（牡丹江市中医医院；黑龙江牡丹江157000）
摘要：目的：研究对初产妇采用无保护助产护理干预的护理效果，讨论其临床护理应用价值。方法：选择我院从2014年8月至2017年10月间收治的初产妇30例作为研究对象，按照随机抽签分组的方式，将所有产妇分为两组，每组中均包含15例产妇；对照组初产妇采用常规助产方案，实验组初产妇在常规护理的基础上加入无保护助产护理干预，对初产妇的分娩过程进行专门的护理。在治疗结束后，对两组初产妇进行调查，对比两组产妇的自然分娩率和总产程时间，评价自然分娩率的有效性。结果：实验结果显示，实验组产妇的总产程时间较对照组明显更短，并且实验组产妇的自然分娩率较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将无保护助产护理干预应用于初产妇的分娩中，能够提高产妇的自然分娩率，降低剖宫产率，缩短产妇的产程时间，是一种有效的分娩方案，具有十分积极的应用意义，值得推广使用。
关键词：无保护助产护理干预；分娩镇痛；应用效果；实践方式
分娩疼痛是分娩过程中无法避免的一种临床状态，也是分娩过程中的一种主要临床症状之一[1]。研究表明，大约50%左右的初产妇会在分娩过程中由于剧烈疼痛而影响分娩结果，不仅对初产妇的生理上造成极大影响，还有可能对初产妇心理造成一定的影响[2]。就目前来说，初产妇如果在分娩中仰卧位时间较长，则容易导致腹部大血管长期处于缺血状态，胎盘以及子宫的血供也会相应减少[3]。本次研究中选择我院从2014年8月至2017年10月间收治的初产妇30例作为研究对象，研究对初产妇采用无保护助产护理干预的护理效果，讨论其临床护理应用价值，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院从2014年8月至2017年10月间收治的初产妇30例作为研究对象，按照随机抽签分组的方式，将所有产妇分为两组，每组中均包含15例产妇；所有产妇均为孕足月，无早产现象。对照组年龄21-26岁，平均年龄（23.8±1.1）岁；实验组中产妇年龄22-27岁，平均年龄（23.6±1.9）岁。其在产前检查中，未发现妊娠合并症与器质性疾病。两组产妇在一般资料上比较，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组初产妇采用常规护理的方式进行护理，实验组初产妇联合无保护助产护理干预对护理人员开展护理工作。具体方式如下。
首先，应当在初产妇的病房中，建立整洁温馨的休养环境。由于初产妇的状况较为特殊，所以在对产妇进行病房营造时，应当建立舒适且温馨的环境，保持房间内空气畅通，温度和湿度处于适宜状态。
在患者分娩过程中，护理人员应当尽可能使分娩过程顺其自然，让胎儿缓慢且自然的娩出，减少产妇所产生的会阴损伤。当胎头拨露至会阴后联合紧张时，护理人员应当指导产妇在宫缩期张口进行快节奏的哈气，而宫缩间歇期则向下屏气，屏气时间应当短且反复，这样有利于阴道的扩张。当胎头着冠时，以整骨在耻骨弓下娩出为支点，护理人员应当协助胎头俯屈，并将拇指放于抬头前方，协助胎头俯屈时，使胎头缓缓下降。在控制胎头娩出时，应当注意不要有协助胎头俯屈的动作，不对胎头的娩出角度和方向造成干预，使胎儿双肩径与骨盆出口前后一致，指导产妇均匀用力。直至胎儿双肩娩出都不要对胎儿用力下压。
1.3 评价标准
记录两组产妇的产程时间，并统计自然分娩人数、剖宫产人数。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组产妇的总产程时间较对照组明显更短，并且实验组产妇的自然分娩率较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
无保护助产护理干预主要是将无保护助产工作应用于护理中，，其目的是在强化基础护理的前提下突出以患者为中心的护理理念，深化护理品质，从而使护理人员的专业素养能够更高的转化为护理质量[4]。采用不同的体位有助于产妇的分娩，同时还能够预防宫缩乏力的情况发生。这种护理方式主要突出了人性化分娩的特点，在产妇分娩的过程中，护理人员应当尽可能减少对产妇的保护，使产妇能够更为自然的分娩，但是也需要对产妇分娩过程中的各项体征进行重视，才能保证分娩的安全性。
除此之外，产妇在分娩过程中对体位进行自由变化，还能够随时对胎儿的胎位异常进行纠正，能够保证分娩的顺利进行。无保护自由分娩还能够使产妇拥有一定的自由感受，对缓解产妇的心里紧张感、焦虑感以及身体上的不适感，有十分积极的作用[5]。
本次实验结果显示，实验组产妇的总产程时间较对照组明显更短，并且实验组产妇的自然分娩率较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对初产妇采用无保护助产护理干预，能够有效改善初产妇的疼痛感，并提高初产妇的满意度，避免由于初产妇疼痛所影响分娩的结果，是一种优良的护理方式，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]徐凡莉,熊倩.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].中外医学研究,2018(07):94-95.
[2]苑晓杰.无保护会阴接生技术对初产妇自然分娩的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(19):196.
[3]宋铜铜.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(14):50-51.
[4]史佳萍,师伟涛.研究无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(35):6827+6830.
[5]曾慧荣.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2014,22(10):25-27.
论文作者:董艳丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/29
标签：初产妇论文; 产妇论文; 实验组论文; 自然论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2018年3月下第6期论文;