摘要：目的 分析研讨消化内科老年患者护理过程中的安全隐患和对策。方法 随机从我院2016年2月至2018年3月期间收治的老年消化内科患者中抽取45例进行分析，分析其护理中安全隐患，并针对性给予干预措施。结果 护理后护理安全事件发生率4.44%低于护理前28.89%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论 积极给予相应干预措施可显著提升护士、患者等人员自身安全意识，降低安全事故发生率，营造安全的诊治环境。
关键词：安全；对策；消化内科；老年；护理
护理安全指护理中遵循规章制度和法律法规内部出现任何功能、机体、心理损伤。近年来，医院评估护理质量的主要指标已纳入护理安全[1]。且因我国老龄化问题日益严重，消化内科老年患者占比也大幅增高。为此，确保消化内科老年患者诊治安全性，可降低不安全因素，有利于疾病恢复。为此，本研究纳入我院2016年2月至2018年3月期间收治的老年消化内科患者45例讨论护理安全隐患和干预对策。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
随机从我院2016年2月至2018年3月期间收治的老年消化内科患者中抽取45例进行分析，45例患者中包含男性23例，女性22例，年龄34.2-73.6岁，平均为（52.7±1.2）岁，病程时间0.4年-6.8年，平均为（2.1±0.2）年。患者各项条件均满足本研究标准。
1.2方法
回顾分析护理前消化内科老年患者护理中安全隐患，并针对性给予护理干预。
①完善医院管理制度
针对老年患者护理中可能发生的安全隐患，医院需明确分工、完善管理制度，并根据实际状况分配任务，确保分配合理性。及时调整交接班制度、物品清点、标本管理等，由专人负责安排，定期核实制度实际落实状况。营造舒适安全的就医环境。
②加强专科人员安全教育
患者接受诊治中，勿随意简化或敷衍操作流程，针对合并糖尿病且治疗时间长者，需适当补充能量，避免发生低血糖症状。讨论分析护理中差错和失误，制定奖惩制度，并纠正错误操作和意识，总结教训和经验。
③提升护士工作效率
A、医院合理搭配人力资源，充分各护士创造性和主观能动性；B、每日可根据手术数量安排医护人员休班；C、针对工作经验不丰富的护士，可由资深护士指导，消除安全隐患；D、定期培训和考核各护士专业技能，提升其专业水平，确保护理安全。
④加强护患沟通
消化内科老年患者易出现意外，甚至发生泌尿系统、肺部感染等并发症，情绪不稳定。各护士需多与患者交流沟通，保持良好心理状态，护理中保持和蔼可亲的态度，提升其配合度。加强疾病知识宣讲，取得患者家属的认可，共同交替陪护患者，降低护理危险因素，确保患者生命安全。大部分患者需长时间卧床，护士需定期协助其拍背翻身等，保持床褥清洁和个人卫生。
⑤饮食指导
为确保患者机体营养状况，各医护人员需给予其营养液维持身体所需，如注射维生素、脂肪乳、复方氨基酸等，保持酸碱度、水电解质平衡。适当时日可指导患者食用无刺激性、易消化类饮食，并观察是否发生腹胀、腹痛等状况。饮食需由普食、软食、半流质、流质等食物组成，少食多餐，确保顺利度过危险期。
⑥病情监测
治疗后尽量卧床休息，按照医嘱监测呼吸、脉搏、血压，2h/次。针对病情重者，需给予心电监护。并观察患者穿刺肢体是否形成血肿、渗血、足背动脉搏动、皮温、皮肤颜色等。
⑦休克护理
入院已发生休克患者，需给予中心吸氧干预。吸氧速度为2-3L/min，提升其血氧饱和度，合并呼吸性疾病者，持续低流量吸氧治疗，避免发生氧中毒。
1.3 指标判定
记录护理前后安全事件发生率，并比较。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
护理后护理安全事件发生率4.44%低于护理前28.89%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
护理安全指患者接受护理中，发生机体功能或结构、心理上的损害[1]。治疗中护士接触患者的机会较多，但部分医院缺乏护士，护士身兼多职的现象频繁，无法避免护理差错。加之消化内科疾病种类多，年龄大，患者护理安全受到严重影响。
通过护理干预消化内科老年患者后得知，影响患者恢复主要包含以下几个因素：①用药安全：因患者个体差异，年龄不同，身体状况也有所不同，针对不同患者疾病程度等需实施不同剂量、不同方式给药。②护士因素：因大部分护士无法及时判断部分患者病情细微改变，且缺乏责任心[2-3]，造成治疗中发生安全事件。③专科因素：因患者接受治疗前，需接受多种检查，若各检查设备未彻底消毒，也可能会引发二次感染[4]。本研究中共纳入45例消化内科老年患者进行讨论，针对以上因素提出相应护理干预措施，结果显示，护理后安全事件发生率低于护理前，提示给予积极的护理干预，可降低安全隐患，为患者营造良好、安全的诊治环境。综上，积极给予相应干预措施可显著提升护士、患者等人员自身安全意识，降低安全事故发生率，营造安全的诊治环境。
参考文献
[1]王彦婷，刘庆红，徐姣. 预见性防范对策在降低内科老年患者护理安全隐患中的作用分析[J]. 检验医学与临床，2017，14（A02）：362-363.
[2]杨燕. 消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策[J]. 医学信息，2015，28（8）：188-189.
[3]唐娜，吕晓羽，杨学娟，等. 消化内科老年患者护理安全隐患分析与防范对策[J]. 中国实用医药，2017，12（36）：183-184.
[4]王灵云. 消化内科老年住院患者护理安全隐患分析与应对措施[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3066-3067.
论文作者:匡秋华,罗秀娟,吴萍,谢玉萍（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 内科论文; 老年论文; 护士论文; 安全隐患论文; 发生率论文; 对策论文; 《航空军医》2018年17期论文;