湖南省郴州市第一人民医院中心医院乳甲外科主管护师 423000。
【摘 要】目的探究乳腺癌患者采用综合护理干预的临床效果。方法纳入本院2017年3月~2018年3月收治的64例乳腺癌患者，并随机分为2组，对照组与观察组分别实施常规护理、综合护理干预，并对两组患者的焦虑、抑郁评分、生活质量评分以及护理满意度予以对比。结果护理后两组患者焦虑与抑郁评分均低于护理前，且观察组护理后焦虑与抑郁评分低于对照组（P<0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度93.75%，高于对照组的71.88%（P<0.05）。结论乳腺癌患者采用综合护理干预的临床效果显著，可提高患者的生活质量。
【关键词】综合护理；乳腺癌；护理；干预
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，最近几年的发病率也越来越高，对患者的身心健康有直接影响[1]。临床上通常采用手术的方式对乳腺癌治疗，根治术需要将患者的患侧乳腺，甚至胸大肌等组织切除，有较大的切除范围，患者通常会出现一定的不良情绪，患者术后也会产生患侧上肢功能障碍与相关并发症，为患者的生理与心理带来较大不利影响。所以，临床对乳腺癌患者实施有效的护理干预十分必要[2]。现对乳腺癌患者采用综合护理干预的临床效果予以分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2017年3月~2018年3月收治的64例乳腺癌患者，均为女性，随机分为2组，对照组32例患者中，年龄范围31~67岁，平均年龄（48.56±4.49）岁；病程范围7~24个月，平均病程（9.31±4.28）个月。观察组32例患者中，年龄范围32~68岁，平均年龄（49.16±5.21）岁；病程范围8~26个月，平均病程（9.683±3.60）个月。两组患者平均病程等基本资料的对比（P>0.05），两组可进行比较。
1.2方法
对照组予以常规护理，如下：首先，入院宣教。护理人员将疾病相关知识与治疗方法等向患者与家属介绍，使其对疾病有一个新的认识；其次，饮食干预。放化疗过程中，护理人员指导患者科学饮食。指导其多吃维生素、热量以及蛋白质含量高的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，禁止食用辛辣、油腻的食物。确保饮食均衡，加快身体机能的恢复。再次，保健护理。护理人员在患者化疗过程中指导其加强保暖，防止感冒；日常多参加户外活动，加快新陈代谢；化疗期间指导患者对放疗区域皮肤进行清洁护理；若放疗区域皮肤产生红肿等情况，需及时通知医生处理，不能自行抓挠，避免感染。观察组在常规护理下予以综合护理干预，内容如下：首先，心理干预。如果患者进行乳腺癌根治术，其生理特征会产生较大改变，心理状态也会受到影响。因此，护理人员应对患者的心理状态有效评估，随后进行相应的心理干预，指导患者以良好的心态面对疾病，指导其适应自身形体上的变化。其次，训练指导：术后及早指导患者开展肩肘关节活动，指导患者自行梳头等训练，使上肢尽可能太高，活动手指加快淋巴液回流。再次，社会护理：乳腺癌患者十分需要家属与朋友的支持与体贴，需要更多的关爱与精神安抚，特别是障碍的关心与理解。护理人员需对患者家属实施宣传教育，获得家属的充分配合，帮助患者树立康复信心。最后，文化护理：将疾病有关知识向患者与家属大力宣传，使患者对疾病的出现和生活方式、饮食结构等因素的联系充分了解，主动纠正不良生活习惯与饮食习惯，适当增加运动锻炼，使自身身心健康不断增进。
1.3观察指标
观察两组患者焦虑评分[3]（借助焦虑自评量表予以评定，分数越大，说明焦虑越严重）、抑郁评分（通过抑郁自评量予以评定，分数越高，说明抑郁越严重）、生活质量评分[4]（根据QOL生活质量量表予以评定，分数越高，说明生活质量越高）以及护理满意度（根据自制满意度问卷调查表评定）情况。
1.4统计学分析
借助SPSS21.0统计软件，计量资料如生活质量评分与焦虑评分等用（）表示、t检验，计数资料如护理满意度用%表示、X2检验，P低于0.05，有统计学意义。
2结果
2.1焦虑评分与抑郁评分
护理后两组患者焦虑与抑郁评分均低于护理前，且观察组护理后焦虑与抑郁评分低于对照组（P<0.05）。如表1：
表1 焦虑评分与抑郁评分（，分）
注：*与对照组对比，X2=5.3791，P=0.0204。
3讨论
乳腺癌对患者的身心健康有严重威胁，最近几年的发病率呈上升的发展趋势。虽然医疗水平的日益发展提高了乳腺癌的治疗水平，但大部分患者的临床效果不显著，生活质量不高]。要想促使患者的临床效果与生活质量进一步提高，需要对患者开展有效的护理干预。综合护理作为一种全面性护理模式，主要包括入院宣教、心理干预、饮食干预以及保健护理几个方面，在乳腺癌患者中应用，可使患者对疾病的认识明显提高，提高患者的治疗依从性与自我管理水平，改善患者的心理状态，提高其抗病能力与保健能力[5]。本研究结果显示：观察组护理后焦虑与抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度93.75%，高于对照组的71.88%，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明综合护理干预在乳腺癌患者中的应用效果优于常规护理。
总之，乳腺癌患者采用综合护理干预，可使患者的不良心理充分改善，提高其生活质量与护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]李菊梅，黄燕华，王勇.综合护理干预对乳腺癌根治术患者生活质量的影响[J].中国当代医药，2016，23（31）：179-181.
[2]朱凌云，严荺.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（3）：59-61.
[3]王冰，柏文喜，潘翠柳.综合护理干预在乳腺癌患者围手术期的应用效果[J].吉林医学，2016，37（5）：1263-1264.
[4]艾铭旭.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2016，14（34）：265-266.
[5]于华.综合护理干预对乳腺癌患者术后疼痛的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，15（4）：273-274.
论文作者:陈瑛
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 评分论文; 生活质量论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;