（榆中县中医院 甘肃兰州 730100）
【摘要】目的：穴位敷贴与手法按摩联合方案对产后乳汁的分泌影响效果分析。方法：选取2012年12月—2016年12月在本院诊治的初产妇100例，按照随机数字表方法分成两组，对照组予常规生活指导与穴位手法按摩，研究组在对照组基础上联合穴位敷贴方案，分析两组患者喂养及泌乳时间情况。结果：研究组完全母乳比对照组多，且象征母乳比对照组少，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组泌乳时间小于24h为68.00%比对照组42.00%高，且平均泌乳时间（23.82±9.16）h少于对照组（35.64±8.56）h，比较差异存在统计意义（P＜0.05）。结论：对初产妇应用穴位敷贴与手法按摩联合方案，能有效缩短产后乳汁分泌时间，改善产妇喂养方式，具一定临床应用与研究价值。
【关键词】穴位敷贴;穴位手法按摩;产后;乳汁分泌
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0068-01
产后缺乳为产后的乳汁不足，或全无，不能够满足婴儿哺乳期需求，大部分发生在产后15d[1]。产后缺乳对母婴健康产生不利影响，且哺乳过度或者未哺乳亦是致使乳腺癌发病高危因素，可能与产妇的年龄偏大及社会压力大等因素相关。为进一步促进初产妇产后泌乳，本研究主要对穴位敷贴与手法按摩联合方案对产后乳汁分泌的影响分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年12月—2016年12月在本院诊治的初产妇100例，患者均同意并签署知情同意书，按照数字表方法分成两组，每组50例，研究组年龄为21～35岁，平均（27.06±6.96）岁，剖宫产15例，阴道分娩31例，流产史4例；对照组年龄20～34岁，平均（26.26±7.15）岁，剖宫产14例，阴道分娩33例，流产史3例；两组年龄、分娩方式等基线资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组产妇均需要进行乳房观察，并保持积极心理状态，病房与衣服的定期杀菌，合理调整产妇饮食影响，生产后1h内需要指导母乳喂养，温开水进行乳头清洗，并指导正确哺乳体位等常规生活指导。
对照组在常规生活指导基础上联合穴位手法按摩，具体方法为：首先按摩前需要积极与产妇沟通，告知按摩目的及方法，以消除产妇心理疑虑，提高干预依从性，产妇选择平卧位，胸部下放置按摩巾，裸露胸部，并于胸部盖好按摩巾，以免产妇着凉。其次予温开水清洗乳房、乳晕及乳头，让按摩专业的护理人员进行中庭、膻中、中府、周荣、乳中及乳根的穴位按摩，每个穴位60s，重复3次，每次持续时间20min，早晚一次。最后温水清理乳房后，让产妇合理饮食及休息。
研究组在对照组患者基础上联合穴位中药敷贴，具体方法为：10g黄芪，当归、川芎、党参、路路通、通草、桔梗及麦冬各5g，3g王不留行，烘干、炒熟并磨为粉末，选择蜂蜜调为糊状，并选择4层薄脱脂棉顶端开洞，按摩后敷贴，每天一张，一共三天。
1.3 观察指标和评定
观察并记录两组产后的泌乳时间，并按照乳汁量分成全部母乳、部分母乳及象征母乳喂养方式。
1.4 统计学分析
数据经SPSS20.0统计软件分析，计量数据由均数±标准差（x-±s）表示，计数数据经[n（%）]表示,组间对比经χ2表达，P＜0.05差异对比存在统计意义。
2.结果
2.1 两组喂养方式情况
研究组完全母乳比对照组多，且象征母乳比对照组少，比较差异存在统计意义（P＜0.05），如表1。
3.讨论
母乳为婴儿发育生长最需要的食物，母乳喂养是最佳婴幼儿的喂养方法，能提供婴幼儿的营养吸收，提高体内的抗体水平，进而有效快速的构建母婴关系[2]。产后缺乳的造成因素包括家族的缺乳史、部分乳腺病及精神压力等。为进一步改善产妇产后泌乳质量，本研究主要对本院诊治的初产妇应用穴位敷贴与手法按摩联合方案效果分析，以期为临床相关研究提供借鉴。本研究中对照组患者予以穴位手法按摩，研究组予以穴位敷贴联合按摩方案，结果显示，研究组完全母乳比对照组多，且象征母乳比对照组少, 差异存在统计意义；同时研究组泌乳时间小于24h为68.00%比对照组42.00%高，且平均泌乳时间（23.82±9.16）h少于对照组，比较差异存在统计意义。原因分析考虑可能为，研究组使用中药方剂中黄芪、当归、川芎、党参、通草、桔梗及麦冬等，桔梗与通草能够通络通气，麦冬与当归能够养血补气与活血，儿王不留行能通络下乳，诸药合用效果显著[3]。同时乳根穴能够调理气血阴阳，穴位按摩与中药敷贴联合方案，能强化下丘脑垂体的轴功能良性调节，促进催乳素分泌，有效改善泌乳。受时间与样本例数等制约，关于穴位按摩与中药敷贴联合方案对初产妇乳房肿胀的影响，有待进一步研究证实。
综上所述，对初产妇应用穴位敷贴与手法按摩联合方案，能有效缩短产后乳汁分泌时间，改善产妇喂养方式，具一定临床应用与研究价值。
【参考文献】
[1]胡玉芳,魏怀玉,赵淑霞,等.乳房按摩联合穴位艾灸治疗产后缺乳护理观察[J].山西中医,2016,32(3):59-60.
[2]黄琨,刘芳.康复按摩配合穴位贴敷对剖宫产术后康复效果评价研究[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(24):86-88.
[3]王仙,唐毅松,余莉梅,等.经络穴位按摩对产后缺乳的效果观察[J].护理与康复,2017,16(4):307-309.
论文作者:徐瑛翠
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
标签：穴位论文; 产后论文; 对照组论文; 产妇论文; 初产妇论文; 母乳论文; 乳汁论文; 《心理医生》2018年3期论文;