史晓思
（ 佛山市中医院 肛肠科； 528000）
【摘要】目的：研究中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的影响。方法：根据“双盲随机分组原则”将 2017 年 5 月至 2018 年 4 月期间本院接收的肛肠疾病术后尿潴留患者 60 例分为对照组和观察组，30 例/组，对照组、观察组分别采用基础护理、中医护理适宜技术。将两组肛肠疾病术后尿潴留患者的自行排尿时间、残余尿量进行比对。结果：观察组肛肠疾病术后尿潴留患者的自行排尿时间短于对照组，残余尿量显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医护理适宜技术有助于肛肠疾病术后尿潴留患者自主排尿的改善，减少残余尿量。
【关键词】：肛肠手术；中医护理适宜技术；尿潴留
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0214-01
中医将尿潴留纳入“癃闭”、“淋浊”等范畴[1]，在肛肠手术结束后，受膀胱周围血管病变、膀胱毒理性堵塞、神经调节受阻等情况的影响，会导致尿潴留的发生[2]，不利于患者术后康复，因此应采取有效方法改善尿潴留症状。
本文对中医护理适宜技术的效果进行分析，正文阐述如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
于我院接收的肛肠疾病术后尿潴留患者中选取 60 例开展本次研究，病例选取时间：2017 年 5 月至 2018 年 4 月，分组方法：双盲随机分组，共两组（对照组、观察组）。所有患者均未患有心脑血管疾病、严重合并症，将存在精神障碍、沟通障碍的患者排除。
对照组：30 例患者中包括男性 17 例和女性 13 例；年龄范围：23-69 岁，年龄平均值（55.46±8.64）岁。肛肠疾病类型：外痔 6 例，内痔 8 例，混合痔13 例，肛瘘 3 例。（改为：肛裂 3 例，肛瘘 5 例，肛门脓肿 9 例，混合痔 13例。）
观察组：30 例患者中包括男性 16 例和女性 14 例；年龄范围：24-71 岁，年龄平均值（55.52±8.71）岁。肛肠疾病类型：外痔 5 例，内痔 9 例，混合痔12 例，肛瘘 4 例。（改为：肛裂 4 例，肛瘘 5 例，肛门脓肿 8 例，混合痔 13例。）两组研究对象组间比较基线资料差距不明显（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：基础护理。在术后向患者讲解疾病、尿潴留的相关知识，叮嘱患者会阴冲洗的注意事项（改为：温热水冲洗双大腿内侧）并多饮水；置入导尿管并指导患者进行排尿训练，（改为：若诱导排尿措施无效，置入导尿管并指导患者进行排尿训练，同时）加强心理干预。
观察组：中医护理适宜技术。（1）按摩：客观评估患者的腹部皮肤状况及耐受程度、心理状况，将穴位按摩的重要性和相关知识告知患者。使用拇指对患者的关元、三阴交、中极、气海等穴位进行按摩，根据患者耐受程度合理增加按压力度，每个穴位按摩时间为 3-5min。以大鱼际肌、小鱼际肌为着力点由外向内进行按摩，从脐下开始向耻骨联合处推按。当患者在此期间出现排尿欲望，则指导患者正确排尿。（2）艾灸：在上述穴位放置点燃的艾条，艾灸时间为 15-20min，在机体皮肤上放置治疗巾，避免烫伤患者的皮肤，当患者无法耐受时停止艾灸。（3）穴位贴敷：在患者神阙穴处敷上葱叶渣，使用专业塑料薄膜敷于其上。
1.3 评价指标
观察两组肛肠疾病术后尿潴留患者的自行排尿时间、残余尿量。
1.4 统计学处理
在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到 SPSS20.0 软件中进行统计数据处理。计量资料的表示使用均数±标准差( x ? s)，t 检验。当 P＜0.05 时，表示两组肛肠疾病术后尿潴留患者之间，对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。
2 结果
观察组肛肠疾病术后尿潴留患者的自行排尿时间比对照组短，残余尿量比对照组少，数据对比存在高度差异（P<0.05）。见表 1 所示：
3 讨论
肛肠疾病患者在术后由于心理状态差、术后疼痛，加上神经系统调节紊乱的影响，会使膀胱括约肌收缩[3]，导致患者膀胱中存储的过量的尿液无法自行排出，患者的生理痛苦因此而增加，还提高了尿路感染的发生风险。临床采用会阴冲洗、听流水音的常规方法无法较好地改善患者的尿潴留症状。中医护理适宜技术主要包括按摩、艾灸、穴位敷贴，对肛肠疾病术后尿潴留患者实施穴位按摩，可对下焦经气进行调整，有助于患者膀胱气化功能的提升，从而促进尿液排出；艾灸具有行气固肾、温阳利水、通利小便之功效，还可收缩逼尿肌，促进患者括约肌协调能力的提升和恢复膀胱压力[4]；对神阙穴进行穴位贴敷具有温经通脉、益气温中，可较好地恢复肛肠疾病术后尿潴留患者的脏腑功能。采用中医护理适宜技术可使患者的膀胱血管血液循环状况得到改善，提升患者的排尿欲望，具有利尿通便、调节气血的作用。
本文研究数据显示，观察组肛肠疾病术后尿潴留患者自行排尿时间更短，残余尿量更少，充分说明了中医护理适宜技术可有效改善术后尿潴留症状以及缓解患者的痛苦，可减少尿道感染等并发症的发生，有助于患者早日康复。
总而言之，对肛肠疾病术后尿潴留患者实施中医护理适宜技术取得的效果较为理想，患者的术后尿潴留症状得到了显著改善。
参考文献：
[1]陈海龙.中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响探讨[J].光明中医,2016,31(9):1330-1332.
[2]徐芳.肛肠病术后尿潴留的中医护理效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(4):80-80.
[3]邱 云芝 .中医 护理干预在肛肠 病术后尿潴留中的 应用 [J].云南中医中药杂志,2015,36(9):77-78.
[4]樊香艳.中医护理技术防治肛肠术后尿潴留的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(7):119-121.
论文作者:史晓思
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 肛肠论文; 术后论文; 尿潴留论文; 中医论文; 疾病论文; 适宜论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;