四川省科学城医院,四川省绵阳市621900
足踝扭伤也就是我们常说的崴脚。当人们走路时不注意时就很容易扭伤足踝,尤其是穿高跟鞋的女性或者是喜爱运动的人们。当我们崴脚后,不仅会给我们带来疼痛、行动不便,如果处理不当,还会增加血栓的风险。曾有专家表明,脚踝扭伤后很容易导致再一次扭伤的发生,很容易形成习惯性的踝关节扭伤,所以,为了避免这种情况发生,当我们扭伤后一定要采取有些的措施来帮助我们恢复,并预防再次崴脚。
一、足踝扭伤是怎么回事?
踝关节是具体地面最近的负重关节,也是全身负重最多的关节。踝关节是由几块骨头以及连接它们的韧带、肌肉所共同组成的。而足踝扭伤指的是因为外力的原因,导致足踝部超过了它最大的活动范围,导致关节周围的韧带。肌肉以及关节囊被撕拉,从而产生疼痛、跛行以及肿胀。因为韧带属软组织,其表面有丰富的神经以及血管,韧带一旦出现断裂,其表面上的血管就会破裂出血,所以,当我们崴脚后,踝关节就会出现疼痛、肿胀的感觉。
二、崴脚的危害
崴脚是我们日常生活中很常见的一种伤害,很多人觉得崴了一下脚,没关系的,但是如果恢复的不够彻底,我们的踝关节就会出现慢性不稳定等并发症,严重的,会对患者的终身都带来影响。
导致我们崴脚的原因有很多,例如锻炼时的准备活动准备的不够充分、运动地点的地面不够平坦、穿着不合脚的鞋、运动时注意力不集中而导致意外的发生等。崴脚后,我们的足踝部会出现肿胀、疼痛、皮下瘀斑等,活动使疼痛更加严重。据相关报道表明,虽然有70%的患者在扭伤后的3个月-9个月内可以完全恢复,但是还有其他患者在初次扭伤后未进行正确的治疗,导致持续几年的时间里,都受到了遗留症状的影响,例如:疼痛、踝关节不稳定等。
三、较为常见的并发症有哪些?
1、韧带反复损伤:如果治疗的不够彻底,或者过早的进行活动,都会进一步的刺激、损伤韧带。
2、创伤性关节炎:损伤滑膜或者血肿消除的较慢,容易导致滑膜黏连或损伤,从而形成创伤性关节炎。
3、韧带断裂:经常性的韧带损伤,尤其是在剧烈活动时,韧带会突然断裂。
4、踝关节僵死:在屈伸、旋转活动时受限较为严重。
5、反复的关节扭伤。
四、足踝扭伤后如何处理?
1、及时冷敷:当我们崴脚后要及时进行冷敷,这样可以帮助缓解疼痛、抑制肿胀。但是,冰敷的时间不宜太长,每冰敷5分钟后就休息1-2分钟,如此反复冰敷20分钟,每天至少要冰敷3次,持续冰敷1周以上。(注意:扭伤后千万不要用膏药或者红花油去治疗,这些都是属于活血化瘀的药,会使扭伤处肿的更严重。)
2、减少活动:扭伤后,应减少活动,尤其是受伤部位的活动,不管是哪里的骨骼、肌肉或者关节受到损伤后,都应该停止运动,多休息,用更多的时间来让患处愈合。
3、及时就医:如扭伤的情况较为严重,建议立即就医,避免耽搁病情。
4、先静养再训练:为了预防小腿萎缩,建议休息几天后再进行肌力锻炼。
五、怎么判断是不是慢性踝关节不稳定
1、一年三次以上崴脚需重视:在一年内扭伤过三次以上,或者在自己走路时会感觉到脚会扭动,该种情况就是慢性踝关节不稳定的表现。
2、磁共振:可以通过磁共振来判断,因为磁共振可以清楚的看到我们的韧带以及距软骨有没有损伤。
3、体格检查:可以找专业的医生进行检查,例如:体格检查、内外翻测试、抽屉测试等,来判断韧带十分出现问题。
六、日常生活中要如何预防崴脚?
1、穿着合适的鞋子:鞋子可以缓冲下肢与地面之间的缓冲力,为下肢提供稳定性以及对地面的贴合性,不合适的鞋子不仅穿着不会舒服,还会因为不合脚而导致足踝扭伤,甚至是摔倒,所以,不论是在家还是外出、运动时都要穿着合适的鞋子。
2、良好的场地:运动时所选择的场地比合适的鞋子还有重要,如果运动时选择的场地地面凹凸不平,那么,在运动时,很容易就会因为地面的不平坦造成足踝的扭伤,导致崴脚的原因,很有可能就是一颗突起的石头或者是一个坑洞。
3、足踝的保护:如果你的足踝曾经扭到过,那么预防再次发生扭伤是非常重要的,可以采取护踝或贴扎的方式来对踝关节进行保护。
4、恢复踝关节功能:外在的保护远不如自己有能力控制、预防脚踝再次扭伤重要。平日里可以多进行踝关节周围的肌肉力量训练以及本体感觉训练。
5、运动时做好充足的准备:在运动时做好充分的热水准备对心脏、关节、肺部以及心理上都是非常重要的,而且还能有效对肌肉组织以及韧带进行预热,在最大程度上调节我们的身体对冲击的耐受性。
七、锻炼脚踝的两个简单的方法
1、双脚提踵:将双脚打开与肩同宽,使脚尖与膝盖在一条直线上,以脚趾为轴,将后脚跟慢慢向上抬起,身体的重心慢慢转移至脚趾上,使脚踝能够充分受力后保持2-3秒,当小腿以及踝关节感到受力后,慢慢落下,如此重复,每次做2-3组,每组10-15次。
2、旋转脚尖:向内或向外旋转脚踝,多次锻炼可以提高脚踝在遇到意外时的反应能力,还可以改善O型腿。
注意在做动作时,呼吸要保持均匀,且保持踝关节的温度,动作不宜太快哦!
论文作者:王胜宝
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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