护理风险管理对烧伤患者浸浴治疗中的护理及预后影响
唐秋燕 刘平 张翚 王永银 冷佳梅（通讯作者）
(广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科;广西南宁市530027)
【摘要】目的：探讨风险管理对烧伤患者浸浴治疗中的护理及预后影响。方法：选取2016年~2018年1月我院收治的69例Ⅱ度烧伤患者作为研究对象，随机分成对照组（n=35）与观察组(n=34)。对照组采用常规的护理方法；在对照组的基础上，观察组实施护理风险管理。两组的治疗周期均为1个星期即1个疗程。最后比较两组患者的创面愈合时间、疼痛程度以及对护理的满意度。结果：本组的69例患者均顺利完成浸浴治疗。其中观察组的创面愈合的平均时间为（14.31.6）d，明显低于对照组（17.12.7）d，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的疼痛程度明显低于对照组（P<0.05）；患者对护理服务的满意度明显提高，由52.94%提高到91.43%。结论：风险管理对烧伤患者浸浴治疗中的护理及预后有一定的影响，能够明显缩短创面的愈合时间，有效减轻患者的疼痛，提高护理服务的满意度。
【关键词】 风险管理；烧伤；浸浴；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0200-01
护理风险指的是在院内的护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。烧伤的患者病程长、病情较为严重且经常发生变化而使得患者出现急躁的心理。为促进烧伤患者的创面愈合，最常用的治疗方法是浸浴治疗，该护理操作较为特殊与复杂，若将护理风险应用于整个的操作中，可确保护理的质量，对保证患者的护理安全具有十分重要的意义[2]。为此，我院进行本次研究，旨在探讨风险管理对烧伤患者浸浴治疗中的护理及预后影响。现具体报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料：
选取2016年~2018年1月我院收治的69例Ⅱ度烧伤患者作为研究对象。其中男性患者有58例，女性患者有11例，年龄20~45岁，平均年龄（32.512.5）岁，烧伤的面积15%~30%，烧伤深度为Ⅱ度，烧伤部位为四肢与躯干。所有入选的患者均签订知情同意书，均属于自愿参与。
1.2方法：
给予观察组35例患者，实施护理风险管理且需要根据每一位患者的具体病情，分析在浸浴治疗的过程中存在的护理风险，制定相应的防范措施。而对照组的34例患者，按常规的护理方法进行操作。
1.3评价标准
1.3.1创面愈合的时间：
需要通过肉眼观察患者创面完全上皮化所用的时间。
1.3.2疼痛程度：
第一次观察于首次治疗后的2d进行，需要统计前4次的观察，两组患者都采用视觉模拟评分法（VAS评分法）对疼痛程度进行评分。
1.3.3患者对护理服务的满意度：
采用问卷调查表的形式。调查的内容有：向患者传授的浸浴治疗知识的健康宣教、心理沟通、技术操作以及对护理服务的满意度进行评价。满意度将分为3个等级，即满意、一般及不满意。
1.4统计学处理方法：
采用SPSS13.0统计学处理软件对数据进行分析。计量资料用()，并用t值进行检验；计数资料用χ2进行检验。P<0.05，表示对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者创面愈合的时间：
观察组的创面愈合的平均时间为（14.31.6）d，明显低于对照组（17.12.7）d，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；详细数据见表1.
3.讨论
3.1护理过程中存在的风险因素
3.1.1护理人员薄弱的风险意识，对于法律知识也较为贫乏：护理人员对法律知识的认识不够深，主要是因为护理人员的主动学习意识较为薄弱，这使得护理人员在护理的过程中不能有效的控制风险，加强自我保护，此外，还可能会侵犯到患者的权利。
3.1.2护理人员的职业素质较低、业务知识较为缺乏：护理人员的素质高低对护理风险管理起着十分关键的作用。业务知识的缺乏，会造成不能有效的预见潜在的风险因素，对患者的病情观察不到位。
3.1.3护理服务的态度欠佳，不经常与患者进行沟通交流：护理人员可能会因为工作繁忙，导致服务的态度较为冷淡，不能耐心的向患者传授浸浴治疗的相关知识，这不利于患者配合护理人员的工作，甚至对医院的治疗方案产生不信任。
3.1.4浸浴患者存在的安全隐患：在搬动患者进出浸浴缸时，可能会出现滑倒摔伤的情况；浸浴缸里的水温度过高、水量过多，极易引起患者的烫伤及呛咳。护理人员的无菌观念较为淡薄，消毒隔离不及时，可能会造成患者的创面受到感染。
3.2预防措施
3.2.1提高护理人员的风险意识及法制观念：可要求护理人员定期对护理工作进行总结归纳，不断地提高自我的防范风险能力。通过开展一系列的法律知识讲座，同时让护理人员认真学习《护士条例》等相关的法律知识，帮助护理人员提高其法律意识，从法律的角度了解自己的工作职责。
3.2.3强化护理人员的业务学习，提高技术的操作水：可对护理人员进行相关知识的培训，并定期举办知识竞赛，可不断的强化和补充护理人员的业务知识，不断的更新知识。严格操作流程，不断加强技术操作的练习。
3.2.4加强护患沟通及患者的安全保护：护理人员应该积极与患者进行沟通，并耐心向其讲解浸浴治疗的流程及传授相关知识、注意事项，这使得患者更能够理解护理人员的工作，提高患者的配合度；在患者进行浸浴之前，可检查浸浴缸的性能是否完好，浸浴床是否平稳。在搬动患者时，需要让患者积极配合，动作保持一致协调，防止患者出现摔伤。浸浴缸的水的温度应在38℃~40℃，水量以淹没患者的躯干为宜。
4.结论
护理风险管理一项长期的工作，需要护理人员不断提高自己的风险意识及防范能力，真正提供给患者一个安全、有序以及优质的护理服务，确保护理风险零发生[3]。从本次研究的结果来看，护理风险管理对烧伤患者浸浴治疗中的护理及预后有一定的影响，明显缩短了病程，有效的减轻了患者的疼痛程度，提供护理服务的满意度，具有临床推广的意义。
参考文献:
[1]陈丽映,潘丽沁,赵淑婷, 等.护理风险管理在重度烧伤患者重症监护中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,(8):966-969.
[2]周洁,张寅,方丽莉.护理风险管理在烧伤科应用的效果[J].解放军护理杂志,2010,(15):1182-1183.
[3]许虹.特重烧伤护理中的风险管理[J].护理实践与研究,2009,(19):83-84.
论文作者:唐秋燕,刘平,张翚,王永银,冷佳梅（通讯作者）
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 烧伤论文; 护理人员论文; 创面论文; 风险管理论文; 风险论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;