宝鸡市妇幼保健院妇科 721000
摘要：目的：分析探讨针对性护理在妇科宫腔镜术后患者中的应用效果。方法：选取2014年1月到2015年9月期间在我院接受宫腔镜手术治疗的患者84例，按照双盲法随机分成对照组和研究组两组，每组42例，对照组行常规护理，观察组行针对性护理，对比两组患者的住院时间、患者满意度以及术后并发症发生情况。结果：研究组住院时间明显短于对照组，患者满意度明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，组间对比均有显著性差异（P ＜0.05）。结论：在妇科宫腔镜术后，针对性护理措施的实施，能够有效促进患者康复，减少术后并发症的发生，提高患者满意度，具有良好的临床实用价值。
关键词：针对性护理；宫腔镜手术；临床应用效果
宫腔镜手术具有微创、手术时间短、恢复快等优点，在妇科临床上应用广泛。但宫腔镜术后，并发症的发生对临床治疗效果以及预后效果均产生一定的负面影响，为有效减少避免并发症的发生，有必要采取积极有效的护理措施对患者进行护理[1]。本次研究对针对性护理在宫腔镜术后患者中的应用效果进行了分析和探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年1月到2015年9月期间在我院接受宫腔镜手术治疗的84例患者为本次研究对象，所有患者均在接受阴道B超等检查后，确诊患有子宫疾病，行宫腔镜手术。所有患者均是自愿参加本次研究。年龄22-46岁，平均年龄（35.6±6.8）岁，已婚64例，未婚20例，43例行宫腔镜检查术，23例行宫腔镜下输卵管插管术，18例行宫腔镜电切术。将84例患者按照双盲法随机分成对照组（42例）和研究组（42例）两组，对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组 常规护理：术后，患者完全清醒后送回病房，密切观察患者病情的变化，给氧，严格遵照医嘱给予患者止痛药物，了解患者腹痛、阴道出血等情况，一旦发现异常现象，立即上报医生进行处理。
研究组 常规护理的基础上，增加针对性护理：（1）术后患者出于对手术效果以及手术对自身生育功能的影响等多方面问题的担心，难免会产生焦虑、烦躁等负面情绪，因此，有必要对患者进行有针对性的心理护理。主动沟通，耐心倾听，使患者的不良情绪得以宣泄，及时给予支持和鼓励，为之讲解手术相关知识，使患者保持积极乐观的态度。（2）早期腹痛患者一般均能够耐受，此过程中，需给予患者相应的解释安慰，若疼痛难忍，可给予患者适量的解痉药。对于在手术刺激和麻醉影响下出现持续腹痛以及存在恶性、呕吐等症状的患者，若症状较轻，可按照常规方法进行对症处理，若症状较重，则需及时上报医生并协助处理。（3）术后，患者均会出现不同程度的阴道流液症状，需判别液体是否是血液。嘱咐患者注意会阴部的清洁，勤换卫生巾，使外阴保持清洁干燥。若患者流血量大，需高度重视，排除内出血可能，遵医嘱采用缩宫素等药物对患者进行治疗。（4）术后6h可食用少量的流质食物，为患者选择含糖量少、含脂肪量少、富含优质蛋白质且易消化的食物，嘱咐患者少食多餐，每天以热水泡脚。
1.3 观察指标
观察两组患者的并发症发生情况、住院时间以及患者满意度。患者满意度采用问卷调查表进行，满分100分，＞80分为满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用均数标准差表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；以P ＜0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者术后并发症发生情况，具体情况见表1。
2.2 对比两组患者的住院时间以及患者满意度，研究组患者住院5-7d，平均（6.1±0.7）d，对照组患者住院7-11d，平均（7.8±1.5）d，两组对比，t =6.656，P ＜0.05；研究组患者满意度为92.9%（39/42），对照组患者满意度为78.6%（33/42），两组对比X2=8.367，P ＜0.05。
3 讨论
宫腔镜手术在妇科疾病临床治疗上应用广泛，其疗效也得到了广大临床医师以及患者的认可。但宫腔镜术后患者可能出现腹痛、腹泻、阴道出血、细菌感染等多种并发症，这些术后并发症的存在极大的影响着宫腔镜手术的临床治疗效果以及预后效果[2]。
由表1可知，研究组患者术后并发症的发生率（9.5%）明显低于对照组（42.9%），表明针对性护理措施的应用，可有效减少宫腔镜术后并发症。同时，研究组患者的住院时间（6.1±0.7）d明显短于对照组，患者满意度（92.9%）明显高于对照组（78.6%），表明针对性护理还能够有效促进患者的康复和患者满意度的提升。针对性护理中，心理护理可实现不良情绪的有效疏导，减轻患者心理负担，树立信心。针对并发症的护理，可及时缓解并发症的症状和并发症给患者带来的痛苦，饮食以及健康指导，可使患者养成良好的习惯，以上这些均十分有利于患者的康复，防止并发症的发生。综上，针对性护理在宫腔镜术后患者护理上具有良好的应用价值，值得进一步推广和应用。
参考文献：
[1] 董咏梅.宫腔镜下子宫颈异位妊娠电切术后护理观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(2):660-661.
[2] 张波,任云珠.宫腔镜下插管注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(16):35-36.
论文作者:鲁慧芬
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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