【摘要】目的：探讨药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响效果。方法：我院精神专科2016年1—12月实施药剂科处方点评，将其作为研究组，抽取门诊处方5000份进行调查，而2013年1—12月未实施药剂科处方点评，仅按照常规处方管理，作为对照组，同样抽取门诊处方5000份进行调查。比较两组期间门诊处方不规范与不合理情况。结果：研究组期间门诊处方不规范率与不合理率明显低于对照组期间门诊处方（P<0.05）。结论：药剂科处方点评对于改善门诊处方质量及用药合理性有着积极的意义，值得借鉴。
【关键词】精神专科；药剂科；处方点评；处方质量；用药合理性
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0341-02
处方属于临床医疗活动比较重要的一种医疗文书，也是医师为患者开具专业性用药的凭据。按照某种意义来看，处方除了在一定程度上反映出医院用药水平、医疗质量，还兼具法律与技术等内涵[1]。当代药学发展快速，合理用药受到广泛关注，临床不合理用药会诱发一系列不良事件，而处方点评被认为是分析与控制不合理用药的最有效与直接手段[2]。为了进一步探讨药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响效果，我院精神专科针对药剂科处方点评实施与未实施展开了比较，将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院精神专科2016年1—12月实施药剂科处方点评，将其作为研究组，抽取门诊处方5000份进行调查，而2013年1—12月未实施药剂科处方点评，仅按照常规处方管理，作为对照组，同样抽取门诊处方5000份进行调查。对照组：男2395份、女2605份；年龄8～85岁，均值55.9±10.6岁。研究组：男2357份、女2643份；年龄8～88岁，均值55.5±10.3岁。前述资料上两组比较无明显差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组期间按照常规门诊处方管理，研究组期间实施药剂科处方点评：①成立药剂科处方点评小组：由本院药剂科牵头，成立药剂科处方点评小组，成员主要为精神专科经验丰富、高年资或高职称医师。本组成员负责处方点评事宜，本组组长对成员进行管理，及时评估他们的工作效果，分析问题，及时整改。②建立完善的点评制度：建立完善点评制度与合理用药考评制度，将过去已有的经验丰富医院的处方点评模式与规章制度作为参考，结合本院情况、国家卫生部要求等，开展药物合理应用评价。处方点评小组组长对点评工作总结，针对结果反馈，不断提升点评质量，提高处方规范与用药合理。③效果评价：按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》等对门诊处方点评结果进行总结，统计处方不规范与不合理用药情况，分析原因，并进行整改，避免以后出现同类问题。
1.3 观察指标
记录两组期间门诊处方不规范与不合理情况，并对比分析。
1.4 统计学处理
利用SPSS 19.0分析，以百分比%、卡方（χ2）检验处理计数资料，将P＜0.05为统计学有意义。
2.结果
研究组期间门诊处方不规范率与不合理率明显低于对照组期间门诊处方（P＜0.05），见表1。
表1 两组期间门诊处方不规范率与不合理率比较[n(%)]
注：与对照组相较，*P＜0.05
3.讨论
精神专科属于比较特殊的科室，药物合理应用与否对于患者的预后、生活质量都会造成直接影响。大部分学者指出，药物合理应用受到处方的直接影响，处方不规范、不合理会导致用药不合理，从而诱发不良事件[3]。精神专科应用的抗精神病药物毒副作用相比其他科室药物更明显[4]，为此更要做好处方的管理。药剂科处方点评在近几年逐渐开展起来，我院精神专科也有了相关应用，在研究中将实施药剂科处方点评的5000份门诊处方作为研究组，而未实施药剂科处方点评的5000份门诊处方作为对照组，结果显示前者门诊处方不规范率与不合理率明显更低（P＜0.05），即药剂科处方点评在精神专科应用可以减少门诊处方的不规范性与不合理性，从而促进用药安全与合理。药剂科处方点评期间成立点评小组，完善相关的规章制度与点评机制，建立有效的点评模式，通过药剂科主任牵头的专家点评小组，可更好地对处方进行干预与点评，对存在的处方问题及时进行反馈，确保处方质量提升[5]。目前，精神专科门诊处方依旧存在处方前记缺项、药师未适宜性审核处方、处方类型选择错误、未书写临床诊断等不规范处方问题，同时也存在过度联合用药、用法与用量不合理及重复给药等不合理用药处方情况，还需要加大处方点评管理，才能更好地避免这些处方不规范与用药不合理现象发生，确保用药安全。综上，药剂科处方点评对于改善门诊处方质量及用药合理性有着积极的意义，值得借鉴。
【参考文献】
[1]陆小丹.医院药剂科处方点评模式及方法分析[J].中国处方药,2014,25(12):31-31.
[2]向光芳,刘玲.某院门急诊处方点评与用药分析[J].重庆医学,2013,11(21):2517-2518.
[3]朱红燕,朱春丽,贾巍等.处方点评对持续改进处方质量的影响[J].医药导报,2012,31(4):544-546.
[4]甄健存,边宝生,孔繁翠等.区域性处方点评对临床合理用药的效果评估[J].中华医院管理杂志,2015,15(7):531-533.
[5]潘雁,顾嘉钦,王晓辉等.专项处方点评促进医院合理用药的作用探讨[J].药学服务与研究,2016,16(4):263-266.
论文作者:金晓霞,张晓红
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/26
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