讷河市中医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：总结临床护理路径在子宫肌瘤手术围术期护理中的应用。方法：本次临床观察选择200例2014年1月至2015年1月间在我院就诊的子宫肌瘤手术患者为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受临床护理路径护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果：观察组病人住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组，住院费用、术后并发症发生率少于对照组。结论：临床护理路径的实施有利于提高患者对疾病相关知识掌握度，提高子宫肌瘤腹腔镜手术患者的护理质量。子宫肌瘤患者术围手术期护理过程中应用临床护理路径模式，有助于加快恢复速度。
【关键词】子宫肌瘤；围手术期；临床护理路径
子宫肌瘤是临床常见疾病，主要是女性在发育成熟后较为多发的生殖器官良 性肿瘤疾病，近年来，子宫肌瘤的发病概率很高。该病临床治疗过程中多采用手术方式，子宫肌瘤手术是一种模式化的治疗措施，该治疗技术的变化较小，因而有利于临床护理路径的推广应用。本研究探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术病人护理中的应用效果。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次临床观察选择200例2014年1月至2015年1月间在我院就诊的子宫肌瘤手术患者为研究对象，患者年龄在38岁至71岁之间，平均（565士122）岁。采用抽签法将病例随机分为观察组与对照组各100例，两组病人年龄、病情等比较，均无贫血、冠心病、糖尿病、高血压等并发症。且两组观察对象基本情况对比统计学差异不明显，具有可比性。
1.2方法
对照组病人给予常规护理模式，患者入院后协助医生完善相关的手术前各项准 备工作，主要包括术前准备与检验、术中监测、术后监护与生活指导措施[1]，在围术期开展干预过程中落实围手术期的护理措施，做好健康教育工作，避免病患由于认知不当而影响手术效果。实验组观察对象在此基础上接受临床护理路径护理，使用本院自制的临床护理路径评估表，实施标准化、规范化的临床护理。护理干预前对本科室护士开展相关宣教与培训，要求护理人员能够良好掌握该种模式的实施方法，保证每位护士均能依据护理实施方案完成围术期干预内容。护理人员应向患者和家属说明医院的注意事项、作息时间、医疗环境、规章制度和主管医师基本情况，对患者开展健康教育，讲述治疗过程中的注意事项和术前常规检查措施，保证患者做好充分的心理准备。手术完成后，护理人员和主管医师应向患者解释术后用药方法、手术过程是否顺利、手术麻醉方法等。嘱患者保持适当体位，严格遵守饮食和运动要求，对其术后身体状况进行密切监测。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
通过对200名患者的病例以及临床资料的对比，主要得出了以下结果：两组患者护理指标对比，实验组患者均明显优于对照组患者。在患者满意度、患者平均住院天数及平均住院费用方面，实验组都比对照组做的更好。
3.讨论
3.1 子宫肌瘤病情介绍
在妇产科良性肿瘤疾病中子宫肌瘤较为常见，子宫肌瘤又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。该疾病的发病人群主要集中在育龄女性中[2]。子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。贫血也是症状之一，由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
3.2临床护理路径应用分析
当前临床治疗主要以手术方式作为首选方案，但由于病人自身对疾病与手术缺乏深刻的认识，经常会伴随严重的负性情绪，影响到手术治疗的实施效果[3]。多种因素共同导致围术期的护理难度增加。临床护理路径作为我国医疗机构的新型护理方式，具有明确的临床应用效果。该种模式不但能够保证病人康复速度与经济压力的良好改善，也可以充分提高护理服务质量。以往的护士对患者进行健康教育时，无统一的标准，只是根据每位护士的经验和专业知识进行讲解，存在教育内容的差异性和随意性。临床护理将健康教育的内容按照入院时、手术前、手术日、手术后及出院前细化安排，使护士在宣教过程中避免了重复宣教或漏教。护理开展过程以病人的住院时间作为实施导向，将实际干预内容细分至入院的具体时间，进而推动了服务质量的提升。护理人员应依据患者病情和实际需要的不同，制定针对性的临床护理和治疗方案，从而最大限度提高临床护理工作的有效性和质量，保证临床治疗和护理目标的顺利达成。
3.3临床护理的优势
子宫肌瘤围手术期患者接受临床护理路径护理，与常规护理措施相比，能够显著提高护理工作有效性。可显著减少住院时间、并发症发生率以及住院费用，有效提高护理满意程度与病人生活质量。护士按程序、表格的时间顺序，合理安排患者的检查、治疗，减少了无效住院日。该种护理方法使得护理人员具有更充分的时间来关注病人，体现了病人为中心的医疗服务意识，也避免了临床护理资源的浪费。临床护理形成主动护理与主动参与相结合的护理模式，更有利于患者对健康知识的掌握，提高患者健康知识知晓率。在满足患者及家属对疾病知识需求的同时，提高了患者及家属对护理人员的信任度，使得护患关系更融洽，患者对护理服务的满意度提高。
参考文献：
[1]张萌，付赛红，王文娟.临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术围术期护理中的应用.护理与康复[J]，2014，13：1071-1072.
[2]朱成云，曹建侠，杨敏，张成玲.临床护理路径在子宫肌瘤手术病人护理中的应用.全科护理[J]，2015，13：327-328.
[3]谢静.子宫肌瘤围手术期临床护理路径的应用价值探析.深圳中西医结合杂志[J]，2014，24：162-163.
论文作者:魏翠娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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