南京中医药大学附属中西医结合医院/江苏省中医药研究院 江苏南京 210028
【摘 要】目的 分析精液常规检验的结果，探究其在临床中的应用。方法 随机抽取2016年就诊于我院的男性不育症患者120例为不育组，再随机抽取同期在我进行健康体检的生育男性120例为生育组，所有研究对象均行精液常规检验，分析与对比两组受检人员的检验结果。结果 两组受检者精液量的差异不显著（p＞0.05），不育组男性的pH值显著高于生育组（p＜0.05），精子密度、精子向前运动率和精子形态正常率均低于生育组（p＜0.05）。结论 精液常规检验能评估男性的精子质量、为寻找不育症病因及临床治疗提供依据，可在男性不孕症患者的诊断中推广应用。
【关键词】精液常规检验；精子质量；不育症；
男性精液常规检验的操作简单、直观，常用于判断男性的生育能力。而近年来，物理、化学、生物因素及环境污染、营养不良、不良生活习惯的共同作用对男性的精液质量产生了影响，1987年卫生组织的统计资料显示，50%不孕不育是男性存在不育因素引起的[1]。为了探究精液常规检验在临床上的应用，笔者分析了240例受检者的检验结果，现汇总如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
随机抽取2016年就诊于我院的男性不育症患者120例为不育组，患者年龄最小23岁，最大38岁，平均年龄（26.74±3.16）岁；文化程度：小学4例，初中12例，高中及中专41例，本科及以上63例。所有患者与配偶同居＞1年、未采取避孕措施、且配偶生殖功能检查正常，并排除合并生殖系统畸形、糖尿病、雄性激素异常及精索静脉曲张等疾病的患者。
再随机抽取同期在我进行健康体检的生育男性120例为生育组，患者年龄最小24岁，最大40岁，平均年龄（26.76±3.17）岁；文化程度：小学5例，初中11例，高中及中专43例，本科及以上61例。
两组受检者年龄和文化程度的差异无统计学意义（p＞0.05），可进行临床研究与对比。
1.2检验方法
所有受检者均禁欲2～7天后，通过手淫法采集精液，应用精子分析仪、显微镜及计数板对精液进行常规检验，所有操作均由同一组检验人员进行，所有参数均参考世界卫生组织颁布的《人类精液检验与处理实验室手册（第5版）》[2]中的相关规定。
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1.3观察指标
观察两组受检人员精液常规检验的结果，并进行分析和对比。
1.4统计学分析
应用SPSS18.0软件分析和处理研究数据，p＜0.05，则差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组受检人员精液常规检验的结果：不育组男性的精液量为（3.21±1.12）ml、pH值为（7.38±0.14）、精子密度为（41.47±17.21）×106/ml、精子向前运动率为（46.28±9.10）%，精子形态正常率为（54.12±10.79）%，生育组男性的精液量为（3.23±1.19）ml、pH值为（7.61±0.24）、精子密度为（62.15±28.22）×106/ml、精子向前运动率为（60.06±12.38）%，精子形态正常率为（78.52±9.11）%。两组受检者检验结果比较后，pH值、精子密度、精子向前运动率为及精子形态正常的差异具有统计学价值（t=9.0680、6.8536、9.8246、18.9278，p＜0.05）。
3.讨论
对男性精液质量进行评估，不仅可以判断男性的生育能力，还可以辅助不育症的治疗和判断预后[3]，精液常规检验主要精子密度、形态、活力和精液PH值。
男子精子射出后，精子密度直接关系着女性的受孕情况，而只有活力较佳的精子能穿过女性的宫颈、宫腔和输卵管，与卵子在输卵管壶腹部相遇，并穿透卵丘和透明袋完成受精[4]，说明精子的形态和活力直接关系男性的生殖能力。本次研究中，不育组男性精子密度、精子向前运动率和精子形态正常率均低于生育组（p＜0.05）。
精液是精子与前列腺、精囊腺、尿道球腺等附属性腺的分泌物组成的混合物，是维持精子功能、活动及生存的重要媒介，因此精液的pH值也会影响精子质量[5]。本次研究中，不育组男性的pH值显著高于生育组（p＜0.05），
综上所述，精液常规检验能评估男性的精子质量、为寻找不育症病因及临床治疗提供依据，可在男性不孕症患者的诊断中推广应用。
参考文献：
[1]马芳芳，王厚照.2268例男性不育患者精液参数和生殖激素水平分析[J].中国优生与遗传杂志，2014，22（6）：123-124.
[2]金鑫，傅广波，杨光平等.男性不育患者精子DNA碎片与精液常规参数的关系分析[J].中国性科学，2016，25（11）：103-105.
[3]唐开发，王鹏飞，徐绍源等.谷胱甘肽S-转移酶基因多态性与男性特发性少弱精子不育症患者精液参数相关性研究[J].生殖与避孕，2015，35（6）：401-408.
[4]李金丽，胡雅君，刘莉等.精液白细胞数量、液化时间及精子活力的关系探讨[J].国际检验医学杂志，2016，37（8）：1075-1076.
[5]段婷，丁晓萌，邵永等.男性不育患者精液pH值与精液参数相关性分析[J].临床检验杂志，2015，33（2）：147-149.
论文作者:张双婕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
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