苍溪县人民医院 四川 广元628400
【摘要】目的：探析研究中医治疗肾小球肾炎的临床疗效。方法：在本院2015年12月-2017年12月间收治的慢性肾小球肾炎患者中选择64例进行治疗，其中32例使用奥美沙坦酯进行治疗为对照组，观察组32例联合使用中医药进行治疗，此次研究中使用补肾清利活血汤进行治疗。结果：观察组治疗总有效率为93.8%，显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组均未观察到因药物所致的不良反应。结果：在肾小球肾炎治疗中应用中医药可进一步提高治疗效果，且不会增加用药不安全性，值得推广。
【关键词】中医治疗；肾小球肾炎；临床疗效
肾小球肾炎是肾脏疾病中较为常见的类型，多为慢性，病情易反复发作，且病程长，为患者身体健康带来极大影响。该疾病会为患者带来较大伤害，若未能得到有效治疗，患者肾功能可能会逐渐恶化，甚至发展成为慢性肾衰竭，危及患者生命健康[1-2]。临床以往对其治疗多以西医药为主，近年来随着中医学的发展，中医药在肾小球肾炎中的治疗效果也得到广泛关注，此次研究将在本院2015年12月-2017年12月间收治的慢性肾小球肾炎患者中选择64例进行治疗，分析中医治疗肾小球肾炎的临床疗效，现将结果做下述分析。
1资料与方法
1.1病例资料
在本院2015年12月-2017年12月间收治的肾小球肾炎患者中选择64例进行治疗，依据信封法完成分组，2组各32例。所有患者均经相关检查确诊为慢性肾小球肾炎，均未患其他严重疾病，均对此次研究中使用的治疗药物无禁忌，均知晓研究目的自愿参与。对照组：21例为男性，11例为女性。患者年龄：25-71岁，平均年龄为（57.8±6.9）岁。患病时间：3-18年，平均为（9.1±2.6）年。观察组：20例为男性，12例为女性。患者年龄：25-73岁，平均年龄为（57.9±6.4）岁。患病时间：3-19年，平均为（9.2±2.9）年。对比如上资料，提示差异不显著（P＞0.05），研究经医院医学伦理委员会批准，具有可行性。
1.2方法
对照组：为患者使用奥美沙坦酯（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司；批准文号：国药准字H20140054）进行治疗，用药量为20mg，1日2次，分早晚服用，给药方式为口服。
观察组：加以使用补肾清利活血汤进行治疗，药方：山萸肉12g、黄芪30g、怀牛膝15g、白花蛇舌草30g、白茅根30g、牡丹皮10g、熟地黄15g、大小蓟15g、红花10g、焦白术10g、山药12g、生晒参12g、茯苓12g、半枝莲15g、丹参24g、甘草10g、陈皮6g、川芎15g、蒲公英15g。对肾阴虚的病患要在如上药方基础之上增加使用麦冬以及龟板。肾阳虚的病患则要增加使用仙灵脾以及巴戟天。以上药物以水煎服，1日1剂，分早晚服用。两组患者均连续治疗9周，治疗结束后对比治疗效果，并观察治疗期间不良反应发生情况。
1.3疗效评价标准[2]
经治疗后患者水肿、血尿等症状基本消失，相关检查结果显示基本正常为显效。治疗后
临床症状均明显改善，24h尿蛋白定量减少程度在40%以上则为有效。未达到上述标准则为无效。显效＋有效=总有效率。
1.4统计学处理
用SPSS 19.0统计学软件，计数资料和计量资料分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
所有患者均顺利完成治疗，治疗过程中两组患者均未出现药物引发的不良反应，对治疗
效果进行比较，结果提示观察组更高（P＜0.05），见表1。
3讨论
肾小球肾炎发病率较高，临床多见慢性肾小球肾炎，近年来随着环境的改变以及生活节奏的加快使得该疾病的发病率有进一步增加[3]。慢性肾小球肾炎的病程较长且病情较易反复发作，若未能得到及时有效的治疗可能会发展成为慢性肾衰竭。慢性肾小球肾炎的病因较为复杂，如细菌、病毒感染、使用肾毒性药物等均可能导致该疾病的发生[4]。临床以往治疗该病症多使用西医药，糖皮质激素、抗凝药物等等是常用药物，其虽具有一定疗效，但治疗效果并不十分理想。
慢性肾小球肾炎在中医看来属于“水肿”、“虚劳”等诊疗范畴，先天禀赋不足、烦劳过度等是导致该病症发生的主要原因[4]。慢性肾小球肾炎多以肾虚为本，气血不畅、血瘀阻络等会加重肾虚程度，故中医治疗该病症应重视补肾益气、活血化瘀。在此次研究中观察组患者增加使用了补肾清利活血汤，该药方以六味地黄汤为基础，加入了黄芪，以便达到补脾益气的功效、生晒参的应用也可有助于益气养阴。白花蛇舌草、蒲公英等可达到清热除湿的功效。川芎、丹参、红花的应用可达到活血化瘀的功效。大小蓟、白茅根等可达到良好的清热凉血功效。诸药合用可达活血化瘀、补肾益气的功效。此次研究结果显示观察组治疗总有效率为93.8%明显高于对照组。证明补肾清利活血汤的应用更利于患者康复。治疗过程中未见明显不良反应，证明应用安全性显著。
综上所述，在肾小球肾炎治疗中应用中医药可进一步提高治疗效果，补肾益气、活血化瘀，改善患者气血不畅、肾气亏虚的症状，改善患者临床效果，而且该中药方剂的使用不会增加用药不安全性，值得推广。
参考资料
[1]孟祥磊. 中医药辨证治疗慢性肾小球肾炎的疗效及安全性评价[J]. 中国生化药物杂志, 2017(5):191-193.
[2]毛娅妮, 田少江. 补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(10):1111-1113.
[3]钟瑜, 朱芸芸, 徐再春. 益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J]. 中华中医药学刊, 2017(6):1567-1569.
[4]蒋松, 郭术莲, 晋中恒,等. 补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志, 2016, v.30(2):54-56.
论文作者:蒲威典
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
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