六安世立医院 安徽六安 237000
摘要：目的：分析胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理要点。方法：选取2017年1月-2018年6月160例医院收治的胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者，随机分为观察组与对照组。对照组80例患者均采取常规护理模式，观察组80例患者均采取针对性护理干预模式。观察两组患者平均引流量与平均引流时间的差异，同时比较两组并发症发生率差异。结论：观察组患者虽然每日平均引流量高于对照组（P＜0.05），但两组患者在平均引流时间的差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理干预模式在胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者中的应用能够提高引流效率，降低患者并发症发生率，具有较好的应用价值。
关键词：胸腔闭式引流；胸腔积液；临床护理
引起胸腔积液的原因有很多，例如结核性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤等。目前针对胸腔积液主要是采取引流方式，其中闭式引流是改善胸腔积液的主要方法，其能够有效将胸腔中的气体、脓液以及渗出物引流出来，从而改善肺功能和呼吸循环[1]。在临床治疗中加入有效的护理干预，能够提高临床治疗效果。因此，文章主要针对针对性护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理效果展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月-2018年6月160例医院收治的胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者，随机分为观察组与对照组。观察组80例胸腔积液患者中有男性48例，女性32例；年龄为35~72岁，平均年龄为（45.2±5.2）岁；其中脓胸24例、血胸20例、血气胸22例、自发性气胸14例。对照组80例胸腔积液患者中有男性46例，女性34例；年龄为32~74岁，平均年龄为（44.6±4.7）岁；其中脓胸22例、血胸20例、血气胸22例、自发性气胸16例。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组80例患者均采取常规护理模式。
观察组80例患者均采取针对性护理干预模式，具体措施为：①术前护理：术前需要做好生命体征观察，包括呼吸、脉搏和心电图等，观察患者是否表现出躁动、呼吸困难等症状。术前为患者提供高蛋白、高维生素的饮食，确保术前营养充足[2]。做好心理干预，患者可能由于对临床治疗的不了解而产生恐惧、焦虑等情绪，这可能导致患者产生较大的应激反应，为了确保手术的顺利实施，需要在术前进行心理干预，缓解患者的心理压力，从而提高患者对于临床治疗的配合度；②术中护理：协助患者调整体位，术中坚持无菌操作，术中需要告知患者手术的流程和配合方法，从而减轻患者的压力，提高患者对术中操作的配合[3]；③术后护理：术后需要密切观察患者的生命体征，同时观察引流的封闭效果，并且要做好导管的鼓励措施，避免引流管脱出，同时加强患者和家属的健康教育，避免患者自行拔管或由于动作过大引起的引流管牵拉。引流期间需要关注导管的通畅性，避免导管堵塞。注意引流量的变化，若每小时引流量超过100mL需要立即通知医生进行处理。
1.3观察指标
观察两组患者平均引流量与平均引流时间的差异，同时比较两组并发症发生率差异。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的引流效果
观察组患者虽然每日平均引流量高于对照组（P＜0.05），但两组患者在平均引流时间的差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1 两组患者的引流效果
3.讨论
引起胸腔积液的原因有很多，包括胸膜毛细血管内静水压增强、毛细血管头通透性增强、血浆胶体渗透压降低或是外伤引起的血气胸等。毛细血管静水压增加是引发胸腔积液的主要原因，体循环以及肺循环异常都可导致胸膜液体渗出增加，导致胸腔液体升高，多出现在充血性心力衰竭患者中[4]。封闭引流术是胸腔积液临床治疗的常用方法，主要是将胸腔内的气体液体吸出，从而改善肺部张力，降低胸腔内压，有助于缓解患者的临床症状[5]。在手术的过程中需要为患者提供有效的护理措施。针对性护理主要是针对患者的临床治疗特点采取的一系列治疗措施，包括术前的病情观察、心理干预与饮食指导、术中的体位护理与无菌操作、术后的生命体征观察、导管护理等措施，通过相应措施的应用来降低术后并发症的发生率。本次研究观察中，观察组患者虽然每日平均引流量高于对照组（P＜0.05），但两组患者在平均引流时间的差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），这说明针对性护理干预模式在胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者中的应用能够提高引流效率，降低患者并发症发生率，具有较好的应用价值。
参考文献：
[1]周淑如，李凤娟，刘春红等.恶性胸腔积液行胸腔闭式引流术的综合护理[J].陕西医学杂志，2017，46（9）：1319-1320.
[2]杨丽，韩珍珍.胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的护理体会[J].中国医药指南，2016，14（22）：278-279.
[3]周春华.胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：65-73.
[4]姚丹.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响[J].大家健康（下旬版），2016，10（10）：224-225.
[5]孙国萍.结核性胸腔积液行内科胸腔镜及胸腔闭式引流术的护理[J].中国保健营养，2016，26（4）：160.
论文作者:余婷婷
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：胸腔论文; 患者论文; 积液论文; 两组论文; 统计学论文; 平均论文; 发生率论文; 《健康世界》2018年20期论文;