症发生率显著低于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05），这些均说明两种治疗方法联用可收到较好的临床疗效。
综上所述，对于消化道肿瘤患者而言，应用化疗联合鸦胆子油乳进行治疗，可获得一定临床疗效，改善患者病情，且能有效降低并发症发生率，故值得临床应用。
【参考文献】
[1]丁峰.鸦胆子油乳联合化疗治疗晚期消化道肿瘤效果观察[J].中华中医药学刊，2014，32（9）：2289-2291.
[2]闫晓红，刘尧，汪华，耿熠.鸦胆子油乳联合化疗方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察[J].当代医学，2013，19（3）：9-11.
[3]Odabas H,Ozdemir N,Isik M,et al.Safety and efficacy of FOLFIRI bevacizumab for metastatic colorectal carcinoma as second line treatment[J].J BUON,2011,16(3):460-463.
[4]路广秀，范洁宇，马瑞莲.鸦胆子临床新用及研究进展[J].内蒙古医学院学报，2012，34（5）：423-427.
[5]牛丽香，李立胜，黄晓鹏.鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期肿瘤的临床观察[J].肿瘤基础与临床，2009，22（1）：80-81.
论文作者:魏晓为,洪灵芝,周琎,吴晓敏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/11
标签：鸦胆子论文; 肿瘤论文; 消化道论文; 并发症论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年12月第34期论文;