李银娟
（江苏省南通市老年康复医院肿瘤科 226601）
【摘要】 目的：观察对肿瘤化疗患者实施健康教育的临床效果，探讨临床应用价值。方法：选择江苏省南通大学附属医院分院实施化疗的100例作为研究对象，随机分为观察组及对照组各50例，对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上行健康教育。结果：观察组健康知识水平评价(84.25±10.45)、治疗依从性好90.00%、护理满意98.00%高于对照组的（68.27±11.27）、60.00%、14.00%（P＜0.05）。结论：对肿瘤化疗患者护理人员可以通过正确的健康教育，帮助使患者建立起积极的健康心态，积极主动配合医护人员的治疗，提高护理满意度，值得临床应用。
【关键词】肿瘤患者；化疗；健康教育；临床效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0076-02
肿瘤患者在心理上会产生不同程度的压力，同时由于其角色的改变，社交能力的下降，躯体功能的改变，生活质量明显下降，特别在化疗阶段更为明显，因化疗所致的恶心、呕吐、脱发等反应，其恐惧、紧张的心理能直接影响机体的免疫功能，不利于化疗的顺利进行，患者在化疗期间会出现各种心理反应及生理方面的需求。2014年1月至2015年1月我院对肿瘤化疗患者进行健康教育，效果满意，报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
江苏省南通大学附属医院分院实施化疗的100例作为研究对象，男53例，女47例，年范围34-84岁，平均 (58.32±13.06)岁；包括胃癌、食道癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、膀胱癌等。将100例患者随机分为观察组及对照组各50例，性别、年龄、文化程度、病情、病种等一般资料两组发表均衡(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上行健康教育：
1.2.1化疗前健康教育
1.2.1.1入院评估。了解患者一般情况，营养状况、生命体征、饮食、睡眠情况、检验血尿常规、肝肾功能、血小板计数、白细胞计数等，评估患者对化疗有无恐惧，悲观情绪，为健康宣教提供依据。
1.2.1.2疾病知识教育 让患者掌握和了解肿瘤防治的基本知识，对肿瘤有正确认识，能对病情进行自我检测并积极主动配合治疗，促进健康等目的，必须坚持化疗，正确地调配饮食，调整心态，使病情控制在最佳状态。
1.2.1.2心理评估 与患者建立良好的护患关系，关心体贴患者以取得信任，倾听其诉说自身感受，提供治疗信息，给家属做好宣教解释工作，使其给患者更多的关爱。
1.2.2化疗中健康教育
1.2.2.1不良反应的健康宣教。提供温馨、舒适的进食环境和可口饮食，遵医嘱使用止吐剂，减少恶心呕吐，有口腔炎及溃疡者，用软毛刷刷牙，忌食刺激性食物，给予温凉软食或流质食品，保持口腔卫生。白细胞计数低下者，应严格无菌操作，进行保护性隔离，遵医嘱用抗生素等治疗，嘱患者多饮水，帮助患者可以更快的将体内的药物和代谢产物排出体外，减少药物及其产物对肾脏功能的损害。
1.2.2.4药物指导：用药健康宣教。做到用药现配现用，为了保护静脉，从远端开始有计划穿刺，告知注意事项，做好用药后的病情观察，告知有可能出现的不良反应，如体温升高，有否感染，观察有无出血倾向，胃肠道反应，肝肾功能受损表现等。
1.2.3化疗后健康教育 饮食上有所注意，尽量选择温和的、没有刺激的食物，如小米粥、酸奶等，同时还应该注意进餐环境，以增加食欲。
1.2.3.3出院指导 医护人员应该向患者强调保持积极乐观态度对肿瘤康复的重要性。告诉患者及其家属在出院后的生活中，作息要有规律，避免劳累；合理调节饮食，坚持适量的健身活动，以增强体质。针对每个患者的特点具体对待，加强心理治疗与行为训练，做好患者心理分析及时了解分析掌握患者真实心理变化和心理状态，建立随访制度，对化疗期间应用药物提供咨询。要经常与家属保持联系，充分了解病情预后转归。加强休息，适度锻炼，加强营养生活要有规律，选择安静、新鲜空气的地方休息。向患者讲明下一次化疗时间间隔，说明复诊时间，如有病情变化要随时就诊。
1.3 观察指标
健康知识水平评价（包括患者对疾病知识，化疗基本知识，毒副反应及防护措施，营养、休息、活动、检查治疗护理等1O项内容的掌握程度，满分100分；治疗依从性（较好依从：化疗过程中严格配合治疗护理；一般依从： 基本配合治疗护理，有时不规范；不依从：时常不配合治疗护理）；患者及家属对护理满意度。
1.4 统计学处理
SPSS13.0统计软件分析，两组之间健康知识水平评价比较用t检验，治疗依从性及护理满意度采用χ2检验。
2.结果
观察组健康知识水平评价(84.25±10.45)、治疗依从性好90.00%、护理满意98.00%高于对照组的（68.27±11.27）、60.00%、14.00%（P＜0.05）,见表1。
3.讨论
目前化学疗法是癌症的治疗手段之一，癌症患者在接受化疗时心理活动很是复杂，有许多心理反应，如恐惧心理，悲观绝望心理等，可影响到化疗的顺利进行及化疗效果，疾病生存质量，通过加强对化疗患者进行健康教育，教给患者相应的健康知识,以提高自我护理的能力，教育患者和家属了解有关疾病和治疗的副作用、护理知识，以提高生命质量。
健康教育有效调动了患者的积极性，使患者能主动配合治疗；健康教育减轻了患者的心理压力，减轻患者的恐惧、悲观情绪，使其在最佳身心状态下接受化疗，积极配合治疗及护理；通过健康教育的实施大大减轻和减少了化疗的不良反应，从而能够顺利完成化疗程序[1]。同时由于护士经常与患者进行沟通交流，也融洽了护患关系，提高了满意率和信任度[10]。本文结果显示观察组健康知识水平评价(84.25±10.45)、治疗依从性好90.00%、护理满意98.00%高于对照组的（68.27±11.27）、60.00%、14.00%（P＜0.05）。
综上所述，对肿瘤化疗患者护理人员可以通过正确的健康教育，帮助使患者建立起积极的健康心态，了解疾病发生发展、治疗方法以及并发症等基本知识，使得患者能够以更加积极主动配合医护人员的治疗。
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论文作者:李银娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/1
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