郝晋峰
云南省文山州中医医院 药剂科 663099
摘要：目的：凭借中药房展开中药调剂管理工作，探索加强中药房质量控制的方法。方法：选取本院2014年1月至2015年1月中药房服务质量管理开展前28170张处方作为对照组，选取本院中药房服务质量管理开展后28170张处方作为实验组，对开展前后两组处方调剂差错与不良事件发生进行统计对比。结果：在开展前后因为管理疏忽导致不良事件发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05）；开展前后因为操作失误导致不良事件发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05）；开展前后中药调剂时出现差错两组比较差异有统计学意义(P＜0.05）。结论：采用常规管理举措基础上进行中药调剂管理工作，明显优于未展开中药调剂管理工作的，调剂差错与不良事件发生率明显降低，临床医学方面应当得到大力推广与应用。
关键词：中药调剂管理；中药房；质量控制
引言：我国对中药应用史已长达上千年，以往一向公认使用安全药品，伴随中药应用相关研究不断深入，新剂型和新品种大量涌现，加上中西药联合应用推广，用药不良反应和药源疾病出现率连年上涨。因为中药剂上市以前研究受到多方局限，如疾病谱和病例数目等局限，再加上制备工艺不成熟，质量不达标等因素，进一步导致不良反应出现。上市以前研究不足就要依赖上市以后加强管理确保用药安全，但是因为我国相关研究工作还停留在萌芽期，加上中药剂特殊性，药品安全管理缺少评估前提，所以需要系统研究以后对不良反应与安全用药质量管理体系重新制定，这已经成为迫在眉睫的事[1]。本院2014年1月至2015年1月在中药房的常规管理基础上，展开调剂管理工作，取得十分令人满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年1月至2015年1月中药房服务质量管理开展前28170张处方作为对照组，选取本院中药房服务质量管理开展后28170张处方作为实验组，对开展前后两组处方调剂差错与不良事件发生进行统计对比。两组处方开具药物种类及数量等差异性不存在统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组开展日常常规管理工作，实验组常规管理举措基础上，强化中药调剂具体举措：首先，建立中药调剂质量管控小组，由医院担任要职管理人员任组长之职，下面不同人员分别安排不同职位，各司其职，根据医院实际状况，促使各类规章逐步规范化，定期检查处方，对不科学应用状况及不良反应加以统计分析，制定奖惩条例[2]。其次，加强有关人员职业道德培训，使他们工作态度得以端正，定期安排调剂人员学习《医院中药饮片管理规范》、《药品管理法》与《处方管理办法》等有关法律规章，重点了解中药配伍禁忌，功效主治，用量用法，别名或品名等，对业务知识应熟知。再次，中药师工作量相对较大，容易感到乏累，可联系医院实际情况及工作人员的数量，采取岗位轮换制，对发药窗口适量增加，两人复核，排班表应科学合理制定，充分确保药师工作质量。另外，对处方把关力度也要加强，在审方过程中确保字迹工整清晰，药物使用要标记清楚，应按脚注严格执行，临床医师与中药师积极沟通，医师对用药规律要清楚明了，如果用药不合理，要及时协调处理。
1.3统计学方法
采用spss13.0统计软件进行处理分析，等级资料采用成组设计两样本比较的秩和检验（wilcoｘon两样本比较法），P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在开展前后因为管理疏忽导致不良事件发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05）；开展前后因为操作失误导致不良事件发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05）；开展前后中药调剂时出现差错两组比较差异有统计学意义(P＜0.05）。
3.讨论
本次研究在开展前后因为管理疏忽导致不良事件发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05）；开展前后因为操作失误导致不良事件发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05）；开展前后中药调剂时出现差错两组比较差异有统计学意义(P＜0.05）。中药房凭借采用常规管理举措基础上进行中药调剂管理工作，明显减少调剂差错与不良事件发生率。中药调剂为包含诸多内容系统工程，也是临床医学工作核心环节，对疾病准确判别与辨证施治奠定重要保障，中药调剂质量同病人临床安全用药与提升疗效具有深远影响[3]。药物是对各类疾病进行治疗重要手段，每年应用药物对上万人生命予以了挽救，但是用药不良反应同样也会导致上百万药源疾病发生。药物不良反应是客观事实，并且伴随药物生产体系不断完善，应用范围越发拓宽，药物不良反应也会越发明显。所以说当前急需对消费者用药安全意识和提升策略进行深入研究，这样才能确保社会和谐稳定发展下去。中药调剂为要及时参照中医处方要求，把不同中药参照不同病症使用在病人身上，为中医院核心内容。所以，充分保障中药质量，对中药调剂质量把握得当，对中药事业发展十分有利。
综上所述，采用常规管理举措基础上进行中药调剂管理工作，明显优于未展开中药调剂管理工作的，调剂差错与不良事件发生率明显降低，临床医学方面应当得到大力推广与应用。
参考文献：
[1]卢文生,尚伟庆.医院中药房调剂工作中存在的问题分析与管理对策[J].中医药管理杂志,2014,11:1874-1875+1878.
[2]刘科成.我院门诊中药房处方差错的常见原因分析及控制措施研究[J].中医药导报,2014,03:81-82+85.
[3]余武龙.中药房处方调剂差错的主要因素及管理措施[J].当代医学,2013,29:15-16.
论文作者:郝晋峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/29
标签：中药论文; 中药房论文; 统计学论文; 处方论文; 两组论文; 发生率论文; 差错论文; 《中国医学人文》2016年第6期论文;