广西桂林龙胜县人民医院内二科邓德华，邮编：541799
【摘要】目的：探讨西咪替丁和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取2015年1月至2017年1月到我院治疗消化性溃疡的1000例患者为对象，将患者按入院先后顺序随机分为对照组（n=500）和观察组（n=500），两组患者分别采用西咪替丁和奥美拉唑进行医治，对比观察两组临床治疗总有效率。结果：观察组患者临床治疗总有效率（94.0%）明显高于对照组（81.6%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：消化性溃疡患者采用奥美拉唑治疗的效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】西咪替丁；奥美拉唑；消化性溃疡
消化性溃疡是临床诊疗中比较常见的消化系统疾病类型，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是常见的消化道疾病。该病在临床上具有反复发作、周期性等特点，临床症状表现为腹痛、返酸和嗳气等【1】，导致患者发病的原因主要是肠胃黏膜受损、胃酸过多等。如果治疗不及时，还会导致消化道出血、穿孔等严重后果，对患者的生命健康造成威胁。因此，患者在发病后还要根据具体的病情发展程度，采取相应的治疗措施【2】。本次研究以我院2015年1月—2017年1月收治的1000例消化性溃疡患者为对象，通过采取不同的药物对患者进行治疗，来探讨西咪替丁和奥美拉唑的治疗效果。具体的研究内容报道如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
此次研究以2015年1月至2017年1月来我院接受治疗的1000例消化性溃疡患者为对象，按入院先后顺序随机性分组的原则，将患者分为两组，每组各500例，其中对照组中有269例男性患者，231例女性患者，年龄38—70岁，平均年龄（56.3±3.8）岁；观察组中有256例男性患者，244例女性患者，年龄40—73岁，平均年龄（57.8±4.2）岁。两组差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1纳入、排除标准
纳入标准：（1）经入院纤维胃镜检查，消化性溃疡数量在2个以内，溃疡直径在2—20mm范围内；（2）2周内未采用其他抗溃疡药物；（3）患者自愿参与此次研究，并签署了书面的知情同意书。
排除标准：（1）病情类型为复合性溃疡或多发性溃疡的患者；（2）出现活动性出血、胃穿孔或存在幽门梗阻的患者；（3）采取了肠胃手术或十二指肠手术的患者；（4）合并有严重的心肺、肝肾功能障碍的患者；（5）妊娠或哺乳期的妇女。
1.2.2治疗方法
两组患者在入院后，均需要口服克拉霉素缓释片（江苏恒瑞医药有限公司，国药准字号H20090724）治疗，每次500mg，每天1次，同时，患者还需要口服阿莫西林胶囊（昆明贝克诺顿制药公司，国药准字号Z20101204），服药剂量和克拉霉素缓释片相同，1天3次。均连续用药1周。
在此基础上，给予对照组患者给予西咪替丁治疗，药物购自南京恒生制药厂，生产批号为H32023809，用法：配置浓度为5%的葡萄糖溶液250mL，加入西咪替丁500mg进行静脉滴注，2次/d，两次用药中间以间隔12h为准，连续用药1周。
观察组患者采用奥美拉唑治疗，药物生产批号为H20055742，由浙江华义医药有限公司生产，用法：取药物40mg加入100ml的生理盐水，与对照组给药方式相同，均采用静脉滴注，2次/d，每次用药间隔时间和对照组相同，持续治疗1周。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的胃镜检查结果、临床症状改善情况、腹痛消失时间和临床治疗效果。
1.4评价标准
临床治疗效果的疗效评价标准【3】：（1）无效：72小时内未能控制出血情况，临床症状也未发生任何改善，甚至病情加重。（2）有效：患者的临床症状消失，溃疡面积减少一半以上；（3）治愈：患者的临床症状消失，溃疡面呈瘢痕期。
1.5 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件，临床治疗有效率采用（%）表示，行X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
观察两组患者的临床治疗效果，结果显示观察组患者的临床治疗效果明显比对照组患者要好，组间对比有明显差异，存在统计学意义，见表1。
3 讨论
消化性溃疡是消化道疾病中的常见病，在临床上不仅发病率高，而且还会因为治疗不及时而引发严重后果。相关的研究表明【4】，很多患者在首发消化性溃疡时，会出现消化道大出血，甚至会因此造成患者出现失血性休克，危及患者的生命安全。临床上有研究证实【5】，胃黏膜屏障功能减弱、胃酸分泌过多是导致消化性溃疡的主要原因，所以，在治疗消化性溃疡时，还要从抑制胃酸分泌方面着手。西咪替丁属于H2受体阻滞剂，能够阻断组织胺和壁细胞膜上的H2受体结合，从而抑制胃酸的分泌，是临床上常用的胃酸分泌抑制药物。奥美拉唑是胃腺壁细胞质子泵抑制剂，抑酸能力很强，大多数患者在使用奥美拉唑治疗后，疾病可以得到治愈。而且，奥美拉唑能够促进患者胃黏膜血液循环，对改善胃黏膜修复效果具有积极的影响作用。在本次研究中，对照组患者采用西咪替丁治疗的有效率低于观察组患者采用奥美拉唑医治的临床效果，且两组疗效差异比较具有统计学意义。
综上所述，奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的应用效果显著，具有积极的临床应用价值。
【参考文献】
[1]李秋娜.西咪替丁与兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效对比分析[J].临床医学研究与实践,2016,(13):79-80.
[2]唐曦.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效对比研究[J].临床合理用药杂志,
2016,(21):25-27.
[3]刘云庆.奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡临床疗效的对比观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,(01):109-111.
[4]刘健.奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡临床对比观察[J]. 现代诊断与治疗,2014,
(10):22-23.
[5]崔秀娇.奥美拉唑与西米替丁治疗应激性溃疡的临床效果观察[J].中国医学工程,2013,
(03):133-134.
论文作者:邓德华
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
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