河南省汝阳县上店镇中心卫生院
摘要：目的：探讨尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞的临床疗效。方法：选取本院2014年12月-2015年12月收治的68例心源性脑梗塞患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和实验组，两组各34例患者，对照组采用常规方式进行治疗，实验组在对照组的基础上实施尿激酶溶栓进行治疗，将两组的临床疗效进行对比分析。结果：实验组的总有效率为97.1%，明显高于对照组的91.2%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：对心源性脑梗塞患者在常规治疗下基于尿激酶溶栓进行治疗，其治疗效果显著，值得在临床领域广泛应用。
关键词：尿激酶溶栓；心源性脑梗塞；临床疗效
心源性脑梗塞属于一种常见的心脑血管疾病，主要是患者脑动脉出现破坏，并从心脏形成栓子，导致患者脑血管被栓子堵塞形成硬化，从而具有发病急和难治疗的特点［1］。尿激酶属于一种丝氨酸蛋白酶，能够将患者脑血管中的栓子溶解出来。通过实验证明，尿激酶能够激活人体血液系统内的纤溶系统，促进栓子溶解，在治疗心源性脑梗塞疾病中具有显著的临床疗效。本研究选取本院2014年12月-2015年12月收治的34例心源性脑梗塞患者作为研究对象，对其基于尿激酶溶栓进行治疗，其治疗效果显著，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2014年12月-2015年12月收治的68例心源性脑梗塞患者作为研究对象，所有患者采用CT进行检查，均没有出现脑内出血的情况，其中大脑中动脉主干皮层支栓塞为20例，左侧大脑中动脉皮层支栓塞为10例，左侧大脑中动脉主干为8例，右侧大脑中动脉主干为9例，随机将其分为两组：对照组和实验组。对照组34例患者，采用常规方式进行治疗，男性21例，女性13例，年龄45-67岁，平均年龄（56.5±1.3）岁；实验组34例患者，在对照组的基础上基于尿激酶溶栓进行治疗，男性17例，女性17例，年龄46-65岁，平均年龄（54.8±1.2）岁，两组患者在年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后进行CT检查，确保患者生命体征，对照组患者给予常规药物进行治疗，包含脉络宁注射液、复方丹参注射液以及胞二磷胆碱等，然后给予患者20%甘露醇250毫升进行静脉滴注，每天1次，持续使用3天；实验组患者在对照组的基础上，给予尿激酶100万U加入0.9%生理盐水100毫升中在30分钟内静脉滴注，同时在滴注尿激酶之前还要给予患者肝素钠7500 U进行皮下注射，并给予患者300毫克口服阿司匹林，每天1次［2］。
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1.3疗效判定
显效：患者临床病症得到显著改善，血栓得到溶解，患者可以独自活动，没有出现其他并发症；
有效：患者临床病症得到逐渐改善，血栓逐渐溶解，患者在家属帮助下可以活动，没有出现不良反应；
无效：患者临床病症没有得到改善，感觉完全丧失，患者病情出现恶化。
总有效率＝（治愈＋有效）例数/总例数×100%
1.4统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
通过研究表明：对照组34例患者，显效17例，有效14例，无效3例，其总有效率为91.2%；实验组34例患者，显效20例，有效9例，无效1例，其总有效率为97.1%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。
3 结论
心源性脑梗塞属于一种常见的心脑血管疾病，主要是患者脑动脉出现破坏，并从心脏形成栓子，导致患者脑血管被栓子堵塞形成硬化，从而具有发病急和难治疗的特点。给予患者及时有效的治疗，能够降低患者死亡率和致残率［3］。随着医疗水平的不断提高，在治疗心源性脑梗塞疾病中采用溶栓方式进行治疗，其治疗效果显著，根据相关资料表明，能够有效促进患者血液循环，防治患者脑血管出现堵塞现象，但是也有学者认为如果患者出现脑内出血的情况，进行溶栓治疗可能加重患者出血现象，并对临床治疗效果造成一定的影响［4］。
心源性脑梗塞患者在早期治疗时给予尿激酶溶栓进行治疗，能够有效促进患者血液流通，降低患者脑血管壁的损坏程度，防治患者血管流通后出现脑内出血的现象。根据相关资料显示，针对一些在实施心脏手术之前，患者突然出现语言障碍或者是右侧偏瘫的情况，在患者神经功能出现损失1.5小时左右进行t-PA静脉注射，之后再进行尿激酶溶栓静脉注射，25小时后对患者实施1次血管复查，能够有效缓解患者的临床症状。此外，针对心源性脑梗塞患者进行早期溶栓治疗，其患者神经功能损失症状，具有显著的临床效果［5］。
本研究表明：实验组的总有效率为97.1%，明显高于对照组的91.2%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。充分证明，早期尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞患者，改善患者神经功能，缓解患者临床症状，促进患者血液流通。
综上所述，对心源性脑梗塞患者在常规治疗下基于尿激酶溶栓进行治疗，其治疗效果显著，值得在临床领域广泛应用。
参考文献：
［1］ 尹福君． 尿激酶溶栓治疗心源性脑梗塞43 例临床疗效观察［J］． 海南医学，2011，22（12）：54－55．
［2］ 刘阿力． 70 例尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床分析［J］． 中国医药指南，2012，10（29）：102－103．
［3］ 付志育，周爱贤，武中秋． 60 例急性心肌梗死患者的临床治疗体会［J］． 医学理论与实践，2010，23（6）：665－666．
［4］ 于霞． 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死［J］． 中国医药导报，2011，5（17）：83．
［5］ 杜业亮，刘桂贞，李红芳，等． 心源性脑梗死患者血肝细胞生长因子、S －100 蛋白的变化及其意义［J］． 河北医药，2014，31（22）：3081－3082．
论文作者:张建群
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
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