杨慧
(广西医科大学第四附属医院肿瘤科 广西 柳州 545005)
【摘要】目的：探究在乳腺癌晚期的患者临床治疗中紫杉类药物的临床应用效果。方法: 选取2011年8月至2015年1月在我院进行治疗的已确诊为乳腺癌晚期的患者150例，将其随机分为对照组和观察组分别50例、100例，对照组进行常规的化疗，观察组则对其采用紫杉醇或紫杉醇药物联合化疗进行治疗，在经过两个周期的治疗后，比较患者的临床治疗效果，同时记录不良反应发生情况。结果: 采用紫杉类药物治疗的患者治疗有效率为81.0％，对照组患者的治疗有效率为56.0％，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05），同时观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论: 在晚期乳腺癌治疗中运用紫杉类药物治疗中采用紫杉类药物治疗的有效率明显高于常规化疗组，同时毒副作用较少，值得在临床上推广使用。
【关键词】乳腺癌晚期; 紫杉类; 化疗
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0237-01
在出现复发已经癌症晚期的患者其治疗以延长患者的生存期、缓解症状以及保证患者的生活质量为宗旨。其主要治疗方式为化疗，化疗药物包括蒽环类、烷化剂类、紫杉类、抗代谢类等，临床采用单药或者联合用药治疗[1]。本研究对一段时间内在我院进行治疗的乳腺癌晚期患者进行紫杉类药物单用或者联合化疗，取得了满意的效果，将对此做详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年8月至2015年1月在我院进行治疗的已确诊为乳腺癌晚期的患者150例，患者年龄在49～75岁，平均年龄为60.3岁，将其随机分为对照组和观察组分别50例、100例，所有患者在本院接受相关支持性治疗治疗，其运用紫杉类药物190次。所有患者均诊断明确，同时有临床检测道德转移灶，有相应的化疗和内分泌治疗史，患者在治疗期间无严重的其他脏器的恶性疾病，另外对患者的临床基础资料均能详细采集记录。
1.2方法
对照组进行常规的化疗，观察组则对其采用紫杉醇或紫杉醇药物联合化疗进行治疗。单用时其临床使用剂量为100～200mg/m2,其中位剂量为168.5 mg/m2，联合治疗组其紫杉醇的中位剂量为163.2 mg/m2。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆紫杉类药物主要采用地塞米松、西咪替丁等药物进行抗过敏治疗[2，3]。同时根据WHO对肿瘤药物的应用效果标准进行评估。其中CR为患者的症状完全消失，无病灶以及相关症状发生，持续用药4周以上；PR则是与基线相比，两个最大病灶的垂直直径线的乘积之和降低至少50％，持续用药治疗4周，病灶无进展；SD则为与基线相比，其CR、PR指标未达到，同时其病情无进展，无新病灶出现；PD为与基线相比，其两个最大病灶的垂直直径线的乘积之和降低至少25％，或者出现可评估的恶化病灶或新病灶出现[4]。其临床治疗总有效率为CR和PR的总比率之和。同时其毒副反应的分度标准也根据WHO分度标准进行评估。
1.3统计学处理方法
本研究数据采用SPSS15.0软件进行分析处理，计量单位采用均值表示，并采用t检验，以P＜0.05作为差异显著的判断标准。
2.结果
表1 两组患者的临床治疗效果对比
分组 例数 CR PR CDPD 临床治疗总有效率（％）
对照组 50 10 18 15 756.0（28/50）
观察组 100 36 45 14 581.0 (81/100)
P值 ＜0.05
120例患者在本院接受紫杉类药物进行治疗期间运用紫杉类药物230次。对患者的临床症状以及分子指标进行检测后对其临床效果进行评估，其治疗效果81.0％(81/100)明显高于对照组56.0％（28/50），差异显著具有统计学意义（P＜0.05），其详细数据见表1。同时观察组患者出现毒性不良反应的有8例，其不良反应发生率为8.0％，而对照组出现严重的不良反应的患者10例，其不良反应发生率为20.0％，观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近三十年来也主要采用蒽环类药物进行标准化疗，虽然取得了较好的效果，但是其累积毒性以及剂量的限制也使得其临床应用受到很大限制[5]。近年来，紫杉类药物在乳腺癌的临床治疗中有很广泛的应用，其临床疗效以及毒副反应都得到临床医师以及患者的认可。而处于癌症晚期的患者以支持性治疗为主，临床主要以化疗为主[6]，尽可能优化患者的生存状态，这不仅体现了医疗的最大宗旨，还是人文关怀的重要体现。
本研究结果显示，采用紫杉类药物治疗的患者治疗效果明显优于未结合紫杉类药物组，同时具有较少的毒副反应，进行合理的药物选择不仅能够优化临床医师的用药，有利于患者，同时不断积累的临床经验也为单体用药给予询证医学相关资料，具有更深远的临床意义。
【参考文献】
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[2] 韩颖,李青,徐兵河,袁芃,王佳玉.长春瑞滨单药周疗方案治疗既往应用过蒽环类和紫杉类药物的晚期乳腺癌临床观察[J]. 癌症进展,2012,03(10):275-279.
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论文作者:杨慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/21
标签：紫杉论文; 患者论文; 乳腺癌论文; 晚期论文; 类药物论文; 紫杉醇论文; 病灶论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;